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如何看美国老大
昨天可以说是武汉肺炎疫情的一个旅程碑，美国的总病例数超过中国和意大利，成为全世界第一。单从这个数字看，不少人可能认为美国的疫情真是三个国家中最严重的，其实不是这样，我在前面文章里说过看一个国家的疫情轻重有很多指标，其中最经典的就是发病率和死亡率，以这两项指标的话，美国还远远不是第一，排名应该在很多欧洲国家后面。
就算是从总病人数看到话美国也不一定是第一，我这么说有人可能说我不讲理，明明是超过了中国和意大利吗。是的，单从数面上看是这样，但到现在为止，大家都知道，病人的多少完全取决于检测是否及时及其覆盖面是否完全，经过几天的挣扎后，美国现在的检测能力可以说是世界任何国家都不能匹敌的，由于这个和重灾区纽约的积极检测，积极通报，完全透明的做法，使病例数大增，病死率保持在1.5%左右，只比宝石公主船上面的全面检测后得到的死亡率稍高一些，说明美国现在的检测和确诊工作已经有了大幅度的改善。
如果按1.5%病死率推算的话，中国的总病人数应该是22万，就是说比实报人数要高出大概3倍，如果这样看，美国目前尚不是第一。另外一个看疫情的真正指标，应该是一个国家的死亡情况，就是说总死亡人数，更准确的就是病死率，拿这个来说的话，美国和中国的疫情还不是最重大。 不过，这样看中国也不完全合理，因为中国全国虽然不重，但湖北省和武汉市却特别重，如果那样算的话，武汉地区的疫情可能在世界是排在前面的，有时间我会算算。总之，希望大家理性看疫情，不要因为美国病人总数上去了就恐慌，关键的是病死率，虽然现在已经超出了烦人在前面乐观估计的1000人，但是绝对不会像英国帝国大学那个大牛专家估测的那样。他用一个模型计算出美国如果不采取任何措施都话，会有200万人死亡，一看我禁不住笑，模型，什么模型？就是简单的小学算术：美国总人口 X 感染率 （70%）X 病死率 （1%） = 327000000 x 0.7 x 0.01 = 2.29M，这次，我根本没有看文，因为我知道这个人是如何用算术搞模型的，纯粹是NB。
可是这个世界就是如此，如果你被认为是专家，不管你讲什么人家都信，就像中国的钟南山一样，一句病毒不一定是中国的，让多少人跟着疯狂。比起钟大师，这位至少每次把自己的东西发表成文。 我把他的算法讲给儿子一听，他说这种简单的算术居然还能成为论文，真是。我说是呀，不过首先你得成名，要想成名的话你就得上藤校，不仅上藤校还要成为藤校的教授，这样才行，儿子一听，说他宁愿去干其它的，也不会去学这个人，哈哈，我也没有办法，在我们家里，儿女是有选择的，不想学中文，okay，不想上藤校，也OK，not the end of the world，烦人电大毕业不一样干得好好的吗？
当然，那个大牛是说美国如果放任疫情蔓延会那样，只是，除了英国以外没有一个国家会放任疫情蔓延，英国人就是喜欢搞模型，不仅如此，还要根据模型搞什么群体免疫屏障，结果不仅连大牛自己被染了，他们的王子，首相和卫生大臣都染了，说明免疫屏障已经起了作用，可惜他们放弃了，半途而废，这下人已经感染了不少，却又形成不了免疫屏障。
昨天的疫情分析，意大利还在山顶上徘徊，不过也没有进一步上升，只要不上升，就是好事。 伊朗似乎又有升势，不知道是不是出现第二波。西欧其它各国的疫情仍然非常严重，其中以西班牙最为严重，日发病人数比意大利的还快，照这种趋势发展下去，要不了几天就会赶上或者超过意大利和中国，另外法国和德国也比较快，升幅超过每日一千其它西欧各国有英国，瑞士，荷兰和比利时。
美国方面，不管是整体还是各州都仍然处在快速的爬坡阶段，以麻省，纽约，新泽西，宾州这一带最严重，最厉害的就是出于中间的纽约和新泽西。烦人所在的麻省的升幅依然很大，这种情况一直会持续到四月上旬。
面对着这么严重的疫情，尽管我们自己还没有被染，但看着第二故乡的人一个个的病倒，心情不免会有些低落，对越来越严重的疫情难免会感到无能为力。另外整天闷在家里，心情更是不好，这个时候，大家一定要每天出去走走，晒晒太阳，在家的时候，夫妻之间不要相互看不顺眼，也不要把孩子们太管很了，一家人要学会找到自己的空间和routine，只有这样才能度过这样的艰苦日子。
另外，有时间和精力去帮助单位，社区，朋友和周围的人做一点事，相互关照一样，只有这样我们才不会感到无能为力，现在是大家一起共度难关的时候，不是宣传阴谋论也不是进行政治斗争时候，现在是大家一起同病毒做斗争的时候了。
病毒的来源是一个科学问题，不是一个政治问题 （下面是关于病毒引起感染和流行是自然突变的结果的最新文的链接），病例数的问题，是一个资源，检测能力及防控重点的问题，这个时候没有必要一天到晚为这个吵，病毒是天然的，不是哪一个国，哪一个政府或者哪一个个人的，病人数目没有一个国家是准确的，这个时候大家要干的是保证自己和家人的安全，为社区，单位或国家做一点实事。
现在还拿病毒搅和政治的人，心眼都不好。
这个也是美国特色，不可能和中国一样，都待在家里。
比较可怕的是，现在还没有到顶点，可能下周末才是，希望是。
下周末，可能确诊人数会达到20-30万，非常可怕。
医院估计会崩溃。
4657238 发表评论于 2020-03-28 06:59:16
2月初我们ICU 就有肺炎插管病人，抗生素没用，查流感几次都是阴性。我说是不是新冠，他们说不可能。那时候CDC的标准是只有有接触史的才给测。插着管哪儿找接触史去。就是不插管这个病可以很长时间没症状，接触了也不知道。
就是现在也不是所有的地方都放开了检测。我前两天还同时我们医院查的要10天才出结果。
别再给CDC找借口了。这次这么乱就是CDC 的错。中国闹的时候美国根本就没有做准备。而且还做了最错误的决定让健康人不要戴口罩。这么愚蠢的建议居然就被很多人认可了！
至于英国领导人的判断，我目前还给包里斯打满分。他对自己人民的判断也是准确的，他很客观的处理了疫情。全民免疫符合西方文化和价值观。他每次发言注重细节，非常好。
英国有那么牛的科学智者也和人家没有二样，而且比其它国家更惨，不仅牛人自己感染了，连首相，王子都感染了，不仅如此，还把加拿大总理夫人给当成免疫防线一份子了。
牛人其实没有什么了不起的，夸大是他惯用手法。
应该说张继先是一个优秀的大夫。轮到钟南山，不需要专家都能判断。可以说高福和湖北疾控都是废物。
前线医生往往判断更准。这就跟好多院士不会做核酸检测一样，全是技术员测。面临紧急状态，院士只能起到领导，判断作用，让他们去立刻上手检测核酸，肯定什么也不会。
同意，死亡人数是个重要的kpi.
美国检测的人数多，因而确诊的人数一直在上升。更重要的是，目前在中国，核酸检测阳性但无明显临床症状的不被列入“确诊”。所以我不太相信美国感染人数超过了中国。
评：老大永远是老大，在疫情方面，美国也是个先驱。全球各国抗击疫情，这是个拼比各自综合实力的大擂台。