关于母乳喂养的一些经验体会

初次当妈妈，摸黑趟水算是终于建立起喂奶的routine了。刚开始头几天，起过水泡，忍着疼继续喂。坚持了大概两个月，sore nipple才慢慢消失。现在看到一些新妈妈对宝宝吃奶的量，和喂奶的姿势等有疑问，我就想起自己几个月前，也是什么都不懂，lactation consultant还一人一个说法，自己喂奶也吃了不少苦头，所以想把我这几个月读书，上网，和自己trial and error的心得给妈妈们分享一下，希望对大家有所帮助，尤其是新妈妈们，希望你们早上路，少遭罪。

１。关于喂奶的姿势。
其实喂奶有多种正确的姿势，关键是要achieve 正确的latch-on，也就是asymmetric latch-on. 所谓asymmetric, 是指宝宝含在嘴里的乳晕，应该是下嘴唇包得多，上嘴唇包的少，乳头指向宝宝的上颚。
这种latch-on有两个好处。一是宝宝吸吮起来更effective, 出奶快；二是宝宝的下巴是贴在乳房上的，能帮助固定宝宝的头，吸吮起来好借力。另外宝宝的鼻子是远离乳房的，不会造成宝宝鼻孔被堵住，出不上气来。只要能达到asymmetric latch-on，不管是坐着喂，躺着喂，用nursing　pillow喂，抱在怀里喂，等等，都可以。

２。关于宝宝吃奶的量。
母乳喂养所谓一个缺点是不知道宝宝吃了多少毫升的奶，宝宝是吃的太多还是不够。同样，有些妈妈用宝宝吃奶的时间来衡量宝宝吃奶的多少，许多lactation consultant也是这么教的，而宝宝吃奶时，有时干suck,
并没有奶下咽，这些suck的时间，对于判断宝宝吃奶多少是没有用的。真正有用的是看宝宝吞咽奶水的时间。比如，宝宝一开始suck了两分钟，let-down下来了，宝宝开始吞咽奶水，一口一咽，两分钟后，两口一咽，再一分钟后，三四口一咽（表明let-down基本吃完了）。然后，宝宝又suck了三分钟，第二个let-down下来了，宝宝吞咽了两分钟。这样算下来，宝宝一共on-the-breast是十多分钟，而真正吞咽奶水只有五六分钟。新妈妈一开始喂奶，宝宝suck的时间更长，真正吞咽奶水的时间一般更短。所以，不要因为宝宝含着乳头的时间很长，就误以为宝宝已经吃饱了。如果每次feeding，宝宝吞咽奶水的时间达到了十来分钟（大约三四个量大的let-down。奶水快吃光时，let-down一般几口就吃完了，可以忽略不计），宝宝一般就是吃的不错了。当然，如果宝宝还表现出饿的样子，就应该让宝宝继续吃。

３。关于一边喂多久。
许多书上，还有lactation consultant都说，要让宝宝把一边吃清了，再给宝宝另一边。可惜谁也没告诉过我什么叫吃清了。我自己总结是这样的。

如果宝宝是在大口大口吞咽过程中把乳头吐出来，这有可能是宝宝累了，要喘一口气。这时让宝宝catch his/her breath，就又能接着吃。如果是宝宝干suck，吞咽很少的时候吐出来，一般这表示宝宝要么吃饱了，要么需要拍嗝。这时候，如果乳房摸着很软，就表明吃清了。如果比没奶时大一些，硬一些，就说明下一个let-down还没吃到，这边下一次吃奶时，要先喂，即使另一侧涨奶了，也最好把这边没吃清的奶先吃完。

如果自己不太sure到底吃清了没有，有一个判断的办法是用手挤一点奶出来。如果奶水只能挤出一点来，甚至挤不出来，那么的确是吃清了。宝宝可以拍嗝然后换到另一边吃了。如果用手一挤，奶还喷着出来，就
说明let-down还没吃完，拍嗝以后，要继续吃这一边，直到吃清为止，或宝宝吃饱了，拒绝再吃为止。

新妈妈奶量还不稳定的时候，如果每次喂奶，两边都喂了，而且两边都软了，宝宝还想吃，那么就应该回到第一边，再吃。这样一个feeding可能每一边要吃两次宝宝才吃饱。用这种方法有两个好处，一是不用让
宝宝长时间suck一边的乳头等下一个let-down，造成sore nipples；二是很快产奶量就能上去，以后喂奶时宝宝吃一边，或一边吃一次就能饱了。我家宝宝现在快四个月了，晚上睡前吃的多的时候，我还有时需
要这样每边吃两遍。


最后，我觉得这个网站很好，有喂奶的录象，相关的文章，我个人收益非浅。其中一个录象是专门讲解如何判断宝宝是否在吞咽的（大些的宝宝吞咽是出声的，小的宝宝经常吞咽时并不发声）：
http://www.thebirthden.com/Newman.html

下面的连接有一个latch-on的animation和不少好的reference, 也很不错：
http://www.kellymom.com/bf/start/basics/latch-resources.html

我现在喂奶还不太擅长躺着喂，如果有这方面经验的妈妈能share一下，我求之不得。