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医学的精髓

(2007-07-09 19:34:33) 下一个
这个月跟着心脏科医生G轮转,他是一个经验丰富而又非常耐心的医生,但是许多住院医生不愿意跟他,因为太忙了,他会不停地让你工作,没有休息的时候。但是我还是选了他,因为能够学到很多东西,他总是说Those who work hardest learn most.

果然名不虚传,早上七点半就开始page我,跟我过一下几个重病人,然后做导管,起搏器,然后接着查房,中间还要看consult,下午门诊,然后晚上接着查房,然后还要坐下来一起读心电图。周末也要查房,每天大脑高度运转,到家里简直精疲力尽。但是我非常珍惜这样的机会,像G这样的高年资心脏科医生,完全可以不顾住院医生,完成自己的工作就回家,他花这么多时间纯粹是为了让我学得更多。

G是在加州接受的住院/专科训练,对那里的中餐念念不忘。昨天我烧了辣子鸡,今天带了一份给他,他吃得津津有味,让我很开心,呵呵。

晚上快结束的时候,有一个病人是一个高度房室传导阻滞,但是她拒绝装起搏器,她说when it's time, it's time。她有很多其他的疾病,no code, 我想她是挣扎得很累了,就在我们走出病房的时候,护士大叫医生快回来。病人突然昏迷,脉搏没有了,心电显示是室颤。因为是no code,我们不能电击她,不能给她注射强心药物。G站在床边说, damn it! 这是我第一次听到他说粗口。

几分钟后病人去世了。

G说我们应该再强硬点,给她安装起搏器就好了。他看上去很黯然神伤。

查访结束前,最后一个病人很相似的情况,反复发作的室速,需要安装除颤器,但是她是一个很贫穷的老人,她说我要回家。G坐在床边,握着她的手说,不要担心其他的,只要你签字,我给你装除颤器,你的健康最重要。

一个除颤器在我们医院是两万五千美元,如果病人无力支付,心脏科就要吃进这笔花销。也就是说G现在晚上七点多给她查房,早上七点钟来给她装起搏器,非但没有收益,反而要让心脏科承担损失。我叹了一声气,他看看我说,this is the right thing to do.然后低头写下医嘱。

G以前是一个电脑工程师,后来读了医学院。我问他为什么,他说因为他喜欢和人打交道多过和电脑。我说现在你还这么觉得么?他微笑着说,是的。

我有时候困惑医学在现代社会是否已经退变成了赤裸裸的商业,但是从G身上我看到那医学根本的精髓。他是那种医生,给我信心,让我明白,我的职业,确实有着我所期盼的意义。
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阅读 ()评论 (14)
评论
ywlc 回复 悄悄话 感人 感动 泪
steveshaw63 回复 悄悄话 i am seeing uninsured patients everyday
边城秀才 回复 悄悄话 我有时候困惑医学在现代社会是否已经退变成了赤裸裸的商业,但是从G身上我看到那医学根本的精髓。他是那种医生,给我信心,让我明白,我的职业,确实有着我所期盼的意义。
很好,令人感动.
天山积雪 回复 悄悄话 一分耕耘,一分收获。 辛劳是值得,日后成为有良心的医生。周末快乐!
damaof 回复 悄悄话 好感动啊下面的这一段,我都热泪盈眶了。

查访结束前,最后一个病人很相似的情况,反复发作的室速,需要安装除颤器,但是她是一个很贫穷的老人,她说我要回家。G坐在床边,握着她的手说,不要担心其他的,只要你签字,我给你装除颤器,你的健康最重要。

一个除颤器在我们医院是两万五千美元,如果病人无力支付,心脏科就要吃进这笔花销。也就是说G现在晚上七点多给她查房,早上七点钟来给她装起搏器,非但没有收益,反而要让心脏科承担损失。我叹了一声气,他看看我说,this is the right thing to do.然后低头写下医嘱。
kxl 回复 悄悄话 落花妹妹 -

写的真好。加油!
静水苍兰 回复 悄悄话 "从G身上我看到那医学根本的精髓。他是那种医生,给我信心,让我明白,我的职业,确实有着我所期盼的意义。"

现实生活中总有些人和事,以自身的美好,给我们鼓舞和力量,让我们感觉到在漫漫长路上也不孤单。
3yearsflies 回复 悄悄话 Knowing its meaning and do it with passion and compassion, - I guess medical field especially requires this spirit. Financial reward can only get you that far, higher pursuit will make you truly happy.

Admire G who gave up his first career, this extraordinarily tough choice not ordinary human can make.


一只小羊 回复 悄悄话 谢谢分享。
undemi 回复 悄悄话 人活着总还是需要有点理想主义精神的。感觉和你一样!
catcry4mice 回复 悄悄话 一直在潜水跟踪你的文章,让我看到美国学医的心路历程.
yiyiya 回复 悄悄话 人生有期盼就会有意义,现在的充实、现在的期盼一定会给你带来更多的惊喜,也会成为你永远宝贵的回忆。
我的名字有“毅”、可我就做不到有毅力啊。
我怎么就觉得日本的医生大多都很礼貌可是不亲切可爱呢。
最爱"ER",喜欢DR.格林,看到最后还跟着伤心极了...
黄大皇 回复 悄悄话 想起点题外的话,G在带你的时候其实报答了以前带他和支持他的医生们,就象你前一篇说的带新的实习医生一样,前辈关照后辈,后辈关照后辈的后辈,知识就这样传承下去了。也象父母和子女的关系,子女对父母恩是报答不尽的,只有传递到自己的子女身上。放大到社会上的人,受到别人的恩惠甚至是优待,不可能完全回报给施予的人,而只有继续施予给其它的人。久而久之,整体的社会环境就可有所改善。
linda_tan 回复 悄悄话 前几天还看到新闻说美国薪酬排行医生占榜首,但看过落花JJ文章的就会有不同的体会,从准备成为医生的考试到后面许许多多更多更难的考验,如果纯粹只是为了高薪的话,完全可以不用这么辛苦地做医生,其他行业在同等辛苦的条件下一定也有同样甚至更高的回报,肯接受那么多考验做医生的人一定是冲着那份特殊的意义去的,所以才有那么强的动力和毅力。:)
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