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疫情最糟原是它

(2020-03-26 06:20:44) 下一个

疫情最糟原是它

如果我问到目前为止那个国家疫情最严重,按病例总数来看的话,大家肯定说中国,其次是意大利。按死亡总数的话,目前是意大利为最严重,中国连第二都排不上了,西班牙的死亡人数今天超过了中国。但是,这样看疫情实际上是不合理的,按经典的流行病学的做法看,是要看发病率(incidence)和死亡率(death rate),发病率是在一定时间内一个特定人群中发生某病的比率,死亡率是在同一时期在同一人群中因该病死亡的比率。

如果按发病率和死亡率算的话,不仅中国不能当老大,连意大利都当不成,按这些指标算的话老大是一个多数人都不知道的叫圣马力诺 (San Marino)的小国,这个国家是一个意大利北部的一个微型国中之国,位于重疫区,虽然只有200多病人,其中只死了21个,但由于其人口基数很小,只有3万多,不管是发病率还是病死率都遥遥领先于世界其它国家,发病率是6000/100万,死亡率是600/100万,很多人肯定没有想到疫情最糟原是它吧。

有人一看觉得这个并不严重,是的,严重不严重要看你从什么角度看,如果你只看总病例数200多和总死亡数21人的话,严重程度远远不如中国,中国的病人8万多,死人3千多听上去则成千上万,可是人们常常忘了中国有14亿人口,如果按发病率和死亡率算得话,中国分别是56/100万和2/100万,只有圣马力诺1%和0.3%。  

以发病率算排在第二位的是教廷,发病率是5000/100万,但却只有四个病人,到目前为止还没有一例死亡,如果有一例的话,就会让病死率飙升。教廷国家太小,只有1000人,所以完全没有代表性,相对来讲,圣马力诺则比较合理的,因为其人口有一定的数量,对误差有一定的缓冲能力,用它看疫情,可以看见那里是全世界疫情最严重的地方,可能比武汉还严重。 

意大利和西班牙不管是按什么指标算都在全十名之内,可以说是确确实实疫情比较重的国家。按发病率和死亡率这两个指标看,瑞士也是排在前十名的国家。其它西欧国家也比较靠前,如果这样看的话,欧洲比亚洲的疫情还要厉害,而且那里的疫情还远远没有完,到头来,疫情肯定是全世界最严重的地方,而地处意大利北部的微型小国肯定会继续坐着第一把交椅,不然,欧洲其它国家会更惨。 

美国方面,由于疫情才过大概1/3,和上述国家还没有很好的可比性,不过即使在这么早期,美国的疫情不管是在发生率还是死亡率上都已经超过了中国,分别是200/100万和3/100万,随着疫情的进一步扩散,美国最终的发病率和病死率可能会达到600/100万和10/100万。

好了,来讲讲各地的疫情吧,意大利的疫情比原来估计的要下降的慢,日发病在高水平徘徊,但是和前几天比至少没有再进一步上升,不仅没有,今后还会成稳定的下降趋势。 即便如此,下坡对意大利来说也将是个漫长而痛苦的过程,因为病程才刚刚过半,从现在到疫情全部完,还会出现相当一部分病人。 

伊朗的数字很奇怪,大家都在谈flatten the curve,从各国的情况来看,韩国做得最好,伊朗也做得不错,不过我总觉得伊朗的数据有点违反高斯分布的规律,不知道检测和报告是否做得完全。 

美国方面,昨天又是一个发病新高,一天1万3,这个应该和其检测能力大幅改善有关,不过目前似乎还没有做到完全跟上,所以今后几天有可能进一步上升或者维持在高水平,不论如何,美国的日发病数可以说是破了世界纪录,是中国高峰值的两倍多(湖北变动标准的那一天除外),这个速度真是厉害,有点太不可思议了。

总览一下:

1,在各州之间,纽约仍遥遥领先,病例数几乎占全国一半,排在第二的是新泽西。

2,烦人所在麻省虽然被推出了四强,但形势堪忧,因为最近两日升幅大提速,现在的升幅赶上纽约了,好在基数比较小。不过如果这样升法,很快会让麻省的医院受不了了,据说已经有不少医护人员被染,加在一起有百多人了。还有,就是病人多集中在烦县,已经被病毒包围了,真受不了。

3,华盛顿州的疫情虽还在上升,但有延缓的趋势,是一个好现象,没有注意看日发病数,从S-fit看,应该已经在山顶,可能已经在走下坡路了。

4,陆续有红州沦陷,现在已经不是蓝州病了。

好了,各地疫情蔓延,希望各位博友保重,能够安全度过这个瘟疫。

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阅读 ()评论 (19)
评论
Fanreninus 回复 悄悄话 回复 '尘之极' 的评论 : 那个国家都多少有点,如果诊断跟上去,病死率只会更低。
尘之极 回复 悄悄话 美国的确诊人数比实际少许多,所以死亡率没法准确。
Fanreninus 回复 悄悄话 回复 'BeijingGirl1' 的评论 : 都会差不多,美国在四月上旬多数可能会到达日发病峰值或者拐点。
Fanreninus 回复 悄悄话 回复 '京工人' 的评论 : 切断传染途径没有其它办法。
Fanreninus 回复 悄悄话 回复 'xiaomiao' 的评论 : 阳性都算的,昨天特别问了一下国内的线人。从武汉的死亡率看,因轻症或无症没有查的肯定不少,因为如果都查出来,按公主号和韩国的情况看,死亡率应该在1%左右,不过很多国家的死亡率都高出这个,所以不止中国和武汉这么做,那这个说事已经没有意思了,关键是抗疫的措施是否有效。
BeijingGirl1 回复 悄悄话 当然, 如果意大利真的拐点出现的话。
BeijingGirl1 回复 悄悄话 我很喜欢你的倒数第二张图, 就是把 “Days starting since case=230" 的时间轴拉到一起比较。 因可作为拐点的预估参考。
每一个“点”是一天的话, 中意的拐点都在3-4周内出现。 两国是不同的抗疫方式, 民众的行为也很不同。 谢谢你坚持不懈的数据更新。
BeijingGirl1 回复 悄悄话 回复 '京工人' 的评论 : 同意你的观点。
京工人 回复 悄悄话 东亚人比较自律,遵守纪律,能忍耐。这应该也是中日韩都成功控制了疫情的一个因素
xiaomiao 回复 悄悄话 中国的确诊人数含有很大的水分,据说中国现在核酸检测阳性但无症状的不算确诊病例;但是在其它国家核酸检测阳性即算确诊。
Fanreninus 回复 悄悄话 回复 'tintin9999' 的评论 : 医保比较差是一个方面,还有就是老龄化比较严重,加上意大利年轻人喜欢和父母一起住,很快让不少老人中招了,多方面因素。 西班牙也很厉害,等有机会看看两国是不是有相同的地方。
tintin9999 回复 悄悄话 谢谢回复!昨天我在想是不是他们的医保比较差,病人轻易不敢去医院。等到难受的时候再去时就已经太晚了,而且还感染了不少家人。不知道他们有没有更多的数据公布?
Fanreninus 回复 悄悄话 回复 'tintin9999' 的评论 : 估计和那里的诊治方法有关,不知道他们是不是积极地在社区里追查可能的病人和感染者,还是等在医院里收治病人,如果后者的话就很被动,到医院求治的一般都是很严重的病人。
Fanreninus 回复 悄悄话 回复 '赌城看客' 的评论 : 是的,看客,看着我们的第二故乡如此被侵袭难免会不非常心疼,保重,照顾好自己和家人。
tintin9999 回复 悄悄话 各国死亡率不同跟病毒变种不同有关系吗?对意大利,西班牙等国死亡率高感到很困惑。
赌城看客 回复 悄悄话 今天是最黑暗的日子,悲痛、无奈。
Fanreninus 回复 悄悄话 回复 'cowwoman' 的评论 : 是的,韩国搞得不错。检测多,人们也很注意,戴口罩也减少了传播的机会。
cowwoman 回复 悄悄话 自由社会没法抗疫啊。

以我看,韩国地毯式检测,严格管控做的最好。

我是严厉派信奉者。
cowwoman 回复 悄悄话 中国人口基数太大,死活上不了榜。捉急!
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