体检孕妇须知 201 - pjiang -

关于移民体检那疙瘩，老师已经讲了两课。都是大教室。来听课的同学，那个多哟，people mountain people sea，川流不息，摸肩接种。看到同学们饱满的求学热忱，老师甚为欣慰。

谢谢校党委的肯定，把老师的讲课全＂置顶＂了。感动呀，老师暗暗对自己说，今后一定要更好地为文学城，尤其移民坛添砖加瓦，生命不息－－

－－别拽，别拽。老师知道，一跑火车就收不住了。

好了，言归正传。

前面两堂课，老师讲的分别是＂体检免疫针＂和＂移民体检概论＂。落了课的同学，先去借本笔记看看。这门课是２字头的呀，要 Pre。
这门课虽然叫＂孕妇须知＂，哺乳和准备怀孕的女生，可以参考。
大家已经知道了，移民体检都要干些什么。在座的同学，主要担心的是，哪些会 adversely affect my baby？

这个问题，我们要从 BIOX 入手。哪位同学知道 BIOX 是什么？
对，就是后排那位照镜子的同学，你来回答。老师知道你没举手。
－－什么？不对！那是 BIOS，你是学计算机的吧。坐下，坐下。
BIOX，是 Body In，Out，and X-Ray。

体检的时候，有哪些 In 的呢？首推 TB ，还有 MMR 和 TD ，或许 Varicella (Chicken Pox)。
Out 呢？就是 Blood Test 了。同学们经历这样的 Out 有些回数了吧，肯定知道Out是无碍的。

下面我们看看 In ：

TB － 做个皮试还是没问题的。
MMR － 打不得！万一错打了，仨月不要怀上。要是打之前就已经怀上了呢？请参见老师在课间讲的三步骤。
Td － 没关系，可以打。
Varicella － 水痘，躲开点［1］，越远越好，千万别溅到身上。

都现在了，还没见到抽烟的，也没有人玩手机。－－哎，那位女同学，口红收起来。

老师体检的那天，还碰到个女生，在一旁抹眼泪。救美啊，屁颠颠跑上去，老师一问，得。没法救！
怎么回事呢？
那是位准妈妈，被查出有肺结核症状，需要照Ｘ片。想不照啊，结果大夫说，不照就不能给报告［2］。
老师知道，就是这么规定的，没有辙！
也不知道那位准妈妈，最后到底 X-Ray 没有！可怜天下妈妈们呀，为了小宝宝，MMR 不能打，X－Ray 不敢照，头痛发烧连感冒药都－－
－－什么，这些话在上堂课已经讲过了？好，好，不重复，不重复。

老师最后总结一下：身负重任的女同学们，要留意 MMR (麻疹) 和 "水痘" (Varicella, also called "Chicken Pox")。X-Ray 能躲一定要躲。

有位叫＂兔妈妈&熊爸爸＂的同学来没来？
老师可能给你答疑错了。
在红色警戒同学提供的页面 http://www.cdc.gov/Ncidod/dq/updates.htm (Posted March 9, 2007)，虽然强调打过了卡介苗，也要做皮试。但是在早期的技术手册第33页最后一段看到："Pregnant women who have a documented history of having been immunized with bacille Calmette-Guerin (BCG) vaccine (or evidence of BCG, i.e., scar) and are asymptomatic should be advised to have a chest radiograph taken following delivery. The medical examination should be completed. Their medical document must note why a tuberculin test was not administered and that no radiograph was taken. The medical examination is completed and no further examination is required."

意为：准妈妈的小黄本上记载有卡介苗或胳膊有疤痕，但无（结核）症状，可在生产后照片。体检报告上须注明没做TD和照片之原因。报告完成后无须再查。

老师认为你能免掉 TB 和 X-Ray。但大夫说了算，他有照啊，老师没有 license.
你若能把你的体检过程与大家分享，肯定有很多同学感激不尽。

好了，同学们，下课了！

同学们在体检时，若是发现老师讲的和医生不一样，以医生为准。除非医生让你打B肝、验尿什么的。没想到有这么搭顺风车的医生。说不定什么时候还有同学说，体检医生让做胃镜、肠镜的呢。

啧，啧，啧！


附 录
[1] VACCINATION OF PREGNANT WOMEN>
[2] TECHNICAL INSTRUCTIONS FOR MEDICAL EXAMINATION OF ALIENS IN THE UNITED STATES
Page 33 of 35, "Pregnant women who request that no chest radiograph be taken must be asymptomatic for tuberculosis. If they are symptomatic for active pulmonary tuberculosis they must receive a chest radiograph. If the radiograph is compatible with active tuberculosis, sputum smears must be obtained. (NOTE: If the applicant continues to refuse the radiograph the medical examination cannot be completed and must be deferred until after delivery. The medical examination form cannot be completed. The applicant should be referred to the local health department.)

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