海阔天空
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副标题：全球各国的新冠防控统考，美国的表现为何如此惨痛？
前言：新冠从爆发到全球瘟疫，已经一年多了。这次新冠瘟疫可以说是对世界各国进行了一次大统考之中，美国与其他大部分国家相比，表现如何，其巨大差距的背后原因是什么。
（图片来源：USAToday截屏）
美国首例新冠一年之后
2020年1月20日美国首例新冠发生在华盛顿州西雅图，美国疫情自去年夏天之后就一直是世界各国中最惨重的，截止2021年1月19日深夜川普下台前一天，恰好一年，根据CNN每天更新的霍普金斯大学数据：
- 全世界的累计新冠病例96,142,794, 新冠死亡2,056,241。
- 美国累计新冠病例24,246,230, 新冠死亡401,553，远远高于所有其他国家。
新冠防控对世界各国的统考
新冠瘟疫是对全球所有国家地区在各个方面，如科学严谨性、公众协调度、公民责任感、经济调动力、政府诚信度、执政效率和治理能力的一次综合考试。新冠瘟疫从爆发到全球流行已经超过一年，可以说已经有了足够的时间和数据来比较世界各国在这一次统考中的成绩表现。
以下是截止2021年1月19日美国东部时间晚上10:45，累计新冠感染病例的全球前十名国家，依次是美国，印度，巴西，俄国，英国，法国，意大利，土耳其，西班牙，和德国。CNN还提供了平均每十万人口的感染人数，以及每十万的死亡人数。
（图片来源：CNN截屏加上联合国人口数据）
但是以绝对数字来比较是片面的，因为每个国家的人口基数相差巨大。一个比较公允的比较方法是以每个国家人口占全世界人口的比例（P）来衡量其新冠感染占全世界感染的比例（I）和其新冠死亡人数占全世界死亡人数的比例（D）。笔者根据霍普金斯大学的新冠数据加上联合国的人口数据 （以上图表中最靠右一列），计算出世界各国的这三个比例（以下图表中第4/5/6列）。
（图片来源：作者根据霍普金斯大学数据分析制）
以美国为例，新冠感染病例占全世界的25.2%（I），新冠死亡人数占全世界的19.5%（D），远远高于美国人口占全世界人口的4.2%（P）。将数值I除以P等于5.94，D除以P等于4.60，因此至今，美国的新冠防控总分是10.54（以上图表最后一列）。
印度的感染人数是1058万，死亡15万，新冠感染占全世界11%，新冠死亡占全世界7.4%，远远低于印度人口占全世界的17.7%。因此印度的新冠防控得分是（11.0%/17.7%）+（7.4%/17.7）= 0.62+0.42 = 1.04。换言之，就这次新冠防控而言，美国的成绩(10.54)比印度(1.04)差了10倍。
新冠瘟疫流行依靠人与人之间接触传染，因此人口密度是一个重要因素。印度每平方公里人口密度是464，是美国36的13倍，因此可以说印度的新冠防控成绩比美国好130倍。再考虑印度人均GDP大约2100美元，不到美国的（人均GDP65000美元）3%，真是羞辱不堪啊。
亚非拉国家的新冠防控成绩
怎么样的成绩属于及格呢？如果一个国家的新冠感染和死亡占全世界的两项比例都非常接近其人口占全世界的比例，那么该国的感染得分和死亡得分都非常接近1.0，总分接近2.0，该国的新冠防控成绩可谓及格。例如以下三个国家：摩洛哥，利比亚，吉尔吉斯斯坦。
（图片来源：作者根据霍普金斯大学数据分析制）
事实上，在这次新冠瘟疫防控的全球统考之中，大部分的亚非拉国家的表现都远远好于美国。例如以下亚洲国家和地区的新冠感染和死亡占全世界的比例都远远低于其人口占全世界的比例，两项分数加起来的总分还不超过1.0，因此完全可以称为成绩优秀。
（图片来源：作者根据霍普金斯大学数据分析制）
附注：以上三个图表中的颜色，从红色到黄色再到绿色，表示新冠防控成绩从很差到很好。
东亚新冠防控成功的经验
再进一步考察，从进入“新冠考场”的时间，人口密度，人口流动程度等等客观条件而言，以上图表中的东亚国家和地区，例如泰国，南韩，日本，和新加坡，香港等等都面临比绝大部分国家更加严峻的考验，但是它们的防控成绩却都比绝大部分国家好得多的多。
先天不足，统考却表现优异，必然是主观努力的结果。笔者曾经在泰国工作生活三年半，因此以泰国为例来具体分析。值得注意的是，泰国的经济实力（人均GDP大约7800美元）也是远远低于美国（人均GDP65,000美元）。
首先，泰国建立了基本的全民医疗保障系统，其中包括了遍布于全国各地的100万社区医疗人员，即是平均70人就有1个社区医护人员。根据国家公共电台（NPR）6月28日的报道，泰国的首例感染者是一名出租汽车司机，每天在曼谷机场接送旅客。当他觉得不适的时候，他就立刻去诊所检测。确认感染之后，当局立刻将他隔离，而且追踪他所接触的其他人。而这位出租司机毫不犹豫地去求医，就是因为有全民医疗保障，根本不需要顾虑昂贵的医疗费用。
笔者在泰国工作生活期间（2006-2009），和当地员工交流，就得知他们对全民医疗保障是基本满意的。根据CNBC 2019年2月11日报道，在美国每年66.5%的个人破产是因为昂贵的医疗账单，每年53万家庭因此不得不个人破产，对于我的泰国员工而言这是不可思议的荒谬和野蛮。
更重要的是泰国政府的迅速反应。众所周知，泰国是中国游客最热门的目的地之一。中国在12月31日向世界卫生组织（WTO）正式通告新冠疫情。泰国政府在1月3日就在机场对入境旅客进行检测。首例确认之后，泰国政府很快就听从防疫专家的指导原则，强制执行佩戴口罩，社交距离，接触跟踪，强制隔离等等安全防控措施。泰国的文化意识和社交习惯也起到相当重要的作用。首先，医疗人员在泰国民众心目中有很高的信任度，民众不会听那些根本没有医疗防疫专业背景的政客胡言乱语。另外，泰国人见面时候，问候的习惯是相互合掌作揖，不会有身体接触。
韩国，日本，香港在新冠瘟疫爆发之后的防控举措，基本上与泰国相似，唯一不同是因为他们的经济实力比泰国优越，他们在全民检测方面做得更加好。
根据大西洋周刊的2020年5月6日报道，韩国的新冠防控政策是吸取了之前公共卫生危机的教训而制定的，例如2002年SARS，2009年H1N1，特别是2015年MERS。因此韩国政府在防控瘟疫方面有了比较完善的紧急应对方案。日本泰国香港等许多亚洲国家地区都有类似的应急预案。
根据路透社报道，韩国迅速在全国范围实施检测，截止3月18日就已经进行了29万人次的测试。相比之下，同期美国只进行了6万人次的测试。所以防疫专家如福奇博士（Fauci）都一再强调，如果没有足够及时广泛的测试，就是蒙着眼睛开飞机一样的危险。
根据CNBC的报道，香港人口密度高达每平方公里7140人，仅在2020年1月就有250万人从中国大陆进入香港。但是香港的防控成绩却非常出色，比新加坡还要好。曾在世界卫生组织工作的福田教授先后在美国和亚洲居住。他认为文化意识在控制疫情爆发中起着重要作用，在亚洲他看到一个社会共识，就是防控瘟疫，人人有责，自我保护，也不想置别人于危险之中。
概而言之，东亚地区新冠防控的成功来源于政府尊重科学，透明事实，立刻行动，教育公众，全体配合，公民自觉，自我保护，佩戴口罩，保持距离，在现有的全民医疗保健系统上建立广泛严密的测试机制和实行严格的追踪隔离
新西兰新冠防控成功的经验
在西方发达国家中，这次新冠防控成绩最好的前三名依次是新西兰（总分0.06），澳大利亚（总分0.23）和日本（总分0.36）。笔者的一位在新西兰定居的同学分享了新西兰政府的主要新冠防控措施。
首先，迅速而严格的封锁，检测，跟踪，隔离。
2020年2月28日，新西兰出现第一例新冠。到3月23日，病例数破百。总理Acinda Ardern在当天下午1点30分宣布新西兰全国进入三级警报状态，并将于25日午夜提高到最高等级4级。根据Oxford Lockdown Index，新西兰4级警报的封锁严格程度几乎是全球最严格的，达到了惊人的96.3（100为最高，中国不到82）。事实证明，由于及时控制了疫情，新西兰的经济第三、第四季度强势反弹，比之前预计的好得多。
集中隔离： 新西兰的边境虽然关闭，但新西兰公民和居民以及一些获得豁免的外国人仍然不断进入新西兰，他们入境后都要入住集中隔离酒店两周。集中隔离的全部费用对回国居住三个月以上的公民和居民免费，客人每天还有固定的外出锻炼时间。
检测：所有有感冒症状的人接受检测，可以打电话到家庭医生或社区检测中心接受免费检测。要求检测结果出来之前、症状消失之前都要求自我隔离。
口罩：政府通过法律，颁布公共交通强制口罩令。
追踪：开发了NZ COVID Tracer应用程序，下载的人数超过人口百分之五十。这个月又增加了蓝牙追踪功能。
其次，清晰、坚定、人性化的信息传达
3月25日下午六点半，所有新西兰人的手机同时响起了警报。政府每天一点的新闻简报，多语种的新冠网站（https://covid19.govt.nz/）、脸书账号与各大媒体共同提供充分、统一、透明的信息。
三．政府支持民生
第一次封锁，政府在全国提供为期八周的工资补贴，由雇主为工资减少超过百分之三十的员工申请，每周540新元，最高可申请八周。第二次封锁，奥克兰地区再次推出工资补助。另外还有银行暂停贷款偿还，冻结房租等措施。
(图片来源：约翰霍普金斯大学数据)
川普防控新冠疫情的表现
相比之下，美国作为世界唯一超强，有着最雄厚的经济实力和最先进的医疗科技，但是在这次全球新冠防控统考中一败涂地，付出最惨重的生命代价。川普关于新冠的言论实在是数不胜数，在此只能摘要回顾。
2020年1月22日 川普说“我们完全控制了它。只是一个从中国来的人，没有问题的。”
1月24日川普推特“中国已经在努力控制新冠病毒。美国非常欣赏中国的努力和透明度。特别地，我代表美国人民向习主席表达谢意！”
1月31日川普宣布暂停从中国入境到美国。但是这个暂停不适用于美国公民及其家属，而且没有其他进一步措施。根据纽约时报报道，两组不同的防疫专家研究显示，纽约地区大部分的感染来自于从欧洲的旅行者。
2月5日CDC的新冠测试剂存在技术缺陷，无法产生可靠的结果。而WHO已经有一项德国制造经过验证合格的测试剂，但是川普政府没有使用。
2月10日川普宣称“到了四月，它就会消失，因为天气热了”。
2月26日川普白宫新闻发布会上说“几天之内，美国的15起病例将下降到接近零。”
2月27日川普说“有一天，它将像奇迹一般消失。”
2月28日川普在集会上说“这是他们（民主党）的新骗局。”
3月6日 川普说“需要测试的所有人都可以得到测试 。”这个承诺至今没有兑现。
3月13日川普不得不宣布国家紧急状态。
3月16日川普推文开始使用“中国病毒“，与之前赞扬中国努力的言论形成鲜明对比。
3月21日川普推特宣传服用羟氯喹(Hydroxychloroquine)，遭到许多医护人员的反对。
4月24日，川普在白宫新闻发布会上宣称注射消毒剂(Disinfectant)有效哦，不妨尝试。多家制造厂商立刻发表声明，警告公众千万不要听川普的。
6月20日，川普说又一次说美国新冠病例多是因为美国测试多，而且说他已经让他的人放缓测试。白宫幕僚们说川普是在开玩笑。川普两天之后又对记者说他没有开玩笑。
8月4日，新冠人数已经超过10万，川普接受电视专访说就是这样的了（It is what it is）
9月13日，川普对伍德沃德（Woodward）新冠病毒迟早会过去的，我们已经做得好的不能再好了。
从新冠爆发到9月16日，川普34次说新冠会消失的。
9月21日，新冠人数即将超过20万，川普给自己的评分是A+，唯一不好是新闻媒体没我有给好的评价。
川普无数次将美国严重的新冠灾难归咎于中国。但是以上的事实证明，归咎于中国的说辞无法解释为什么世界上绝大部分国家-特别是以上举例的东亚地区-的新冠防控成绩都比美国好得多。
事实上，奥巴马团队向川普团队交接的时候，就特别进行了三个灾难应急的演练，其中之一就是大规模瘟疫。奥巴马留给川普不仅有详细的应急防控方案，而且有一个特别团队负责监控协调全球生物化学瘟疫灾难，但是川普在2018年撤销了这个团队。而早在2月7日川普接受伍德沃德的录音采访中就承认新冠病毒是非常致命的。这说明川普从一开始就否认科学，掩盖事实，轻描淡写，一直在向美国公众传播误导的信息；举措迟缓，缺乏与50个州进行协调。值得注意的是，当谎言终于再也不能掩盖灾难了，于是新冠病毒在川普口中变成了“中国病毒“ 、“中国人病毒”，“武汉病毒”，“功夫病毒”等等。
美国部分民众在新冠疫情中的表现
截止2020年10月，包括川普夫妇在内的12名白宫人员和3名共和党参议员已经确认感染，他们都参加了9月26日川普提名最高大法官候选人的仪式，当时大部分人都没有戴口罩或保持距离。在9月29日的首场电视辩论过程中，川普公开嘲笑拜登戴口罩。
很显然，相当一部分的民众只听从川普的个人秀和推特，将佩戴口罩，保持距离，自我隔离等等这些基本保护手段看成是党派政治的一部分，而不听从医疗专家们根据科学事实提出的指导建议，甚至相信川普的污蔑说“新冠是民主党制造的骗局”。从纽约时报的新冠疫情跟踪曲线可以看到一个规律，三月的春假，五月底的国殇节，七月初的独立日，九月初的劳工节，感恩节，圣诞节等等，每次假期长周末之后新增病例都会上升，因为许多民众在假期活动中·没有遵守CDC的防疫指导原则。
根据CNN 10月7日的报道。美国25个州的新增病例在上升，福奇博士在电视采访中以近乎哀求的口气对川普的支持者们呼吁，“或许将近50%的你们不喜欢我，但是我恳求你们听从CDC的指导原则，一起努力才能将新冠曲线压低。“
美国部分民众的表现与大部分国家特别是东亚地区的民众的表现，可谓大相径庭，至于那些不相信科学，听信谎言的，几乎是咎由自取。例如，11月16日，南达科他州的一位护士在电视采访中讲述，一些新冠患者在最后时刻竟然还拒绝相信自己得了新冠。愚昧可悲之极啊！
(图片来源：纽约时报截屏)
拜登上任后防控新冠的雷厉风行
2021年1月20日，拜登就职典礼之后回到白宫，就雷厉风行，立刻采取了一系列措施，在上任的三天之内，发布了30项行政命令，其中包括13项针对新冠Covid-19瘟疫的措施。
- 启动国防生产法（the Defense Production Act of 1950），加快疫苗，疫苗和个人防护设备用品的制造和交付速度。
- 指示FEMA将报销范围扩大到各州，以完全支付国民警卫队人员和紧急物资的费用。
- 成立瘟疫大流行检测委员会以扩大美国冠状病毒的检测能力。
- 建立临床前计划以促进应对大流行性疾病的疗法的发展。
- 增强国家对冠状病毒数据的收集，生产，共享和分析。
- 指示FEMA创建联邦政府支持的社区疫苗接种中心。
- 指示教育部（DOE）和健康人口服务部（HHS）为安全地重新开放和运营学校，托儿服务提供者和高等教育机构提供健康防疫指导。
- 呼吁职业安全与健康管理局发布有关Covid-19的明确指南，决定是否建立紧急临时标准，并指示OSHA强制执行工人的健康与安全要求。
- 成立Covid-19健康公平工作组，以帮助确保公平的大流行应对和康复。
- 指令支持国际大流行应对工作，增强抵御未来威胁的能力，恢复美国的领导地位，并促进全球卫生安全和《全球卫生安全议程》。
- 发起“ 100天面罩挑战”，要求美国人戴口罩100天。 要求在联邦建筑物上，在联邦土地上以及联邦政府承包商，都必须遵守戴口罩和保持安全距离，并敦促各州和地方政府也要这样做。
- 撤销前一任内阁关于美国退出世界卫生组织的决定，任命安东尼·富奇博士(Anthony Fauci)作为美国出席世界卫生组织的代表团团长。
- 设立Covid-19响应协调员一职，直接向拜登报告并管理生产和分销疫苗和医疗设备的工作
以上列举的第一项启动国防生产法特别重要, 意味着动用整个国家的生产力，制造和分发与所有防控新冠有关的疫苗设备用品。民主党早在去年3月就敦促川普启动国防生产法，但是川普始终没有采纳。看到以上的措施，笔者的第一个反应是，为什么川普没有采取这些措施？事实上，川普在3月13日宣布国家紧急状态之后，基本上让50个州自己搞定，可以说严重的玩忽职守。
最值得注意的是，福奇博士在1月21日的白宫新闻发布会上就说，他现在终于可以“完全透明，开放和诚实”地根据“事实”和“科学”来向美国公众通报新冠疫情。
美国新冠防控的惨痛失败，天灾还是人祸？
回顾以下的日期，笔者不禁感叹，历史经常是非常耐人寻味的。
恰好是五年前，2016年1月23日川普在爱荷华州的Sioux Center竞选演说中宣称，“我可以在纽约五大道上开枪杀人，也不会失去任何选票。”而现场的川普共和党支持者们竟然喝彩鼓掌。笔者当时就大为震惊，竟然有如此疯狂的政客，竟然有如此疯狂的粉丝，这绝对是一个凶兆。
恰好是四年前，2017年1月20日川普在其就职演说中最引人瞩目的两个词汇是“美国大屠杀American Carnage”。
恰好是一年前2020年1月20日，美国首例新冠确诊。 但是川普不仅以谎言轻描淡写，散布伪科学，还将戴口罩，保持距离等等这些CDC颁布的基本安全提示进行党派政治化，甚至在2018年撤销了奥巴马留下的国家安全委员会的全球瘟疫监控工作组。
又恰好是在川普下台之前的1月19日，美国新冠死亡超过40万，名副其实的Carnage，而且是在短短的一年之内，相当于美军在二战中的阵亡人数。在非战争的和平时期，发生如此巨大的非正常死亡人数，这不仅在美国历史上，而且在绝大部分国家都是前所未有的。这到底是天灾还是人祸？
而就在两个星期之前的1月6日，正是川普及其团伙制造关于大选舞弊的谎言和煽动，听信川普的支持者们对国会进行了前所未有的的暴力叛乱，请注意，这可是参议院共和党领袖麦康纳在参议院1月19日的发言。
的确可以说，因为川普及其团伙在过去的四年所作所为，美国社会在各个方面，如生命安全，医疗防疫，基本民生，环境保护，族裔关系，多元文化，民主宪政，都遭受到了全方位的破坏和史无前例的挑战。随着拜登贺礼思新一届内阁的上任，美国历史终于又翻开了新的一页，美国又获得了一次重生的机会。
海阔天空 – 2021/01/22 纽约
参考来源：
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- http://statisticstimes.com/demographics/countries-by-population-density.php
- https://data.worldbank.org/indicator/NY.GDP.PCAP.CD?locations=IN
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- https://www.npr.org/2020/06/28/884458999/universal-health-care-supports-thailands-coronavirus-strategy
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- https://apnews.com/article/ce014d94b64e98b7203b873e56f80e9a
- https://en.wikipedia.org/wiki/United_States_military_casualties_of_war
- https://www.cnn.com/2021/01/19/politics/mitch-mcconnell-rioters-provoked/index.html
越南，老挝，柬埔寨感染率超低，实在值得深入分析研究一下，还没见到这方面的文章报道。这三国紧邻云南，是政府行政能力超强还是人群对新冠类的病毒已具有一定的免疫力或其它因素？
老挝就是照搬中国的一整套流程，全部防疾物资也来自中国。
想补充和商榷：1）如博主分析，川普对于美国的疫情的失控应付很大责任。为此他已经失去连任，失去相当部分的美国人民和绝大部分世界人的信任。但是假设一下，如果另一个总统在位，无论民主党共和党，美国的疫情会是怎么一个局面？会比现在好么？是会好很多还是可能好一点？2）我住瑞典，如此蕞尔小国的数字和美国几乎一样。欧洲其他大国如英国法国意大利，数字也不比好多少。欧洲其他小国也大同小异。亚洲疫情严重的是印度，东亚的日本韩国新加坡的数字明显比其他东南亚国家都难看。上述国家有个共同特征，是（发达的）民主自由的国家。新冠病毒和某种社会体制有特殊亲和力吗？
我不相信新冠病毒还有另一个“社会政经程度”的结合点，结合后产生一个社会学变化的cascade来影响和摧毁这个社会。但是残酷的现实似乎就是如此，这些在病毒面前几乎是毫无还手之力比蒙古骑兵进入欧洲还要惨的国家是地球上政经最发达的国家，发达的科学技术，优良的医疗infrastructure，有良好的教育水品的民众，远高于发展中国家水平的公众卫生设施。常理讲，病毒应该“过城而不入”，单去发展中国家攻城略地。但是病毒恰恰在这些国家烧杀掳掠，佛挡杀佛，神挡弑神。这是差几个数量级的虐杀，如同掌握信息战能力的军队面对拿冷兵器的部落士兵，这些国家介乎都只能引颈就刎。人不分贵贱财不分多寡位不分高低身不分种族对病毒来说就都是“青釭剑”前的凡身肉胎。上至大国总统总理部长议员，下至贩夫走走卒外卖小哥，病毒不会忽视一个。
我有个hypothesis：“民主自由”的社会制度是新冠病毒的高亲和力结合点。结合上之后社会细胞会出现apoptosis(凋零状死亡，细胞呈斑块状死亡）。目前“民主自由”社会内暂无免疫机制可以制衡其结合和造成的连锁破坏。由于“民主自由”社会的固式化（至今少有人探讨社会制度和病毒大流行所造成的破坏的相关联系），感染后也不太可能留下免疫记忆。下一次的XX烈性传染病毒可能会有类似的结局。 我的这个hypothesis在“政治正确”上会是一个很敏感的话题。谨在博主的宝地抛砖引玉，和众网友讨论。
https://www.youtube.com/watch?v=Zu-bckYpyOQ
Joe Biden-"I don't Know What I'm Signing"
Harris Kamala-：SIGNS IT ANYWAYS!