一直以来的一个共识是维生素D(vitamin D )为固醇类衍生物,具抗佝偻病作用,与健康的骨骼关系密切。除此之外,维生素D还是(更是)一个经典的类固醇激素,对维持正常的细胞生长,神经肌肉功能,免疫功能,减轻炎症,起着重要的作用。现在,越来越多的研究表明,维生素D水平与癌症的发生,发展,治疗,预后有着密切的关系,当维生素D结合在癌细胞中的受体,它可阻止癌细胞的异常生长,刺激细胞死亡(凋亡),并降低肿瘤血血管形成(血管生成)。到目前为止,科学家已对十几种癌症与维生素D的关系进行了研究,而其中研究最多的是结肠癌和乳腺癌。研究发现癌症病人往往伴有维生素D缺乏。去年七月初,英国爱丁堡大学的最新研究报告结肠癌患者如果血中维生素D水平高,其死亡率比血中维生素D水平低的降低50%。马里兰大学的初步研究表明,补充维生素D可降低结肠癌的风险50%。在中国,美国,和其他一些西方国家也已开始这方面的临床试验(clinical trial)。
理想的25-羟维生素D水平是 35-40 ng/ml,癌症患者应该确保他们的维生素D(25-羟基维生素D)的水平在30至60 ng/ml 范围。
癌症患者的维生素D水平太低(低于30 ng/ml)每周应当接收50000国际单位的维生素D3,8周。 (50,000 IU的维生素D3的剂量需要从医生处方。)两个月完成此处理后,患者应该再次测试维生素D(25-羟维生素D)水平。
癌症患者的维生素D水平足够高(高于30ng/ ml)和正在服用维生素D3每天1000国际单位应继续他们的维生素D(25-羟维生素D)水平每6到12个月测量维生素D水平。
癌症病人有足够的维生素D水平(超过30纳克/毫升),可以考虑下面的建议以保持维生素D的水平:
- 每日补充维生素D3 1,000至2,000 IU每日补充
- 在春,夏,秋个月(与常年如果病人住在美国南部的)相结合的晒太阳和每日服用1000 IU维生素D
*光着胳膊和腿在阳光下上午10:00,每周下午3:003?4倍之间的时间10-15分钟。对于有色人种,需要更长和更频繁的阳光浴 -每天高达30分钟。
我那位患
结肠癌老朋友自去年九月初开始补维生素D,在服用前很想建议他先查血,但怕他抱怨没有查,每天服用2000个单位。去年12月查血25-羟维生素D水平,结果只有19 ng/ml,于是将剂量增加至每日6000单位,计划定期(四月份)再查,调整剂量,争取维持在40-50 ng/ml。
维生素D是脂溶性维生素,需要吃饭时服用或者服用时加油(for example: take with olive oil ) 以帮助吸收。
References:
http://www.boneandcancerfoundation.org/pdfs/Vitamin_D_Booklet.pdf
http://www.dana-farber.org/Newsroom/Publications/The-ABCs-of-Vitamin-D.aspx
http://jco.ascopubs.org/content/early/2014/07/02/JCO.2013.54.5947
http://www.foxnews.com/health/2014/07/09/vitamin-d-boosts-survival-chances-for-bowel-cancer-patients-study-says/
http://jco.ascopubs.org/content/early/2014/06/23/JCO.2014.55.3024
http://www.cancer.gov/clinicaltrials/search/view?cdrid=724139&version=HealthProfessional
http://www.sciencedaily.com/releases/2014/07/140709105010.htm
http://www.lifescience.net.cn/news/upload/20132218.pdf
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