英子yingzi
Roses have thorns
看到前几天有个网友在我的贴子下面留言说：“为什么新冠病人老人的死亡率高？”读后感觉哦，这好像是老师给我布下了又一个作业似的，一直在想着哪天有空能好好的回复一下...今天，我家这边的天气非常的好，阳光明媚灿烂啊，坐在樱花树下的秋千椅上，我就来浅浅地聊聊这个现象吧...
可能大家都感觉到了，虽然在这个新冠病毒疫情中，所有的年龄段都见到有死亡的人，但是，就某些有心人曾经对死亡病例大数据里的年龄段进行过的分析比较并发现结论来看：这个新冠肺炎病毒的感染死亡人群中，都是以高龄为主，大约80%以上是60岁以上的老年人，还大部分是以男性为主的，约占2/3，而女性死亡人数只占1/3。并且在这些死亡的人中，大约75%以上的是有一种或一种以上的基础疾病的患者。
今天略去那个有关男女性别的数据差异，光聊聊这个年龄上的关系吧。
首先，来了解一下：什么是叫基础疾病呢？
基础疾病是指患者原来本身就患有的基础代谢功能障碍，免疫功能缺乏，重要系统的器官损伤的长期/慢性共存的疾病。
基础疾病主要有以下三大类疾病：
- 基础代谢障碍，如内分泌失调，糖尿病；
- 免疫功能低下，如艾滋病；
- 重大的慢性消耗性疾病：如肿瘤.
然后每类又细分成不用的成病机理，例如：代谢障碍就是在新陈代谢过程中，除了制造出营养外，如果身体未能将食物其他部份成功代谢成为可以从排泄器官(如消化系统，泌尿系统及其排汗系统，呼吸系统等)排出之废弃物，这些废弃物将遗留在身体器官裹。而这些物质最终会对身体产生不良后果，形成毒害。
因为年龄的关系，许多患有基础疾病的人大多数是年龄（约60岁以上的）较大的人.
在感染了新冠肺炎病毒后，本来就有基础疾病的人，更容易发展成重症患者如肺炎，感染之后发病更急、病情恶化更快，治疗难度更高。故而，患有慢性基础病的人，特别是老人，由于身体机能下降和免疫力的低下，会导致面对新型冠状病毒时更为脆弱。
那么，哪些基础疾病的患者是易感新冠肺炎的人群呢？
1、各类心脑血管疾病患者，如高血压患者，心脏病患者等等。
2、慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、肺气肿患者。还有长期抽烟而使呼吸系统脆弱的人们。
3、慢性消化系统疾病，如慢性胃病患者。慢性肠炎患者或有消化道肿瘤的患者。
4、糖尿病，糖尿病患者特别是血糖控制不佳者。或者糖尿病所引发的合并症患者等等。
5、慢性肾病、肝病患者，等等。
再来说说病患在感染了新型冠状肺炎病毒后，非常难治愈的原因大体如下：
一、心血管系统的病变
有高血压、糖尿病这些基础疾病的患者都存在心、脑、肾、血管等各个器官的损害，各脏器的基础功能就差了。像高血压、糖尿病的患者都容易有心血管系统的病变。比如动脉粥样硬化狭窄、心肌肥厚、心功能减低等等，冠心病患者就更不用说了，本身就存在心肌供血不足。在得了肺炎之后，炎症发热，单单是心跳增快，就会加重心脏负荷，加重心肌缺血的现象，更不要说炎症本身、肺炎缺氧还可能影响心肌了。再比如，有个急性心梗过的病人，体内放过支架，在感染冠状肺炎肺炎之后，可能存在着严重的心肌缺血而加重病情。还有，如果再产生一个叫抗磷脂抗体，让血液凝结成块而阻塞心血售就是心肌梗塞了，阻塞脑血管就是脑中风了。
二、炎性反应
病毒到了身体里，对呼吸系统的肺部的细胞进行攻击，进而发展成肺炎，它也可以对消化系统产生攻击而使肠道发生炎症，表现为腹泻腹痛，使得粪便中也有病毒留存传播。
人是一个整体，一个部位发生炎症就会引起全身的炎性反应，身体里各个方面都会紧急动员应对。炎性反应时身体为了抵御外敌，会生产很多炎性因子，可是炎性因子在攻击敌人时，没有那么准确，会误伤自己。
身体里会有炎性损伤，有时候反应强烈，自身损伤就会很重。就会引发产生一种“全身炎性反应综合征症”，这个综合症是会引起多脏器功能衰竭的。
三、应激反应
在得病之后，身体为了抵抗疾病，除了免疫系统外，全身的各个系统都会积极行动起来，这个在医学上叫做“应激反应”。
应激时，身体里交感神经系统是兴奋的，各种激素水平也会明显增高。应激对感染、抵御外敌有好处，但是对于高血压、糖尿病患者来说，就会引起各种代谢增强，心跳加快、收缩力增强，血压、血糖的异常升高等，加重心脏、血管、胰岛细胞等的负担，基础疾病就变得不稳定了。
四、血糖增高容易合并细菌感染
糖尿病的患者容易感染，因为细菌也喜欢吃糖。有些糖尿病人就是由于反复感染，长疖子、尿路感染被发现的。
本来，病毒性肺炎是不用抗生素的，可糖尿病患者就容易在病毒感染的基础上发生细菌感染，病情就会更重，治疗也会更困难。再加上，糖尿病患者本身就有许多并发症的，很多器官已经损坏了，一但染上新冠病毒，就是雪上加霜的结果...
目前，在临床上，就有证据显示：由新冠病毒导致的胰岛素缺乏引起的潜在胰岛β细胞损伤。还有报道证实：许多糖尿病人在感染新冠肺炎病毒后的住院期间经常发生严重的糖尿病酮症酸中毒（DKA）。
五、治疗矛盾多
因为有基础疾病，又新得了冠状病毒肺炎，需要用药，用药之间就会有矛盾，需要权衡，困难很多。
六、弥散障碍
病毒性肺炎主要是肺间质的损伤。这种损伤主要会造成氧气到了肺里进入到人体的障碍，就是吸进去氧气之后“吸收不了”，进不去血液循环系统，这在医学上叫做“弥散障碍”。
这种缺氧不像气管堵了插个管、或者把气管切开就能解决的，它是肺泡中的血氧交换机制无法工作了，所以，人就会明显缺氧。如果原本就有心血管病，供血不足、缺血缺氧，那肺炎造成的缺氧无疑是雪上加霜，程度就会更加严重了。
所以，在感染上这个冠状病毒后，不管这个病人的免疫力到底如何，都有一定的机率发展至ARDS，即“成人呼吸窘迫综合征”的，这个就是到了危重症阶段，而一旦到了这一步，死亡率就会髙达30%-50%。
七.新阵代谢的速度
有基础疾病的患者因为新陈代谢的速度本生就慢，所以排除体内的毒素也慢了，感染新冠肺炎病毒后，来不及排出体内的毒素而使之堆积后再次伤害各器官组织功能，使病情更加严重而难治愈。
八.营养缺乏症
有基础疾病的患者，本来就因为长期生病吃药食欲不佳而导致大部分人是营养缺乏或者营养失衡的，再加上感梁了新冠肺炎病毒后而致的各种不适，呼吸不畅，精神压抑，就更吃不下什么了，那营养物质就更缺乏了，营养缺乏也会引发免疫系统工作不正常和没有体力去和病毒打仗了，或者就是打了也是没有活力而输下阵来了...
目前，综观世界，这个新冠病毒性肺炎还是没有什么特效药来针对这个病毒的治疗，或者能杀死这个病毒的，也没有特殊的预防接种疫苗的方法，医疗人员能做的治疗方案就是对病人进行“支持、保护”，使个体自身能度过急性期的各种打击而等待能熬过去的自体痊愈，在这个过程中，有基础疾病的患者可能就挨不过去了。例如：肿瘤，当机体的免疫功能受到抑制或损伤时，病变的发生率高，生长亦快，并容易转移。故而死亡率就高。
有基础疾病的患者如果再是老年，那老年人免疫力低、脏器功能减退等就会更明显，病情就更加重，治疗也会更困难。因为人体是个非常复杂而精秘的综合体，并且，因人种，年龄，体质，生活方式等所致的个体差异很大，许多现象不是浅浅说说就可以解说的透的。故，如上所述的各种各样的原因，我们大体上可以解释了网友留下的那个问题：为什么新冠病人老人的死亡率高？希望可以让人能理解一点点吧。
写于樱花园中
真的是好久没有见到了，很开心看到你的留言，谢谢你，你们也是要多多保重，祝一切好。
好有爱心，给大家科普。
疫情期间，多保重。