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没有接受的教训

(2020-02-16 06:44:51) 下一个

没有接受的教训

大家日夜盼望的武汉肺炎疫情的拐点仍然没有到,随着流行时间的延长,被隔离的人们的情绪越来越差了,很多都在问还要被关多久,真是替他们着急,可又不能为他们做什么,希望这种事情以后永远都不要发生,可是希望只是希望,如果不接受教训而采取预防措施的话,希望是不会实现的。

在近几年中国经历了不少人畜传染病的大流行,有2003年的萨斯,有2013的禽流感,同时还有猪流感,每次疫情发生,特别是萨斯之后,上到高层领导,下到平民百姓,都信誓旦旦地说要接受教训,这次也是一样,习近平在最近的一次会议上就指出要在全国建立15个体系,9种机制和4项制度,看上去,让人的感觉是要动真格的了,希望如此,可是到底会不会这样,要看下一次疫情来的时候,能不能得到更好的控制,因为光建立体系和机制是没有用的,关键问题不是建立十几个体系,机制或者制度,而是要建立和切实施行一个好的体系,机制或制度。不然体系越多,越分不清职责,中国现在就是这样,不是没有体系,机制和制度,而是在这个体制下,这些体系,机制和制度不能发挥其作用。

其实在萨斯以后,中国政府也信誓旦旦地建立了不少法律或制度,譬如说萨斯以后人大就立法制订了《突发公共卫生事件应急条例》,里面明确规定下次遇到萨斯那样的突发事件应该怎么做,条例规定:“突发事件发生后,国务院设立全国突发事件应急处理指挥部,由国务院有关部门和军队有关部门组成,国务院主管领导人担任总指挥,负责对全国突发事件应急处理的统一领导、统一指挥。国务院卫生行政主管部门和其他有关部门,在各自的职责范围内做好突发事件应急处理的有关工作。“

注意里面的用词,是在突发事件发生后,国务院设立指挥部,问题是这次是不是这样呢?实际上是没有,在武汉疫情发生一个多月以后,在125日中央才成立一个由李克强为组长的《中央应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组组长》,当时人们还在想为什么这次的小组长是李克强,而不是习近平。

其实如果按人大立法执行的话,国务院应该马上成立“全国突发事件应急处理指挥部”,可是,到现在也不知道是不是有这样一个组织,如果有这样一个组织为什么又要成立一个领导小组?这个小组又是谁授权的,查了查,不出所料,是这样授权的,“1月25日,习近平总书记主持中央政治局常委会会议并作重要讲话,对疫情防控工作进行再研究、再部署、再动员,决定成立中央应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组,在中央政治局常委会领导下开展工作,加强对全国疫情防控的统一领导、统一指挥。”

我在想,那个时候,是不是大家都忘记了还有一个《突发公共卫生事件应急条例》呢?如果这样的立法都没有实行的话,那么以后再立法又有什么用呢?

除了这个立法外,当时的卫生部还制订了突发公共卫生事件传染病疫情监测信息报告管理办法》(卫生部第37 号令),这个规定,洋洋几万字,光纸就用了十四张,细则里又有细则,关键无非是规定在发现非典型肺炎等样疾病发生后要在两小时通过网络汇报,而当地疾控机构要马上组织调查,卫生主管部门要采取行动,不然就会进行各种形式的行政和刑事处罚,可是这次是不是这样呢?

除上述的法律和条例外,人大还有一部叫做《中华人民共和国传染病防治法》的统管传染病的大法,该法虽然是在1989年制订的,但在2004年,即萨斯流行后进行了修改,里面明确规定要六个及时,及时发现,及时诊断,及时上报,及时隔离,及时治疗和及时公布,其中是这样规定疫情信息公布制度:

第三十八条 国家建立传染病疫情信息公布制度。

国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门定期公布本行政区域的传染病疫情信息。

传染病暴发、流行时,国务院卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息,并可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门向社会公布本行政区域的传染病疫情信息。

公布传染病疫情信息应当及时、准确。

从这项立法看来,武汉市长说要经过授权并不是在推诿或者转嫁责任,而是确实是要经过国务院的卫生行政部门,即卫生健康委员会授权才能发布的。而这次没有及时地发布责任应该在卫健委,也就是说卫健委失职了,在这种情况下居然还派国家卫健委的副主任去接管湖北的卫健委真是有点荒唐,不仅是荒唐,下台的应该是他和国家卫健委主任。

由上可见,中国不是没有一套完整的传染病监管的立法和制度,而是有了以后根本就没有去执行,上到核心下到基层,把法律法规不是当儿戏,就是不敢去实施,问题还是在于人制,在一个什么都要成立一个小组去领导的国家,不管有什么和多少体系,机制和制度都没有用。关键的是要建立一个经过充分授权的全国性传染病疾控体系,让CCDC(中国疾病控制中心)能想美国的CDC一样,用专业人员去按法律对疾病进行真正地控制和预防,不然,再多的体系,机制和制度都没有用,下次传染病流行的时候,依然会像这次一样,专业人员不能发挥作用,行政部门的人员又以自己的乌纱帽为首要考虑,在那犹豫,继续出现报还是不报,this is the question的局面。今后的首要任务就是要让CCDC成为一个有充分授权,在遇到疫情时能够不受行政部分的干扰,去制订和实施控制疫情的方案,并能自行决定是否和何时通报疫情,没有这个不管怪George Gao或者Michael Ai都没有用!

好了对肺炎疫情控制的人文分析搞完后,再来看看今天的疫情汇总和分析:疫情进一步稳定,电脑的脑震荡有所好转,今日不仅可以算出各项指标,而且各项指标的波动范围也比前两天要小,但是要想看到真正的趋势可能还要再等三四天。就目前的数据看,拐点依然无望,最多是半程,希望以后几天数据稳定后能够见到曙光。

 

2月16日 病例总数 死亡总数 死亡率 (%)
实报数 68595 1667 2.4
预测最高值均值 150823 4655 3.1
预测最高值的下限 109655 3619 3.3
预测最高值的上限 293075 6900 2.4
       
2月15日 病例总数 死亡总数 死亡率 (%)
实报数 66581 1524 2.3
预测最高值均值 187702 4619 2.5
预测最高值的下限 115518 3410 3.0
预测最高值的上限 1206756 7831 0.6

 

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阅读 ()评论 (19)
评论
Fanreninus 回复 悄悄话 回复 '曾在庄里' 的评论 : 散发的,形成不了气候。
曾在庄里 回复 悄悄话 也很难说鼠疫这类瘟疫是否再流行。去年底北京就有两例鼠疫。内蒙的两个人在本地医院无法断定什么病,跑到北京,才确诊是鼠疫。想想都后怕。要是这两人不是自己开车去北京,而是坐公共交通工具,就可能传染许多人。就国内反应速度,等政府反映过来,不知道已经死了多少人了。

内蒙是鼠疫天然疫源地,按说本地医生应该接受培训,能够诊断鼠疫,很显然,没有进行过这种培训。也就是说公共卫生系统是不设防的。总有一天会出大事。
Fanreninus 回复 悄悄话 回复 '格利' 的评论 : 事不过三,希望慢慢地变好。
Fanreninus 回复 悄悄话 回复 'CR2019' 的评论 : 暂时不可能的,等经济进一步发展了,人们对公正的社会要求大了,可能就会水到渠成。
格利 回复 悄悄话 有法不依,执法不严。人治社会的老毛病,没治了。
行道堂主 回复 悄悄话 1月3日开始通报美国,习包子1月7号就已经亲自指挥亲自部署,结果搞得一团糟,祸害老百姓也祸害全世界!
这个锅应该谁背?
Pillar 回复 悄悄话 "Oh when will they ever learn, oh when will they ever learn?

Where have all the graveyards gone, long time passing?
Where have all the graveyards gone, long time ago?
Where have all the graveyards gone?
Gone to flowers, every one

Oh when will they ever learn, oh when will they ever learn?"
dong140 回复 悄悄话 官方都在玩文字游戏。说这次新冠病毒不是SARS
CR2019 回复 悄悄话 其实我觉得川普应该很羡慕金三和习在自己国家呼风唤雨。他的总统当得好难受啊,就像在笼子里执政。就因为这样,想让中国搞西方民主更不可能。
CR2019 回复 悄悄话 这篇很好。不过股聋一语中的来的直接。
Fanreninus 回复 悄悄话 回复 '鲁迅九' 的评论 : 已经比萨斯历害,可能要强大5-10倍。
Fanreninus 回复 悄悄话 回复 '股聋' 的评论 : 哈哈,和川普差不多,只是川普不能随便立法或改法!
Fanreninus 回复 悄悄话 回复 'wuliwa' 的评论 : 哈哈,我知道起历害的,本来想写篇文的,但是离我们太遥远的事情,现在已被控制了,不用那么怕。
鲁迅九 回复 悄悄话 武汉的疫情是另一场SARS
股聋 回复 悄悄话 管你 "15个体系,9种机制和4项制度" ...
来个一招破功 -

"一尊"功!
wuliwa 回复 悄悄话 回复 'Fanreninus' 的评论 : 快去看啊。墙裂推荐。真的裂了。要你读原著估计你没那么多时间,YouTube 上是精简朗读,你还可以一边做饭一边听。
Fanreninus 回复 悄悄话 回复 'wuliwa' 的评论 : 啊,鼠疫比这个更可怕,好在现在卫生条件好了,不再有大流行了。 而且有药可用,尽管还是有很高的病死率,不治病死率是70%,治疗是10%。
wuliwa 回复 悄悄话 https://youtu.be/Co-QDUWGFBg
wuliwa 回复 悄悄话 你看了没有呀?鼠疫。病毒一直在,时刻等待时机,人类不可忘记鼠疫带来的痛苦,如同战争一般。
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