我是狼

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诊脉之要(123456)

(2017-11-28 19:49:54) 下一个

(1)

(2014-09-09 16:37:16) 下一个
脉动,可为诊病之用,无论中西医师皆知,也是医者必掌握之医术医技。
脉,是遍布全身的通道,通路——人体也由通路,即脉所组成。
脉,是个符号,含有动脉,静脉,神经干与纤维,淋巴管道。。。甚至含有消化道,呼吸道,泌尿道,生殖道。。。肝管,肝胆管,胆总管,胰管,泪管,鼻泪管。。。
人体也由脉的网络所成,脉,因此成中医学重要术语与符号,再分为广义之脉,狭义之脉。

以当代医学,解剖学,生理学,及科技新发现的观点来看脉:
1,血液运行的闭合环路。
2,淋巴环流的通道。
3,神经信号传导的有线部分。
4,人与自然交流的通路。
5,脑是信息的感应器,接收器,生命指令的发射器,放大器,计算器。。。通过脉来实现大部。
6,人是否存在无线电波摄取与发射信息,待考。
脉,是个纯正的中国字。
脉字,在马王堆汉墓出土的医书(帛书)中,是1幅图画,此画有3部分,1水。2纵行的管状物。3横行的管状物——这表达脉字的生命含意,1管路。2纵横走行。3内有流体。显然,脉,专指动脉或静脉的可能最大,如以动脉与静脉相比,则活体动脉博动,静脉不博动,则于体表表浅部位可能用手触及到的,是动脉,也因此,脉字如专指血管,则主指动脉。
诊脉,是用手直接把握寻找体表动脉,以诊病。
其实,早期的中医脉诊,有两大用处,而诊病是此要的。
中医脉诊,主要并不是用于诊病,而是决死生。
我常说,1个医者,即是给他的病人开具出生证明书的人,也是给他的病人开具死亡证明书的人。
其其生死之间,医师所开具的是处方。
而处方与行医之举措,往往决定病人的死生。
当代医学,判断1个人类的死与生,不是政治家的事,也不是经济家的事,还不是文学家与艺术家的事,也不是哲学家的事。。。而是医师的专业职责。
当代医学判断人类的死与生:1生命指征的存在否?2心电图形的某状态。3其它。
而生命指征,是T,P,R,BP。
其中最有临床学判断价值的就是脉动,就是诊脉以确认。
早期的中医师,只能主凭脉诊来判断人的死与生,因此,传统的中医脉诊必将趋于某种精确,也因此,脉诊极其重要,并因此而神秘,神奇——这不过主要是源于中医师诊脉可以用来判断生命是否还存在着,用中医学的术语来表达,叫决死生。黄帝内经素问有1篇,原篇名,就是决死生,所讨论的就是脉诊,诸如脉要精微论等论脉专篇。
内经与伤寒论时代(距今2000年上下),中医临床学的脉诊,所诊部位共有4部:1趺阳脉。2寸口脉。3人迎脉。4虚里脉。都要同时一一诊遍。这无非表达了中医临床学,中医人对生命的极度尊重,中医诊法的精细,同时,也不过表达了医师对病患的负责与尊重,这要花费很多时间在病人身上,即便如此,张仲景先生还要批判某些医师行医的草率。。。

(2)

(2014-09-09 17:18:51) 下一个
趺阳脉,是指足背动脉。
某些病,可致此脉异常之变,如外科的动脉脉管炎,如糖尿病足早期。。。远端动脉血回心较难,加上人是直立动物,回心之血要克服地心引力,所以,此脉对诊病有些特别意义。
人迎脉,是指颈动脉,是直接供血于头部的主要动脉干,某些病,比如心衰呼衰气喘病,此处动脉异动可帮诊病。
虚里脉,是指心尖的体表博动点,左锁骨中线,平第7肋间,过于衰弱者或重病者此处可诊到病脉,比如,忐忐大动之类。此处也可用肉眼观察到心的博动。也因此,虽然脉诊重要,但是,必须4诊合参,诊病治病,是个系统工程。
寸口脉,是挠动脉近腕处的表浅部。
此处因为易取,方便粹取脉象之变,后来因此独取寸口——这表达了人类与医师们对效率与利益的追求,也表达医学进步?我不置可否,吾从众的同时,也常常要诊1下趺阳脉们。顺便看看大小鱼际,看看下肢有无皮色之变与水肿。。。不过此举费时多些,但我愿意多给我病人1些时间。
我喜欢我病人当面骂我,但是,很少发生,有两例情绪激动者,事后道歉,承认自己更了,情绪失控,错不在我。。。我。。。错愕1时,很快忘记,哈哈。
关于脉诊的经典之作,我喜爱4部:
首推1内经的脉学诸篇(我大赞!)。
2伤寒论的脉学之论。
3王叔和脉经。
4李时珍的濒湖脉诀。
以上各经典之作,共计记载,命名各种脉象近40种。
常见之脉:
浮脉。
沉脉。
迟脉。
数脉。
缓脉。
弦脉。
滑脉。
促脉。
结脉。
代脉。
细脉。
微脉。
。。。还有更多。

(3)

中医脉学有4部 (2014-10-20 10:53:59) 下一个
1,黄帝内经脉学.。?
2,伤寒论脉学。?
2,王叔和脉学。脉经。24。.
4李时珍脉学。濒湖脉诀。28。。
脉 (2014-10-19 21:43:22) 下一个 
1)中医4诊,要合参,4诊是立体的,共用的,不可割裂的。2)特别情形,可舍脉存证,或舍证存脉。3)必须辨证论治。诊脉 做为中医诊法之1种,可能独断很多病,但是,最重要最有价值的临床学意义是决死生。 
古诊法更讲求4诊合参的立体运用,现代诊法有进步,但是,中医诊法及脉诊依然有不可替代之用,合理地将古诊法与现代诊法立体结合,更有效地补心电,超声,MRI ,CT ,血检。。。等当代诊法之不足,是所有中西医人都要关注的,而所有的当代影学,像学,血检学,生化检学。。。都有其缺欠及不足,临床学意义都是有限度的,而所有的检测手段,都难以定量,数字化人类感觉。 
而脉学之神秘却在于运用真人的感觉,用手来检测人体的病态改变,即对器质变有判断价值,还对机能变有判断价值。 
但是,任何检测手段都不唯1正确。 
诊脉断孕,古法也是要将望闻问切4诊合参的,这是常规诊法,如果,专凭脉象断孕,是1种刻意实验,其结果设计此科研设计的科学与合理性,其前提是1种实验,或创新。但是,中西医师都将此种诊法定义为正确与常规的中医诊法——这是错误的。也妄图以此类实验结果来判断中医理论与临床学之真伪,但是,无论此实验最终结果如何,都无助判断中医学理论与医术之真伪,因为,此举本身就是个与中医学脉诊之真相违的伪命题,伪实验,当然无助中医学的知识与好奇心之正解。 
当然,若海选随机双盲对照。。。大样本小样本足够,再定P值。。。此种刻意的实验,也许是有意义的,但是,即使如此,中医人断孕的临床学举措还应遵古法常法,同时也可借用当代诊法手段,将以当代科技工具所取得临床学数据吸取用之,纳入中医系统语言给以专业解答。 
顺便说1句,对中医学而言,当代医学所有工具所见,不过是中医望闻问切的延伸,所有西药皆可中医所用,不过4气5味,丸散膏丹汤而已——不变的是系统。特别的系统与特别的系统语言。
(回答: 中医应战脉诊验孕,希望得到真实全面的信息。 由 尼罗河 于 2014-10-19 19:26:24)

(4)

 脉诊,动量检测动量,数学,工程学,心脏程序,负荷 (2015-11-14 15:51:55) 下一个 
这个,并不是决定心脏病突发卒死的主要相关点。比如,不能解答马拉松健将之死。 

电冲动,肌纤维,高氧耗——人体能量高耗点,又是人体能量供给点。有自控程序,人类自己常常给心脏编程。 

编的难过,程序叫停,停5分钟再启动,脑细胞死。此种设计是有缺点的。 

也因此,身体越好的人越愿意给心脏编程序,爬山涉水熬夜长跑挑战极限实现自我。。 

目前为止,中医脉诊是预则心脏疾患的极有价值的診法。以动量检测动量,是数学难题,可被中医脉診实证得解。 

经常体检者出问题,又该如何解释? 

那就常年给每个人身上都安个心脏监测器?人没有感觉么? 

几乎所有的感觉对生命都有正面的保护作用。也因此,测知感觉可以有助于预测病痛,有助于判断。 

我是说,感觉可能预测疾病,心电图并不能完美地检测心脏的动态变化,以测知心脏病。 

以动量检测动量,工程学也会用到,证其原理,是数学难题。现象是存在的,当然可以揭露现象,或承认现象,再揭示原理。 

有些人确实没有心脏器质变,而是心脏遭遇超负荷的压力。 

器质变可能量化,感觉能量化么?你给想个办法。 

可以量化的,心导管,介入,血检测,心电图,动态心电图,彩超,甚至MRI,不过是量化器质变, 

但是,症状是感觉,极其复杂,如何量感觉?预测难点在此。 

这并不能否定伤寒论时代的温病学。或许,最初的温病学超乎吴有性,叶天士,吴鞠通,王孟英。。。

同1时代的医学思想,是相连的,即然内难伤都提到温病,为神马不去读这些文字?这些文字对研讨温病学没有价值么? 

基本原理同1律。高等数学有微积分,实用也需99表。 

刻求此技,超乎中医学诊法之真意。是1种扭曲的中医之法,虽然,以此法刻求以脉断孕,其准确率也可极高。 



回答: 高手单凭一种方法也能诊断。但是因为规则限制。要排除两种情况。 由 尼罗河 于 2014-10-19 20:04:08 

(5)

我想指出:中医学博大精深,并含有真意,中西医人应当全面,准确,立体地掌握,知解这门学科,或科学,或“科学”。 
当你尽可能深解中医学的理论医学,与临床医学,人们就不会提出此类非中医的伪命题,再当成中医学的主题来讨论了。

(6)

脉 (2011-02-10 18:30:48) 下一个
持脉之道,虚静为保。
 
持,把持。持脉,医家以手把持病人的脉,得以确认病家的疾病真相。
道,道理,操作方法,实务。
持脉之道,就是脉诊的方法,常规,正确的方法与操作,或脉诊的真相与真谛。
虚,是道家术语,最早见于道德经的术语。虚,有虚无之意,是宇宙的一种常态。宇宙是由空间所组成的,空间里又充满了星云等实体的粒子,虚与实共组宇宙,也就是阴与阳。
人类的精神层面也是虚的特性,所以,人脑的运作形态无法诉诸于精确的数字化,因为,人脑的运作是个变量,每一分秒都在变化着,也影响到人的精神情志及其呼吸血压脉搏神经体液内分泌。。。这些最终也可以在脉搏上表现出来,但是,只由细心体验,反复地品味,再四诊合参,方能找到其变化规律,甚至直指疾病的真相。此脉诊的作用或神奇。
诊脉的终极神奇之处,就是一种医家与病家精神层面的一种互动,此人类才能发生的互动,不是人类与机器人之间的互动。
利用的是人类自身所具备的自然原始的感觉。
人类的感觉至今还是谜,也是最奇妙的。
脉,一定可以反映相当的病象,在西医理论上,无非就是血管与心脏搏动的节律与速率。。。较比单纯。对中医而言,则可分成诸多种形态,再与望闻问切所得密集信息相合,以分析判断,借以得知真相。无须细说。
医师给病人诊病,病人每时的精神与形体变化,或疾病本身的变化无疑是个变量,而医师在持脉之时,其精神也在变化中,也是个变量,所以,至少要精神专注,头脑清灵,细心全身,排除杂念。。。最终方可能寻得病脉,及其此种病脉所表达的疾病信息。
所以,虚,既至病家,也指医家。病家请医家诊病也要诉诸一种平常之心,医家持脉也要诉诸平常心,认真持脉,全神专注,无功利心,无旁骛。。。方可诊有过之脉。
现代的医家与病家都要虚,都要静——虚静,也是平常心。
静,就是安静,安宁,平静。。。所谓宁静以致远。
人类面对自然与人类社会的双重挑战,面对诸多选择,面对诸多难解之谜题,最重要的要虚静,不然就难以察觉到事情的真相,对于持脉而言,就难以察觉出脉动的细微之变,甚至显著之变,持脉也就成为一种表面的形式。
此中医脉诊的真相。
静,也是对诊脉环境的要求。
与静相合的还有诊脉时间的要求,即诊脉,起于平旦。。。
内经文字存世两千余年,被历代医家反复研读,至今只读懂少部分,也不奇怪,但是,对于“持脉之道,虚静为保”这些简要的文字,还要进一步读懂深意,方能再进一步推动学术进步。
而诊病确实是一种功力与硬功夫,医师会运用原始诊病手段的经验也可能表现出医师的终极价值。
现代的中医脉诊,反复强调影响脉诊准确度与临床价值的诸多因素,也记载研讨了诸多脉象对疾病真相的意义,却没能关注医师持脉必须要凝神专注,以平常之心,即医家的心态与精神层面的壮态对脉诊精确与否的重要作用。
脉诊,并非唯一,但是,对于一件瓷器的望闻问切,也许通过一格很小瑕疵的细心识别就可判断出年代或真假,则脉诊对于一个病人或许就可通过对一种特定脉形的识别即可彻底揭示出某种疾病真相。此也没啥神奇的。
医家头脑的空灵,超脱,专注,全心全意,凝神。。。对病家无疑是最重要的专业需求,医术及经验在其次。
而高明的医师必也全神,会自然地运用持脉之道,虚静为保。
重为轻根,静为躁君——道德经26。
淡泊以明志,宁静以致远——诸葛武侯。

 

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大江川
脉诊之要 (2014-09-09 16:37:16) 下一个 
脉动,可为诊病之用,无论中西医师皆知,也是医者必掌握之医术医技。 
脉,是遍布全身的通道,通路——人体也由通路,即脉所组成。 
脉,是个符号,含有动脉,静脉,神经干与纤维,淋巴管道。。。甚至含有消化道,呼吸道,泌尿道,生殖道。。。肝管,肝胆管,胆总管,胰管,泪管,鼻泪管。。。 
人体也由脉的网络所成,脉,因此成中医学重要术语与符号,再分为广义之脉,狭义之脉。 

以当代医学,解剖学,生理学,及科技新发现的观点来看脉: 
1,血液运行的闭合环路。 
2,淋巴环流的通道。 
3,神经信号传导的有线部分。 
4,人与自然交流的通路。 
5,脑是信息的感应器,接收器,生命指令的发射器,放大器,计算器。。。通过脉来实现大部。 
6,人是否存在无线电波摄取与发射信息,待考。 
脉,是个纯正的中国字。 
脉字,在马王堆汉墓出土的医书(帛书)中,是1幅图画,此画有3部分,1水。2纵行的管状物。3横行的管状物——这表达脉字的生命含意,1管路。2纵横走行。3内有流体。显然,脉,专指动脉或静脉的可能最大,如以动脉与静脉相比,则活体动脉博动,静脉不博动,则于体表表浅部位可能用手触及到的,是动脉,也因此,脉字如专指血管,则主指动脉。 
诊脉,是用手直接把握寻找体表动脉,以诊病。 
其实,早期的中医脉诊,有两大用处,而诊病是此要的。 
中医脉诊,主要并不是用于诊病,而是决死生。 
我常说,1个医者,即是给他的病人开具出生证明书的人,也是给他的病人开具死亡证明书的人。 
其其生死之间,医师所开具的是处方。 
而处方与行医之举措,往往决定病人的死生。 
当代医学,判断1个人类的死与生,不是政治家的事,也不是经济家的事,还不是文学家与艺术家的事,也不是哲学家的事。。。而是医师的专业职责。 
当代医学判断人类的死与生:1生命指征的存在否?2心电图形的某状态。3其它。 
而生命指征,是T,P,R,BP。 
其中最有临床学判断价值的就是脉动,就是诊脉以确认。 
早期的中医师,只能主凭脉诊来判断人的死与生,因此,传统的中医脉诊必将趋于某种精确,也因此,脉诊极其重要,并因此而神秘,神奇——这不过主要是源于中医师诊脉可以用来判断生命是否还存在着,用中医学的术语来表达,叫决死生。黄帝内经素问有1篇,原篇名,就是决死生,所讨论的就是脉诊,诸如脉要精微论等论脉专篇。 
内经与伤寒论时代(距今2000年上下),中医临床学的脉诊,所诊部位共有4部:1趺阳脉。2寸口脉。3人迎脉。4虚里脉。都要同时一一诊遍。这无非表达了中医临床学,中医人对生命的极度尊重,中医诊法的精细,同时,也不过表达了医师对病患的负责与尊重,这要花费很多时间在病人身上,即便如此,张仲景先生还要批判某些医师行医的草率。。。
 
大江川
刻求此技,超乎中医学诊法之真意。是1种扭曲的中医之法,虽然,以此法刻求以脉断孕,其准确率也可极高。 


来源: 大江川 于 2014-10-19 21:37:30 [档案] [博客] [转至博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读:1 次 (331 bytes) 
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回答: 高手单凭一种方法也能诊断。但是因为规则限制。要排除两种情况。 由 尼罗河 于 2014-10-19 20:04:08 
我想指出:中医学博大精深,并含有真意,中西医人应当全面,准确,立体地掌握,知解这门学科,或科学,或“科学”。 
当你尽可能深解中医学的理论医学,与临床医学,人们就不会提出此类非中医的伪命题,再当成中医学的主题来讨论了。
 
大江川
脉 (2014-10-19 21:43:22) 下一个 
1)中医4诊,要合参,4诊是立体的,共用的,不可割裂的。2)特别情形,可舍脉存证,或舍证存脉。3)必须辨证论治。诊脉 


来源: 大江川 于 2014-10-19 19:55:15 [档案] [博客] [转至博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读:10 次 (2141 bytes) 
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回答: 中医应战脉诊验孕,希望得到真实全面的信息。 由 尼罗河 于 2014-10-19 19:26:24 
做为中医诊法之1种,可能独断很多病,但是,最重要最有价值的临床学意义是决死生。 
古诊法更讲求4诊合参的立体运用,现代诊法有进步,但是,中医诊法及脉诊依然有不可替代之用,合理地将古诊法与现代诊法立体结合,更有效地补心电,超声,MRI ,CT ,血检。。。等当代诊法之不足,是所有中西医人都要关注的,而所有的当代影学,像学,血检学,生化检学。。。都有其缺欠及不足,临床学意义都是有限度的,而所有的检测手段,都难以定量,数字化人类感觉。 
而脉学之神秘却在于运用真人的感觉,用手来检测人体的病态改变,即对器质变有判断价值,还对机能变有判断价值。 
但是,任何检测手段都不唯1正确。 
诊脉断孕,古法也是要将望闻问切4诊合参的,这是常规诊法,如果,专凭脉象断孕,是1种刻意实验,其结果设计此科研设计的科学与合理性,其前提是1种实验,或创新。但是,中西医师都将此种诊法定义为正确与常规的中医诊法——这是错误的。也妄图以此类实验结果来判断中医理论与临床学之真伪,但是,无论此实验最终结果如何,都无助判断中医学理论与医术之真伪,因为,此举本身就是个与中医学脉诊之真相违的伪命题,伪实验,当然无助中医学的知识与好奇心之正解。 
当然,若海选随机双盲对照。。。大样本小样本足够,再定P值。。。此种刻意的实验,也许是有意义的,但是,即使如此,中医人断孕的临床学举措还应遵古法常法,同时也可借用当代诊法手段,将以当代科技工具所取得临床学数据吸取用之,纳入中医系统语言给以专业解答。 
顺便说1句,对中医学而言,当代医学所有工具所见,不过是中医望闻问切的延伸,所有西药皆可中医所用,不过4气5味,丸散膏丹汤而已——不变的是系统。特别的系统与特别的系统语言。
 
大江川
狼粪 脉诊,动量检测动量,数学,工程学,心脏程序,负荷 (2015-11-14 15:51:55) 下一个 
这个,并不是决定心脏病突发卒死的主要相关点。比如,不能解答马拉松健将之死。 

电冲动,肌纤维,高氧耗——人体能量高耗点,又是人体能量供给点。有自控程序,人类自己常常给心脏编程。 

编的难过,程序叫停,停5分钟再启动,脑细胞死。此种设计是有缺点的。 

也因此,身体越好的人越愿意给心脏编程序,爬山涉水熬夜长跑挑战极限实现自我。。 

目前为止,中医脉诊是预则心脏疾患的极有价值的診法。以动量检测动量,是数学难题,可被中医脉診实证得解。 

经常体检者出问题,又该如何解释? 

那就常年给每个人身上都安个心脏监测器?人没有感觉么? 

几乎所有的感觉对生命都有正面的保护作用。也因此,测知感觉可以有助于预测病痛,有助于判断。 

我是说,感觉可能预测疾病,心电图并不能完美地检测心脏的动态变化,以测知心脏病。 

以动量检测动量,工程学也会用到,证其原理,是数学难题。现象是存在的,当然可以揭露现象,或承认现象,再揭示原理。 

有些人确实没有心脏器质变,而是心脏遭遇超负荷的压力。 

器质变可能量化,感觉能量化么?你给想个办法。 

可以量化的,心导管,介入,血检测,心电图,动态心电图,彩超,甚至MRI,不过是量化器质变, 

但是,症状是感觉,极其复杂,如何量感觉?预测难点在此。 

这并不能否定伤寒论时代的温病学。或许,最初的温病学超乎吴有性,叶天士,吴鞠通,王孟英。。。

同1时代的医学思想,是相连的,即然内难伤都提到温病,为神马不去读这些文字?这些文字对研讨温病学没有价值么? 

基本原理同1律。高等数学有微积分,实用也需99表。 

 
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