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白卡-Medicaid-美國-醫療補助計劃-2020-申請須知!-公共負擔新規影響入籍?-[紐約基本計劃~加州全保]

(2020-02-26 14:34:01) 下一个

什麼是白卡? 公共負擔新規-影响入籍? 紐約基本計劃有幫助!!!

!Medicaid(白卡)是美国联邦和州政府共同拨款的联合医疗补助计划,为低收入人群提供免费或低成本的医疗保险. 孕妇、儿童、老年人、残疾人都可能符合资格,不少州甚至放宽了资格限制,不论身份只要在收入标准以下就能申请。

每个州都可以自行制定具体的医疗补助标准,可能也会有特别的名字,比如俄勒冈州白卡叫OHP,加州白卡叫Medi-Cal。

白卡是一個由政府提供的醫療補助計劃,不論是第一保健安保聯合牛津藍十字藍盾Oscar (點擊)所提供的都屬於白卡計劃,只是政府委任給不同的保險公司而已。

 

Medicaid是由各州医疗卫生主管部门管理运营的. 迄今為止,已有37個州(包括DC)採用了白卡醫療補助擴展,而14個州尚未採用該擴展。

因為它是每個州個別地監管的,因此,白卡醫療補助範圍始終限於您自己的州。 每次您移至其他州時,都需要重新申請當地的白卡醫療補助。

本文介紹的是關於政府補助和白卡的內容。如需了解可幫助你申請白卡的機構或一些關於低收入補助/福利資訊請點擊此處查看

如需全費自付的保險計劃,請點擊此處查看

白卡開支預算

我們紐約每年在白卡方面花費約700億美元!(點擊)

白卡涵蓋的項目內容

联邦规定了一些Medicaid必须报销的医疗服务项目(Mandatory Benefits),包括:

 

另外各州也可以自行决定是否扩展Medicaid的医疗福利,涵盖处方药、牙科、眼科等等服务。

白卡可以当做主要医疗保险来使用,如果白卡受益人同时拥有其他医疗保险,白卡则会作为次要医疗保险补充,支付其他医疗保险没有报销的部分费用,比如dedutible、copay、coinsurance等。

Medicaid 医疗保险的保障比较全面,包括医院医疗、医生门诊、医疗化验检查、母婴保健、预防医疗、家庭护理等各种日常生活需要的医疗服务。各州的医疗保障不尽相同。

每个州都有自己的Medicaid项目,并且有不同的名称。本文將會介紹美國各個州的白卡申請須知,例如加州的 Medicaid 保险叫做 Medi-Cal。您可以在一年中的任何时候申请 Medicaid 医疗保险,没有时间的限制

紐約白卡 Medicaid申请条件和种类

 

收入資格取決於您修改後的調整後總收入(MAGI),即您的應納稅所得額加上某些扣除額。這些扣除包括非應稅社會保障福利,個人退休金和免稅利息。對於大多數人來說,MAGI與您調整的應稅收入相同或非常接近,您可以在納稅申報表上找到。以美元計算的特定收入要求與您家庭的規模一起上升。

我們的指南重點關注每個州的成人。大多數只適用於州居民,美國公民,永久居民或合法移民(當然也有例外的情況)。

(一)紐約白卡收入限制,這是一個紐約低收入戶標準的計劃,针对19-64岁的申请人:家庭总收入在联邦贫穷线的138%以下

(二)资产限制,针对65岁以上的老人、盲人或身障人士:可以有一套房产(及其他不贵重的个人物品)和一部车,人寿保险/生前契约价值不超过$1500,其他资产包含名下的银行存款和股票等不超过$2000(夫妻则上限为$3000)。究竟紅藍卡Medicare和白卡Medicaid的分別在哪裡

(三)其他:SSI(社安补助金)受益人、怀孕妇女、残疾人士、安养院住户、乳癌或子宫颈癌罹癌确诊等,

白卡和紅藍卡的區別是什麼

*如果符合以上这些基本条件,申请人就可以享受100%的医疗福利,也就是看病住院拿药都免钱*

家庭收入和家庭資產的多少是能否申請白卡的影響因素。不過,家庭收入和資產的水準取決於家庭人口的多少。低於聯邦貧困水準,就能申請白卡。

紐約人有透過健保Market Place申請的白卡、或地方社會局Local Department of Social Services申請白卡。

申請的地方不同,收入水準也是不同的,符合標準的資格也不同。

在地方社會局申請白卡的有年齡65歲以上者、盲人、殘疾人等,一個人月收入是低於825元,假如增加一人,月收入增加182元。資產水準為1萬4850元,兩人的資產水準為2萬1750元。申請人可以擁有自己的房屋、汽車、個人物品,仍然符合條件。

在健保Market Place申請白卡的有單身人士、夫妻兩人無子女人等,月收入是低於1387元。假如增加一人,月收入增加481元。

那麼難道多掙一點錢就不能申請白卡了嗎?實際上不是這樣的。有些人可以申請,像孕婦、兒童、殘疾人等仍然可以符合條件,假如他們的收入在這些收入水準以上及他們必須支付醫療費用。另外,那些有證明的盲人、殘疾人、65歲或以上的老人,儘管有較多的資產,也可以符合條件。

讓我們舉個例子說明:

假如一位成人收入較高或者資產較多,儘管他不符合白卡,也許可以申請家庭計畫福利專案(family planning benefit program)。對兒童和孕婦,收入標準是提高的。

對於一歲以下的嬰兒和孕婦,聯邦貧困線可以提高至223%。年齡在1歲至18歲的兒童,聯邦貧困線的水準提高至154%。按照2017年1月生效的新的收入標準,一口之家的聯邦貧困線223%的月收入是2242元,每增加一人,要提高777元;聯邦貧困線154%的月收入標準是1548元,每增加一人,提高537元。

假如一個兒童的收入較高,不符合白卡的標準,他也許可以申請兒童健康Plus計畫(Child Health Plus)。

一般來說,在你遞交申請後的45天內,有關部門一定要給你一個答覆,即給你寄出通知,是接受還是拒絕。假如你是孕婦或者為孩子申請,你遞交申請後30天內要有結果。

假如你是殘疾人,需要進行評估,需要90天來決定你是否符合條件。

許多華人申請白卡,卻希望死後把財產留給子女。法律也有規定。假如白卡支付你的醫療服務開支或者55歲以後,或者永久住在醫療機構,一旦你去世,白卡部門要求從你的遺產中扣除你用掉的醫療服務花費。不過,對那些在收入條件下獲得白卡的,對死者的55歲以後享受的服務,遺產償付的數額是有限的。

當你申請白卡支付的養老院(nursing home)時,當地的社會服務部門就會檢查你此前的某段時間的財務轉移情況,來決定你是否轉移資產了,或者把資產低於市場價格賣掉,來決定這是否處於資產轉移的罰款期。

這個時期也被稱為回望時期lookback period)。目前,這個回望期是申請養老院的前60個月(5年)。假如將非豁免的資產以低於市場價格轉移,就是處於罰款期,要被罰款。

確定在罰款期轉移資產後,白卡將不支付養老院的服務費用。但是,假如你將資產轉移給下述符合條件的家人,就沒有罰款。符合條件的是:配偶、21歲以下的子女、享有共同產權的兄弟姊妹且住在這裡已經住滿一年時間、住在家裡已經兩年的成年子女,並在你住進養老院之前,住進來照顧你,協助你能夠在家裡生活。

假如你或者你的配偶以低於市場價格出售地產利益,會被視為資產轉移,也許被認為處於罰款期。

有人擁有生活地產(life estate)。生活地產是在某個地產擁有有限的利益,但並不是擁有全部地產。不過,他們可以終身使用這個地產,或者使用一個特定的時期。生活地產並不視為可數資產,他們對地產沒有處置權。

 

白卡如何申請?

如果您有資格獲得醫療補助,您可以全年任何時候通過您所在州的Medicaid網站或HealthCare.gov(聯邦醫療保險市場)申請。如果您通過Healthcare.gov申請Medicaid並且符合資格,聯邦政府將通知您的州代理機構,該機構將就您的註冊事宜與您聯繫。州通常還允許您郵寄申請,傳真或直接到當地政府辦公室的當面進行申請。

要完成Medicaid申請,您可能需要提供符合州政府要求的文件。本文檔可能包括:

您的出生證明或駕駛執照,作為年齡和身份的證明;

最近的工資單或納稅申報表作為收入證明;

銀行對賬單複印件;

地址證明,可能包括租約,公用事業賬單或貸款抵押副本;

醫療記錄作為殘疾證明。

各州有45天的時間來處理Medicaid申請。如果是殘疾人士申請的話,則有90天。如果您沒有資格獲得醫療補助,您可以通過Healthcare.gov獲得補貼性醫療保險。但是,只有某些特殊情況允許您在非公開期申請補助性醫療保健計劃(公開期是在每年的11月1日至12月15日期間)

如果您沒有資格獲得醫療補助,我們會提供更多信息,以及本文末尾列出的醫療保險替代方案,供無法獲得醫療補助或有資格獲得一個/特殊參加的機會。但是,首先請查看您所在州的主要計劃,資格要求和申請流程。

哪裡可以申請白卡 (點擊)- 取決於你屬於哪個類別

在紐約州衛生廳管理的健保市場(Marketplace, NY State of Health)申請的人士包括:年齡在19歲至64歲的成人不符合申請紅藍卡(Medicare,稱為健康照顧)的條件、孕婦和嬰兒、18歲以下的兒童等。

下面的人群應該向當地社安局申請:65歲及以上的個人,盲人、殘疾人士、緊急需要照顧或者需要特別照顧說明服務、健康照顧儲蓄專案(Medicare Savings Program)、照顧殘疾人的工作人員;寄養青年;成人之家及養老院居民(adult homes and nursing homes);精神健康辦公室(OMH)管理等社區中心。

申請資料類別也取決於申請中的類別,調整後收入是不是符合(modified adjusted gross income,簡稱MAGI)規定。

MAGI一類人群包括孕婦、嬰兒及19歲以下兒童、無子女父母(未懷孕、19-64歲、沒有紅藍卡、有證明的殘疾人但沒有紅藍卡)、家庭計畫福利專案、收養照顧的兒童。假如你符合這個組別的條件,你要向紐約州衛生廳申請,你也許要證明你家庭的下一年的收入。假如你提供的收入與資料庫的收入不符,你要提供收入文件。你的公民或移民身分及社會安全號碼要經過聯邦資料庫核對。假如不符,你必須提供文件證明。

non-MAGI一類人群包括:65歲及以上者(沒有父母及看護親戚、盲人或殘疾人,不符合MAGI一組的條件)、失業保險者(COBRA)、健康照顧儲蓄計畫、愛滋病健康保險計畫、照顧殘疾人的工人、白卡癌症治療專案、成人之家及養老院居民、精神健康辦公室管理的社區中心。假如你符合這一類的條件,你是美國公民(在美國本土或者在其屬地出生),要提供社會安全號碼,社會安全局將核對你的社會安全號碼、出生日期和公民身分。假如社會安全局證實了這個資訊,你不需要提供進一步的資料。

但是,社會安全局並不能證實入籍公民的出生資訊。你要提供入籍證明(N-550或N-570)或者美國護照。提供的資料包括歸化證明或移民身分、年齡證明(出生證)、最近四周的工資單(假如有工作)、收入證明(社安金、退伍金、退休福利、失業保險福利、兒童撫養費)、銀行帳戶和保險帳戶等(假如65歲及以上、盲人或殘疾人、申請養老院豁免服務、長期照顧服務)、居住證明(房租收據、屋主聲明、房貸單、收到的信封)、保險福利卡及醫療照顧卡。

什麼時候可以申請白卡?

Medicaid白卡随时都可以申请,如果不确定是否符合资格的话,先抓紧Open Enrollment 时间(每年十一月到一月)注册填妥个人数据,平台系统会反馈告知你可能符合白卡 Medicaid资格,或者也可找保险经纪咨询。

白卡 Medicaid 申请步骤:可以上网,邮寄,或是预约 County 社福机构。这步骤仅为填数据提交申请,由官方审核资格。如果审核通过,County 会进一步书面通知或电话联系索取更多证明数据。之后就会收到审核结果,若通过则会拿到白卡(BIC, Benefits Identification Card),整个过程耗时约一个月左右。

如何更新白卡?

白卡更新频率根据所在州而定,大多数州要求每12个月更新一次,届时会有信件提醒,并且会在信内提供更新方法。

白卡更新时也需要重新提交身份收入等证明文件,需要重新审核资格。

如何取消白卡?

白卡受益人有义务向Medicaid管理机构报告收入等情况变化,如果你的收入增加、不再符合白卡资格,是需要在限定时间内主动申报的。

部分州可以通过登录Marketplace账号,更新自己的医疗保险信息,取消白卡;另外也可以联系本地的Medicaid管理机构更新信息。

白卡福利一般会在你要求取消的那个月的最后一天结束,并且会有书面文件确认。如果你有购买其他医疗保险计划,建议选择好日期,确保衔接顺利。

不是美国公民是否可以申请白卡

刚到达美国的新移民,通常需要等待五年时间才有资格获得美国联邦和州政府组织的医疗辅助(Medicaid)和其它资助低收入者的医疗保险。有些州自行规定移民申请 Medicaid 的标准,不要求移民必须满五年。还有部分移民,如难民、军人家属等也不需要等待五年,如果收入和其它条件符合标准就能申请白卡。

美国联邦政府允许各州自行决定是否对新移民中的怀孕妇女和儿童提供Medicaid,而不需要等待五年。目前有约一半的州政府允许怀孕的妇女和儿童新移民获得Medicaid 保险,另一半的州政府仍然要求所有新移民等待五年才可以获得政府补助。

移民如果由于各种原因达不到 Medicaid 的申请标准,可以申请个人/家庭医疗保险。收入在联邦贫困线400%以下的移民也可以申请政府的补贴,帮助支付保险费用。与申请 Medicaid 的标准不同,移民在申请医疗保险补贴时没有必须满五年的限制。

在纽约州没有身份可以申请医疗保险吗?

在日常工作中,有不少沒有身份的客人向我們咨詢:我没有身份,可以买医疗保险吗?

在回答这个问题之前,我们先搞清楚什么是“没有身份”。很多人以为,只要还没有拿到绿卡或者公民身份,就不算是有“身份”。但是在医疗保险上并不是这样界定。在纽约州,如果你不是公民或者没有绿卡,也是可以申请医疗保险的。下面我们来仔细的说明一下。

1 申请政治庇护的人士,如果你已经向移民局递交了材料,拿到了工作许可和社会安全卡,那你就符合纽约州医疗保险对“身份”的要求。但是请注意,要申请医疗保险还有收入方面的要求。

2 偷渡来美国的人士,如果从未和移民局有过接触,那你不符合申请条件。如果你和移民局有过接触,有了A号码(Alien Number),有了社会安全卡,那是符合申请纽约州医疗保险对“身份”的要求。

3 临时非移民(Temporary Non-Immigrants)群体也可以申请,包括持有F、M、J、B、D、H(包括H-1B工作签证)、I、G、O类签证的外籍人士。

以上是申请医疗保险对“身份”的要求,还有收入方面的要求。那么什么样的收入水平符合申请医疗保险哪?我們在下文會就醫療補助計劃的收入標準方面進行詳細講解

由于文章长度有限,如想阅读更详细的信息,可点击以下链接: 
http://bit.ly/32wCgcU 

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