云霞姐姐
追梦，生活中的感动本博客文章均为原创，转载请注明出处
《护士日记》（三十五）与癌症共生存
癌症曾经是死亡的代名词。二十多年前，如果谁要是被诊断为癌症，人们首先想到的是”我还能活多久？”
随着医学的进步与发展，人们对癌症有了更多的了解，治疗方法也不断地更新，癌患者的寿命逐渐延长，有的人甚至“痊愈”（有资料记载，如果癌症15年没复发，基本上算痊愈）。癌症不再可怕，一些患者，接受事实，积极配合治疗，学着与癌症共生存！
做为临床护士，我护理过一些癌症患者，与其说我照顾他们，不如说他们对待癌症的心态，教育并感染了我。一位癌症患者曾告诉我：“癌症改变了我的生活方式与轨迹，但是，我依然可以有质量地生活，尽量像正常人一样，因为，我学会接受它，并与之共生存！” 心态决定一切！
我们科，不是癌症病专科，但是，会接触到一些癌症患者。他们因为某种修补手术或其他疾病来到我们科，在照顾他们的同时，我了解到他们与癌症共生存的点点滴滴，印象深刻的有三位患者。
食道癌Esophageal Cancer
E先生，65岁，食道癌。各种治疗，破坏了他的吞咽功能，他的主要进食靠GJ管道输液，将营养液直接送至胃或小肠里。
他入院是因为GJ管堵塞，来我科做输通置换新管道手术。（图）
管道输液原理图
瘦高的他，声音沙哑（放疗也破坏了他的声带，）但是他却积极乐观，跟我描述着他的日常生活：每天的营养，主要靠一天四罐的Jevitv (早中晚及睡前)通过GJ tube 自我输液，保证营养。饭点时，吃点流食（看进食欲望）；其它的时候，如正常人一样，工作，学习，会友，已经这样生活多年了。
“因为食道癌，我吃饭的方式改变了，但是，我已逐渐适应，其它方面与大家没什么不同”，他乐观地告诉我。
膀胱癌 Bladder Cancer
B女士，70岁，膀胱癌，治疗与多次手术，使她自己身体结构发生改变，她不能像正常人一样排尿，取而代之的，是一个Ostomy bag尿袋子，她每天，以新的生活方式去面对这尿袋子。（图）
尿袋原理图
B女士入院我们科是因为右腿腿疼，红肿，经过检查，诊断为DVT深静脉血栓。需要溶栓治疗，住院几天。
住院期间，因为尿袋接口不严，尿液渗漏，需要重新换一个，她不用我帮她，非常熟练地自己换了个新的尿袋。我们因为不常做这方面的处理，操作起来。还真不如她们熟练。
大肠癌Colon Cancer
C女士，56岁，大肠癌，治疗和手术后，她所要面对的生活改变，是self care Ostomy bag粪袋（图） 。
粪袋原理图
这不是件容易的事，每次清空粪袋，都要忍受难闻的异味，同时，还要注意个人卫生，严格把关，以防粪液渗漏或污染其他部位。慢慢地、她越来越熟练地撑握这些新的生活方式以及自我护理的技巧。
她来我科入院，是因为，上呼吸道感染。入院期间，她总是主动去做力所能及的事，真正体现了生命在于运动的道理，做生活的主人！
开始，我怀疑她的自我清洁colon Ostomy bag 粪袋的能力，C女士笑着说：“我跟你们一样要上厕所，来，扶我去洗手间”。
我扶她去洗手间后，看到她坐在马桶座圈上，两腿分开，把粪袋口对着马桶，打开，挤出排空后，消毒纸擦干净袋子的出口处，封闭好，一切做得干脆利落，很快就好了。看得我不由地称赞：“你很独立啊！”
她笑着说：“癌症让我巳经适应了这种生活方式，我依然可以出游，社交及工作，没什么不同！”
看到她积极地面对新的生活与挑战，我感觉癌症并没有把她击跨。
他们是与癌症共生存的人，他们接受癌症事实并积极治疗，学习及掌握新的生存方式。虽然，他们各自比普通人多出相应的附件，但是，心态决定一切，有了与癌症共生存的信念，还有什么不可以克服的呢！
胃这个腔体是存放食物，并由胃液分泌促进消化，但是，吸收功能主要是靠小肠（Jejunum 小肠一部分），食道癌，从口腔到胃都病变，切除后，已不能正常进食，估计一般患者也没食欲和饥饿感！最后，会引起严重的营养不良，所以．GJ tube进液，靠直接给小肠的营养液去吸收，以维持身体的供养。
问题：绕过胃，胃就一直是瘪的，就没有饥饿感？
网搜：
A胃空肠吻合术(GJ) 喂养装置是胃造口装置（放入胃内）和空肠造口装置（放入空肠空肠（肠道的第一部分）是一种喂食装置，可将饲料直接喂入空肠，绕过口腔、咽喉和胃。
以下的解释我不太懂。胃显然是摄食中枢，right?
人的饥饿感和饱腹感是由人脑调节控制的。 在人的下丘脑中，有控制食欲的神经中枢，分为饱腹中枢和摄食中枢两部分。 葡萄糖和游离脂肪酸是刺激这两个中枢的物质。
随着医学的进步，人类寿命的延长，癌症从不治之症变成了一种慢性病。对此，我们有必要需要做好心理建设，接受带癌生存的理念