智慧牙遭遇，缺智齿医师

    中国是牙科医的的后进国，据统计和人口的比率不相称的是10万人口中牙科医生人数远在世界平均水平以下。

      据2012年统计美国的牙科医师总数約20万人，最多的是加利佛尼亚州約3万人、其次是纽约州約1万5千人,这些区域都市部被认为是牙科医生过剩。然而全美牙科医生少缺的州却有很多。最少的是怀俄明州全州只有293人，其次是巴盟德州373人。根据2018（平成30年）年的统计日本全国的牙科医生有 104,908 人（男79,611人， 女25,297人）。

    智慧牙遭遇，缺智齿医师
    朋友的尽头牙（智齿，Wisdom teeth）痛去看医生，医生建议拔牙。但身体乃父母所授不想乱动手术，希望采取保留治法。但凡日本的牙医是有挣分数的（定额：Norma，英Quota）责任的，拔一颗牙收入多少自己的报酬就会增加多少。医师尽量建议拔牙。朋友不喜欢拔牙，只将坏掉部分挖空然后每次填补。填补材料经常脱落，又得经常性地去医院。随着疫情蔓延，人们尽量少去医院。实在希望补齐牙根，他又去了一次医院，结果新来的牙科医生用尽力量扒彻嘴颚以补上被挖去的部分。结果回家后牙龈发炎被拉伤的颚颔张不开，好多天吃东西都觉得痛，于是又去医院折腾好几次。一颗好端端的牙齿被折腾得难受极了。朋友说再也不去那家医院了。
    对这家医院来说不喜欢拔牙的患者少来为好，省得在这位患者身上挣不了多少诊疗报酬，也是省心。然而从朋友的经过可以看到一颗智慧牙的不智慧的遭遇而感叹。同时又看到日本牙医看似先进发达，但鱼目混珠、有其玉石混淆的一面。
      日本牙医医院的数量多过便宜店。
      日本的“齿科医”简直就是一道亮丽的风景线，每个地铁车站都有一家甚至数家齿科医院。若是没有起码该车站相邻不远就有而该车站有其广告牌子。
      在中国2016年—2019年全球主要国家牙医密度分布调查中，美国的牙医密度分布最高为63名/10万人；其次是澳大利亚为57名/10万人。而中国在这些主要国家中牙医分布密度可能是最低的，最近看到的统计是仅为16.7名/10万人。正式牙科医生少是一些山区和贫穷地区，无执照行医的“庸医”、江湖郎中“扯牙齿”的现象横行。
      然而根据日本的统计，在日本厚劳省统计从事日本医疗设施的人口中，牙医密度分布最高为80.5人/10万人，比上次统计的（80.0 人）增加了 0.5 人。可以说日本是牙科医生最多的国家。
      再细看各个都道府县（从业地点分），东京都115.9 人/10万人最多，以下是德岛县107.6 人/10万人、福冈县103.5 人/10万人，最少的是滋贺县54.9 人/10万人，倒数第二的是青森县55.6 人/10万人、島根县56.2 人/10万人。
      全日本的便利店店铺有56,884轩（家）按照人口平均10万人有45.09家，而全日本的牙科医院有执照的医师有10万人以上。所以说日本的牙科椅比便利店还要多是有道理的。根据厚劳省医师、齿科医师、药剂师调查统计，平成28年12月31日全国挂牌的“齿科医师数”为104,533人，男医师80,189人（占总数的76.7%），女医师为24,344人。
      由于日本齿科医生太多，医院的经营当然受到影响。医生为了赚分数“点数”就会下意识或无意识中对口腔病患者当作“客户”来盘剥。上次说到每就诊一次，除了患者负担的30%的费用外，国家负担70%的费用。医生的诊疗报酬就是患者的腰包。
      公益社団法人日本齿科医师会，日本的牙科医生有如此庞大的机构和医师会的旧传统和“铁饭碗”似的与国家机关之间的“癒着”（ adhesion; conglutination癒着）有很多关联。如果是伤口的“癒着”adhension
collusive relations; collusive ties; collusive links; cozy relationships; cozy relations; cozy ties; cozy links粘连.肋膜癒着/肋膜粘连。这里的“癒着”是医院与官方的“攀附”、相互勾结，狼狈为奸之一的“愈合”。
日本的各都道府県齿科医师会是以法人资格齿科医师個人会員组织起来的职能团体。成立于1903年，本来是对国民实施牙科方面的预防、启蒙事业为主的单位。
日本有日本医师会、日本齿科医师会、日本药剂师会，合称“三师会”。
1903年：大日本齿科医会成立。
1907年：改称日本联合齿科医会。
1918年：改称日本联合齿科医师会。
1926年：改称日本齿科医师会。
1943年：称为強制成立、強制加入的団体。
1948年：成为社団法人日本齿科医师会、任意成立、任意加入的団体。
2013年：随着所谓的公益法人改革4月1日开启改组转为“公益社団法人 日本齿科医师会”。
      日本的医师会和执政党自民党之间的“癒着问题”常有报道，然而这好像是一个无法医治的“病灶”一样，盘根错节，传统悠久又像黑洞一样无法揭开其奥秘。屡有报道屡屡发生，“医师-制药企业-官僚”之间的勾结在《追捕》电影里就成为一个主线索，半个世纪过去了，医药官政的愈着媾和问题依然存在，问题无法彻底解决，就像中国的反贪一样，几十年、几百年屡反贪屡反弹屡犯案。
      看过《追捕》电影的人可以回忆一下追捕最后一幕吧：杜丘冬人对矢村警长和其上司伊藤检事正说“我知道了法律无法制裁的罪与恶，我再也不想成为追捕人的人”留下这句话，杜秋和真由美一同离去消失了。
      想到唐塔、横路敬二的命运：政治家長冈了介命令院長堂塔正康秘密研究新药的生物体实验，朝仓议员（代议士）的离奇死亡真相，长冈、唐塔联手将横路敬二逼成废人的黑幕、企图将新药用在杜秋身上将其杀害，所有真相将暴露之前关键的证人唐塔自杀了。
“日齿連事件”是2004年春“日齿会”（牙医会）的政治団体日本齿科医师联盟围绕诊疗报酬的贪污事件，围绕日齿会长选的与政界勾结贿赂收买选举，黑暗献金等事件被揭露，日齿連干部6人、中医協委员2人、自由民主党国会议员2人、自民党派閥会计负责人、地方议员5人等共计16人被起诉，全部获罪。可见日本牙医联盟这张关系网之大、关系之复杂，略见一斑。

      日本女作家山崎丰子揭露医药界与官商勾结的写实小说《白色巨塔》引起社会强烈反应，被拍成电影、电视连续剧。最近还有人气演员米原凉子主演的《X医师》更是揭露了医学界的严重贪腐和官商愈合问题。由于上百年来的陈规陋习，日本医道总是引发社会关注......齿医行业有许多暗部令人不齿！

牙医英文词汇
General Dentist：家庭牙医
Dental Hygienist：洗牙师
Dental Assistant：牙医助理
Pediatric Dentist：儿童牙医
Periodontist：牙周病医师
Endodontist：牙髓病医师
Oral and Maxillofacial Surgeon/Oral Surgeon：口腔外科医师
Orthodontist：正畸牙医、整牙医师
Prosthodontist：假牙修复医师
DDS（Doctor of Dental Surgery）：牙外科博士
DDM（Doctor of Dental Medicine）：牙医学博士
Incisor：门牙
Canine：犬牙、犬齿
Premolar：前磨牙、小臼齿
Molar：磨牙、大臼齿
Wisdom Teeth：智齿、智慧牙
Upper：上排（牙齿）
Lower：下排（牙齿）
Crown：牙冠
Neck：牙颈
Root：牙根
Upper Teeth：上排牙齿
Lower Teeth：下排牙齿

《北齐书·徐之才传》：“ 武成生齻牙，问诸医……后以问 之才 ，拜贺曰：‘此是智牙，生智牙者聪明长寿。’而 wisdom teeth < teeth of wisdom，译自拉丁 dentes sapientiae，译自古希腊 σωφρονιστ?ρ，源自 σωφρονικ?ς "naturally temperate, self-controlled"。首先用“智”或“wisdom”肯定是有寓意这颗牙齿跟智慧有关，在古代（国内和国外），一般读书多的人会比较容易被认为有智慧，而智齿一般是二十到三十左右的年纪容易发炎，试想一下，二十多岁的年轻人中，比较喜欢读书，或者进一步说经常熬夜看书的人，自然体质相对就弱一些，智齿也就会更容易发炎，所以第三磨牙顺理成章的就会被人们误解为智慧的象征，而给取了一个代表美好愿景的名字----智齿/wisdom teeth。
    如果你爱一个人，随遇而安，让他／她自由的飞，如果最后他／她还是回到你身边，那就是命中注定的。
    正如朝霞之壮丽，落霞之斑斓，春花之灿烂，秋叶之静美，天地间每一种生命都自有其美好，你只需要笑着去尊重和欣赏，而不是在简单粗暴的比较中抡起你的巴掌。