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宝宝发烧、感冒、腹泻指导7

(2007-12-08 23:00:06) 下一个

如何预防感冒

感冒是一种由病原体(主要是病毒或细菌)侵犯上呼吸道引起的、具有很强传染性的疾病。4-6个月婴儿体内从妈妈那里获得的免疫力差不多消耗尽,自身产生的免疫力尚未成熟,不足以抵御病原体的侵袭,正所谓青黄不接,所以容易患感冒。从流行病学的角度分析,传染源、传播途径和易感者是流行病的三大因素。那么,要控制流行病就必需控制好这三大因素。预防感冒也要从这三个因素入手。

一.隔离传染源

流行病学中的传染源是指携带病原体的个体如病人,猫、狗等宠物身上携带有人兽共患的病原体,它们也是重要的传染源。及早发现、治疗、隔离病人是控制流行病的根本措施之一。具体做法有:

(1)避免同病人接触:如家中有人感冒,应尽量避免与宝宝亲密接触,例如亲吻等;如果乳母患感冒,同宝宝接触时应带口罩;外出不要接触有病的小孩;不要让患感冒的成人抱;家长外出回来,要换上干净的衣服,洗脸洗手后才能与宝宝接触。任何人任何时候接触宝宝都要洗干净双手。

(2)家中不要养宠物,外出不要接触宠物,因为宠物身上往往带有些不知名的病毒或细菌,会引起怪病。

(3)流感流行期间不要带宝宝到公共场所如游乐园、商场等,任何时候都不要带小孩到菜市场,因为菜市场是最脏人最多,而且那里的鸡鸭和各种禽类是最危险的传染源,别忘了禽流感时掩埋了多少鸡。

二.截断传播途径

感冒病原体是通过空气传播的。有效消毒室内空气,减低空气中病原体(以病毒为主)的浓度,就可以大大减少患感冒的机会。宝宝的卧室、活动的场所每天至少通风2~3次,每次15~20分钟。流感季节用紫外线灯消毒空气,每天两次,每次半小时,可有效预防感冒。用湿布拖地和抹桌椅,以免灰尘飞扬。咳嗽或喷嚏时用纸巾紧紧捂住口鼻,将痰液吐在纸巾上,包好后直接扔进厕所。

三.保护易感者

易感者就是指您的宝宝。流感疫苗有一定的保护作用,但每次流感的病毒类型不同,因此流感疫苗的保护作用并不长久。根本措施是增强体质,才能预防疾病。坚持母乳喂养、坚持“阳光、空气、水”三浴锻炼、增加室外活动的时间、适当使用免疫增强剂如牛初乳、脾转移因子等。

如何预防上呼吸道感染引起的高热惊厥(抽搐)

上呼吸道感染是常见的疾病,一般情况下是不会有后遗症的,甚至有人说偶尔发一次烧,对宝宝的身体有好处。

但是,如果高热引起惊厥,那就会严重影响宝宝的大脑发育。如果惊厥反复发作,会引起智力发育迟缓和精神病。所以,宝宝发烧是一定要注意预防惊厥,特别是有惊厥发作史的宝宝。

应该从一下几个方面来预防高热惊厥。

1.适时、合理使用退烧药

没有惊厥发作史的,体温超过38.5,就使用口服退烧药,常用的有美林和泰诺林

有惊厥发作史的,体温超过38,就要使用口服液退烧药,也是用美林和泰诺林,其中美林退热效果比较快,有惊厥发作史的,应该用美林比较好一些。

2.配合物理降温,尤其是要降低头部的温度,可以用温水擦浴、退热贴,禁用酒精擦浴。

3.药物预防惊厥发作

有惊厥发作史的,发烧时可以用保婴丹来预防惊厥发作。

没有惊厥发作史的,也可以用保婴丹预防惊厥发作

有些医生建议用鲁米那来预防惊厥发作,实际是没有理论根据的,也没有什么效果的。

所以不要用鲁米那来预防惊厥发作。

惊厥发作时,家长要按压宝宝的人中(鼻唇沟中上三分之二处)

用手指或筷子分开宝宝的上下牙齿,防止咬伤舌头。

立即送最近的医院

 

宝宝患上呼吸道感染时如何合理用药

抗感染(分为抗病毒药和抗菌素)

抗病毒:利巴韦林(新博林)、好娃娃感冒冲剂(含有金刚烷胺,有抗病毒作用),阿昔洛韦和更昔洛韦,

中药或中成药,例如抗病毒口服液、鱼腥草口服液、羚羊角口服液等等,抗病毒的中成药多不胜数,作用温和,没有明显的副作用。

抗菌素:用于儿科的抗菌素不外乎4类,最常用的是青霉素类和头孢类,还有大环内酯类和克林霉素。

常用的抗菌素种类举例

青霉素类:阿莫西林、羟苄青霉素,

其中最常用的是阿莫西林和以阿莫西林为主要成分的复合制剂,例如阿莫西林克拉维酸钾复合制剂。青霉素类抗菌素的特点是副作用少,抗菌作用中等,但是容易引起过敏,如果对青霉素和头孢类过敏者禁用,有过敏体质者慎用。

头孢类:这一类药物越来越多,应用也越来越广。

主要用头孢克洛(商品名:希刻劳),头孢克肟(商品名:世福素),头孢拉定、头孢羟氨苄(商品名:力欣奇),还有很多,不同厂家不同剂型不同商品名,数不清。但是只要一看药物说明书,药物的主要成分都是以头孢开头的,头孢×××,头孢类抗菌素的抗菌力很强,抗菌普广,新型的头孢类抗菌素副作用也很小,很安全的。

大环内酯类抗菌素:例如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素,这一类抗菌素抗菌力强,耐药性少,但是副作用大,特别是胃肠道的副作用大,所以不能作为常规首选的抗菌素,一般用于青霉素或头孢霉素过敏者、支原体感染、病程长(超过2周)、其他抗菌素治疗效果不明显这几种情况。

克林霉素:这类抗菌素抗菌力中等,抗菌普窄,一般很少用到这一类药物。只在以下几种情况下会用到:对青霉素或头孢霉素过敏者、其他抗菌素治疗效果不明显这几种情况。

再谈谈什么时候应该使用抗菌素和如何避免抗菌素滥用的问题:

一般情况下,感染初期多数以病毒感染为主的,这个时候只需要用抗病毒的药物就可以了。时间异常,就会合并细菌感染。但是也有一开始感染就是细菌感染的。

所以我认为以下几种情况需要用抗菌素

明确的细菌感染的指征

血常规化验提示细菌感染,如白细胞和中性粒细胞明显升高

咽喉或扁桃体可见脓点

发烧或咳嗽超过2天。这种情况估计是有合并细菌感染的,即使没有细菌感染,也应该用抗菌素预防细菌感染。这一条是我个人的临床经验,也说不出什么道理。

至于什么时候打针,什么时候口服,那就没有统一的标准了,只能是看病的时候,由主诊的医生根据宝宝的病情、医生的经验和良心做决定了。

但是有一点,尽量不要肌肉注射,宁可经脉注射,也不要肌肉注射。除非有些药物一点要肌肉注射的。

如何预防上呼吸道感染,上面的内容已经讲了。

 

现在重点讨论如何保护易感者,通俗一点讲,就是如何增强宝宝的抵抗能力。

1.预防接种是无疑是一种最好的增强抵抗能力的方法。但是预防接种是特异性的免疫增强方法,也就是说,打一种预防针,只能预防某种或某些疾病,例如打麻疹疫苗,只能预防麻疹,打白百破只能预防白喉、百日咳和破伤风。那还有其他很多很多的疾病不能预防。所以光靠预防接种是远远不够的。

2. 坚持母乳喂养、坚持“阳光、空气、水”三浴锻炼,这些虽然老调,但绝对是有效的,我希望各位妈妈应该给予重视,尤其是“阳光、空气、水”三浴锻炼。这些贵在坚持。

3. 最快速有效的就是口服免疫增强剂。

常用的免疫增强剂有

牛初乳,初乳含有丰富的免疫物质,例如各种免疫球蛋白和溶菌酶,对增强宝宝的胃肠道和呼吸道抵抗力有很大的帮助

因为牛初乳是母牛刚生牛仔前7天的初乳,这个时候牛体内有一定量的雌激素,乳汁也含有很微量的雌激素,所以初乳中含有雌激素是初乳本身含有的的,并不是加工过程中添加的。

虽然牛初乳含有雌激素,但是,雌激素的量是很微的,不会影响宝宝的性发育的,这一点家长完全不用担心的。尤其是3岁以下的婴幼儿,性发育完全没有启动,可以放心使用牛初乳。

推荐两种牛初乳:金箍棒的可乳素和培芝牛初乳,质量好,含量比较纯

3岁以上的儿童,吃牛初乳时要注意,不要连续吃牛初乳超过6个月。

服用牛初乳增强宝宝的体质,最好按照疗程来使用。

一般3个月为一个疗程,服用一个疗程后,应该停2个月,然后才能开始第二个疗程。

 

脾转移因子,可以增强呼吸道的抵抗能力,尤其适合咳嗽反复发作或咳嗽迁延不愈。

维生素C,增强上呼吸道的抵抗能力。很多水果都含有丰富的维生素C,力度伸泡腾片是是一种高浓度的维生素C。

泛福舒:是8种细菌成分的提取物,对提高身体的免疫能力很有帮助。

有一种说法,就说泛福舒只能预防细菌感染,但是,我认为,泛福舒不仅对细菌感染有很强的防御能力,同时也可以预防病毒感染。

如果体质很差的,强烈推荐泛福舒。

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