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专家解读“麻醉痛症专科”(亦称“疼痛科”)及"麻醉科"专业知识及应用问题 - pain management
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儿童手术术前准备

(2009-01-14 18:06:12) 下一个

儿童手术术前准备

儿童手术绝大多数选用全麻,术前准备与成人准备相似,但有其特点:

术前1-2周内:

根据儿童健康状况、手术类型进行术前检查,比如查血查尿等。术前麻醉医师或护士咨询,应特别询问术后疼痛控制,常被忽略。病童儿科医师参与术前准备。当然应向手术医生了解手术原因,方法,术后情况及术后可能并发症,还应询问若采用非手术方法,那么方法如何?预后怎样?这也是不应该忽略的,好的外科医生本身就应告诉病者,不应只想着手术,“只见树木,不见森林。”

对父母而言,除向医师介绍病童全部病情外,还应包括父母双方有无特别家族病史,尤其是有无亲友有麻醉意外反应。

若病童有松动牙齿,应告知麻醉医师,最好能先行牙科咨询。

 

手术前一天和当天:

术前禁食禁饮,对父母来讲肯定难受,但又不能喂食,这里列出美国麻醉术前儿童禁食时间标准(有个别院可能有差别)供参考。

固体食物  6 – 8 小时内术前禁用

奶粉(Formula)   6小时内术前禁用

母乳  4小时内术前禁用

透明液体  2-4  小时内术前禁用

透明液体包括: apple juice, grape juice, flat cola and sugar water.

所有糖果,口香糖禁止术前使用。

病童前往医院时

应穿保暖但不紧身服装,可带病童喜爱的小玩具,父母应带上相关资料。

病儿在术前准备室

 医护者可能会给用术前用药,主要是镇静作用,可口服或肌肉注射。

病童进入手术室时 

多数情况父母单人可随同,提前向护士要求是合理的,主要使病童更觉安全。病童进入后麻醉医师会给一个面罩,并鼓励病儿吹一个气球,如果儿童合作,会在一分内入睡,如果儿童哭闹,也会在十余秒后入睡,儿童入睡后,护士即会带家人离开手术间。

父母基本上不必了解全麻用什么药,有兴趣,不防问。或许会分散正真应关心事项的注意力。医师用药依据病人和病情,麻醉状况及手术要求选择,以安全为第一准则。

父母应关注的

除了手术本身外,重点是术后止痛,与成人不同,儿童无法表达疼痛,而且儿童术后止痛应开始于手术中或病童仍在全麻状态下,多数手术区神经阻滞止痛在儿童清醒后很难实施。所以,父母应100%关注术后止痛。现代医学研究表明:儿童,包括新生儿类似手术等疼痛伤害会影响终身。

请保留,保证有一天你会用上




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