对疼痛的认识及有效治疗和预防.-访谈节目 /NEW YORK ( 3 )

主持人：椎间盘突出症,可引起腰痛、腿痛、坐骨神经痛等一系列症状，重者还可造成上下肢瘫痪、完全丧失自主生活能力。据世界流行病学统计，在45岁以下的人群中，丧失劳动能力甚至致残的首要因素就是该病，在45-65岁的人群中它是仅次于心脏病的第二位疾病，近年来年轻患者颈肩腰腿疼疾病数量也明显增加。李医师, 什么是颈肩腰腿疼疾病?

医师：颈肩腰腿疼疾病，准确地应该称作脊柱相关疾病，症状从头到脚都有体现，具体分为三种：颈椎源性头痛；背部肩部疼（颈椎病所致）；腰及下肢痛（腰椎间盘突出症所致）。长期伏案、坐姿不正、工作时间过长等容易诱发这种脊柱疾病。之所以出现治疗效果的不满意，从理论上讲是因为没有专科去关注。虽然目前骨科、神经内外科、康复科、风湿科及针灸按摩理疗中医均在参与治疗，并且对一部分可以做出明确诊断的疼痛性疾病，做到有效的治疗，但是对许多其他疼痛性疾病仍无法作出明确的诊断和有效治疗。达不到专病专治，所以也就不能收到较好的专业治疗水平。

腰背痛不是小毛病。 “腰背痛”只是国际上通用的命名，但实际上不仅指腰或背的疼痛，而是指脊柱方面所包含的所有疼痛症状。症状可能出现在上至颈椎、下到双腿、左右到两臂的范围。如果中年人觉得自己腿脚疼了，追溯病源的话，可能是腰部神经受到了压迫；如果觉得自己两臂不听使唤，抓握东西没有力气，那很可能是颈部神经受到了损伤。有些中年患者告诉我，早就发现肩部疼痛了，但是总认为揉揉就能好，去不去医院无所谓，结果来疼痛中心一查，却是颈椎的问题，需要做小手术才能治好。更严重的患者，无视疼痛发出的疾病信号，一再拖延治疗，最终导致胸椎以下全部瘫痪。疼痛不可哪儿疼医哪儿，更不可被当成无所谓的小毛病。

主持人：“腰肌劳损” 引起腰背疼痛的主要原因?

医师：中年人患腰背疼痛的主要原因有两个方面：一是自身腰背组织劳损、退化，导致疼痛；另一个是外部环境刺激，如干重活、久坐、受风着凉等等。有些中年人认为，“劳损”，顾名思义只有“劳”才“损”，自己一天就坐在椅子上办公，哪里来的“劳”呢？殊不知，年轻时体力劳动多，过度劳累会积少成多，在中年期突发疼痛病。而且，人体长期处于某种体位，尤其是静卧状态、静坐状态，会加重缺血性损害。供血不足使组织功能不能正常发挥，最终导致软组织无菌性炎症。不过，只要进行适当的活动或行走，使腰部软组织的供血获得改善，疼痛可以逐渐缓解。另外，秋冬季节天气寒冷，会导致血液流通不畅，诱发腰背痛。现在空调用得多了，室内外温差过大，同样有类似的结果。现在夏天是腰背痛病人集中就诊的季节。因此人们在开冷气时，一定要注意控制好温度，以身体不感到“凉”

主持人：医师, 疼痛中心常用的治疗手段是什么?

医师：疼痛科主要以准确诊断痛源，综合全身用药及局部用药介入治疗, 采用数字显影C型臂X线影像介入方法治疗,直接对病灶部位进行消炎镇痛。这种疗法也是世界公认的治疗方法，它对导致疼痛的无菌性炎症非常有效，优良率达到90％以上。对于深层次、不在表皮的脊椎管内腰背痛疾病，可以通过疼痛介入疗法来治疗。

主持人：若真的發生下背痛時怎麼辦呢？

医师: 應即時請醫師評估，不要輕忽問題的嚴重性，必須針對病因治療。