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【转载】只要肿瘤不要我的命,那我也可以不要它的命,与癌共存丨央企高管反思录

(2018-05-29 00:03:19) 下一个

只要肿瘤不要我的命,那我也可以不要它的命,与癌共存丨央企高管反思录

▲“都8年了,他还在!”提起中粮集团总经济师郑弘波,许多了解他的人都会这么惊讶。郑弘波2007年5月患胰腺癌,当时被国内多位专家预测还有三到六个月时间。本文为郑弘波2013年向媒体讲述的抗癌经历。

导读  

当时我的说法是:“只要肿瘤不要我的命,那我也可以不要它的命,和平共处,与癌共存”,事后得知,医学界也有了这样的观点,取名“带瘤生存”。

时至今日(注:2013年),患病六年。回想当初“三到六个月”的“宣判”,庆幸之余,感慨良多。

六年的时间虽不算长,但在癌症患者看来已是相当长的时间了,更何况是胰腺癌患者。甚至一些早期知道我得病的医生和不经常联系的朋友,后来听别人谈到我时竟惊讶地问道:他还活着?这句脱口而出的话虽然不那么讲究,但那真实的惊讶是可以理解的。

作为患者,几乎所有人都希望借鉴前人的经验。我希望,我的这些真实的经历和真诚的表述,能够对癌症病人在与疾病抗争中有所帮助。哪怕是一点启示,也算我没白得这个病,没白经历一回。

1

“吓死了”和“治死了”

 

作为一个病人,适应这个角色还真需要一个过程。

我是2007年5月28日在新疆发病的,入新疆军区总医院后被初步确诊为胰腺癌(晚期)。随后转院到解放军总医院(301医院),不久又转院到北京协和医院。

6月2日,当中央电视台播放黄菊同志逝世消息的时候,正是我住进北京协和医院的第二天。当时一家人正在吃晚饭,我爱人急忙关了电视机。虽然大家没有明说,我还是能感觉到这次的病,很重。

家人的隐瞒是可以理解的,因为“很多癌症病人是被吓死的”这个观点给了他们很大的压力。

患者被癌症吓死,无非是恐惧和心理负担过重导致疾病加重。而恐惧和心理负担往往来自认识的偏差,即对癌症的认识不科学,不正确。比如,认为癌症就是不治之症,已经有无数事实证明,癌症只是种慢性病,只要治疗得当,大多数的癌症病人都能像正常人一样生活;得了癌症就要承受大量治疗,其实有些癌症患者刚发现时体征并没有什么异常表现,是过度治疗后人变得越来越瘦弱了。一些发现较晚的,癌症已经使病人消耗了许多,再接受过度治疗,势必造成病人体力不支。如果能够使癌症患者首先做到科学和正确地认识癌症,消除恐惧,“吓死了”的比例会大大降低。

为了病人不被癌症吓死,人们常常采取隐瞒病情、说假话、做假病历等方法。但病人一般都是很敏感的,隐瞒不可能持久,如果是郁闷加猜疑转化为抗拒,其治疗效果一定是最差的。因此我不赞成隐瞒病情的做法。许多高明的医生也不采取这种方式。我的病情就是协和医院赵玉沛院长向我说明的,他不但解释了病灶现状,也说明了常规治疗方法,即首先考虑手术。虽然由于肿瘤生长部位的原因手术很难做,但“艺高人胆大”,他还是决定应该做。我表示同意,并签了字。

在准备手术的过程中,我跟医生提了个要求,让我见见以前胰腺癌术后的病人,我想跟他们聊聊。

五天过去了,谁也没帮我找到手术后还活着的胰腺癌患者。于是我犹豫了。如果手术后的存活率很低,我宁可选择不手术的保守治疗方法。拒绝手术后,我转院到了一家肿瘤专业医院。在化疗和放疗科室的嘴仗中(他们都说自己的方法更好,而对方不好),我最终选择了放疗的同时配合口服化疗药物。做治疗前医生告诉我,必须把身体养得棒棒的,因为治疗是消耗性的。于是我选择了运动量不大但适合我的高尔夫运动。

在开始治疗前,我可以轻松打完18洞,行走10公里左右,但治疗开始后第五天,我在病房里去洗手间要扶墙走。医生告诉我,现在只做了5次,这样的治疗总共需要21次!全部做完之后,肿瘤不会长大。我听了之后非常失望:“如果这样消灭肿瘤的话,还有一个更简单的方法,就是把我杀了。”

不知自何时起,在癌症治疗中普遍存在着过度治疗的习惯。这也是我所思考的“治死了”的问题。在患者方面,由于得了癌症,不管是本人还是家属,往往都心急如焚,饥不择食现象普遍存在。到处求医问药,难免治疗过度。患病后,别人劝其坚强,患者只能硬挺,期待奇迹出现。就是在这样情况下,过度治疗被掩盖了。

在医院方面,从手术到放化疗,都有着加量的情况。人们愿意接受的逻辑是:因为癌症是绝症,一定要抓紧治,尽量治,宁可过之而不能不及。

“吓死了”和“治死了”,这两种发生在医院的社会现象,至今还普遍存在于癌症治疗过程中。

与肿瘤同归于尽我不认可,看来我得另想办法了。于是我又坚持了两次,总共做了七次放疗就坚决出院了。

2

我所理解的与瘤共存

 

放弃化疗后,我对肿瘤的认识有个根本的改变。

在肿瘤医院住院期间,我逐渐了解和认识了西医对于癌症的“三板斧”(即手术,放疗,化疗)和“一绝招”(斩尽杀绝)。对我而言,手术不适宜,放弃了;放化疗反应太大,效果不好;而对癌症“斩尽杀绝”的话,可能肿瘤还没怎么样我先不行了。

当时我的说法是:“只要肿瘤不要我的命,那我也可以不要它的命,和平共处,与癌共存”,事后得知,医学界也有了这样的观点,取名“带瘤生存”。

“与癌共存”最初都是迫不得已的,但如果停留在迫不得已的阶段,往往不会长久,总会受到“斩尽杀绝”的影响而去采取极端措施,最终还是患者受难。

我的博士导师当年得的是肺癌,本来控制得挺好,但家属和一些朋友只把癌症当敌人,应乘胜追击把它彻底消灭!于是又去做了一种放射治疗,结果走着进的医院,抬着出的医院,直到没过多久去世再也没站起来。

如果把癌症当一个必须接受的朋友来对待,研究分析和掌握它的规律,想方设法与之和谐相处,就一定能够长期共存。“与癌共存”的真谛在于长期共存,越长越好。因此,不应该简单的把它看成迫不得已的权宜之计。

3

治病不停,选择不止

 

有了打“持久战”的心理准备,接下来面临的难题就是:如何治疗最合适?

得病以来,我先后去过新疆军区总医院、解放军总医院、北京协和医院、医科院肿瘤医院、上海民生诊所、北京军区总医院、中日友好医院、美国约翰霍普金斯医院、解放军第411医院、北京安贞医院、北京大学第一医院、上海瑞金医院、解放军第二军医大学、广州中山大学附属肿瘤医院等等。先后接触的医学专家包括中西医癌症专家、内外科胰腺疾病专家、糖尿病专家、冠心病专家、免疫学专家、放射线医疗专家、微创治疗专家等。

六年实践告诉我,治病过程就是不断选择的过程。选择医生、选择医院、选择医疗理念、选择治疗方案。治病不停,选择不止。

手术、放疗、化疗这“三板斧”既然不认同,那中医如何呢?辗转北京、上海、香港、澳门等地,我先后拜访了数十位中医大夫。有白发苍苍的老者,也有年富力强的中年骨干,还有比较年轻的优秀分子。他们大都是人们口碑相传的名医。经过分析,使我对中医形成了大致的分类。

一类是“祖传式坐堂大夫”,其特点是有秘方,下猛药,排斥其他医生。治好了说不清,治死了不负责任。或许有一两例治好的同类病例,大肆宣扬;但可能有更多的治死的病例,只字不提。这种类型不靠谱,我不敢用。

第二类是“官办中医”,其特点是作为西医的附属,根据西医治疗癌症情况辅助做些事情。你要问他:中医能不能独立治疗癌症,他毫不犹豫地回答:不能!这种类型的我也没有用。

第三类我取名叫“科学中医”,其特点是不排斥西医,当然也不排斥其他中医,又不依附于西医,在熟悉西医的基础上,中西医结合以中医为主。最好这类中医中有治疗胰腺癌经验的,就完全符合我的要求了。

按照这个标准,同事向我推荐了上海中医药大学博士生导师何裕民教授。何教授对医学哲学很有研究,比如他认为,治疗癌症必须要有患者的理解和配合,中医完全可以治疗癌症而且有很多效果很好的例证,西医的“过度治疗”和中医的“以毒攻毒”的确是当前治疗中存在的问题, 现状和事实是胰腺癌的手术和放化疗效果都不尽理想,以及“带瘤生存”的理念等等。

谈话结束后,我决定按这位大夫的办法试试。我接受了系统的中医治疗,在何裕民教授提议下,我选择到解放军某医院接受伽马刀治疗。幸运的是,并不是对人人都有效的伽马刀治疗,在我身上效果还不错。我先后做过三次伽玛刀治疗。两次转移灶,一次原发灶。现在,转移灶已消失,原发灶明显萎缩且无活性。

选择医院和医生是患者的权利,我认为,一般较大一点的病,都应该有至少两类医生:西医和中医,西医之中最好还应有各个相关专业的专家为好。这样取长补短,最为合理。

医生和患者因病而结识也是一种缘分,不过医生也是普通人,也会遇到他们无法解释的时候,在健康这条路上,我们都是求知者,需要不停探索,偶尔会有失误,但仍然需要积极向前。

4

三种能力和七大要素

 

我认为,像癌症这样的重病,一般都是由综合原因导致的,因为少考虑了一两项因素而治疗失败是非常可惜的。比如,只注意了饮食,忽略思想情绪控制,结果总是想不通自己怎么就得了癌症了?——整天着急上火,治疗急于求成,尽管吃得很健康,癌症也会发展得很快。

我的体会是:打针吃药是治病,而生活规律、体育锻炼、控制饮食、调整心态也是治病。

也正是因为病的原因,我才开始对健康问题进行思考。我发现,体力、免疫力和恢复能力这三种力对人的健康至关重要。

药物、保健品、体育锻炼都能提高免疫力。但免疫力看不见摸不着,它表现在哪里呢?

在我看来,主要表现可能就是我们俗称的体力。没有体力,浑身没劲一定是正气不足,免疫力低下了;相反,体力充沛,劲头十足一定是免疫力强。体力可以表现在许多方面,如面色、声音、精神状态、力量等等。还有一个非常重要的能力就是恢复能力。年龄稍大一点的人都有这样的体会:一天下来,感觉很累,休息挺长时间之后仍然难以恢复。回想年轻时,一天不管多累,但是到第二天早晨起来,精神饱满、浑身是劲,又是一条好汉。这就是恢复能力的差异。

如何才能健康是一个经常让人们困惑的问题。我的体会是,健康有七个重要的因素,这也是实现健康的最重要条件。

首先是基因。遗传基因是人健康的第一位的因素。基因好,身体素质就好,不但抗病能力强,而且恢复能力也强。尤其对于癌症患者,如果直系亲属中患有癌症,那你就要早做癌症筛查了。

第二要素是心态。心态除了通过影响饮食,睡眠外,也会影响到人体的某些器官和机能的状况,使它们发生一些不利于健康的变化。

第三要素是运动。我之所以把运动排在后面几项的前面,主要是因为运动会促进饮食,运动会促进睡眠运动能减少医药和使之更加有效,运动有助于人的规律生活,养成良好习惯。

第四要素是睡眠。睡眠之于健康的重要性,我认为主要是源自前述的“恢复能力”。作为健康的最重要标志,恢复能力的实现途径主要靠睡眠。

第五要素是饮食。人的能量消耗全靠饮食来补充。常言道:人是铁,饭是钢。从补充能量角度重视饮食对健康的作用无需多说。但“病从口入”恰恰说明,损害健康的东西往往来自饮食。

第六要素是医药。医药之于健康在于治病。我们了解一些医药知识,尤其是针对自己的健康状况,学习掌握一些必要的医学知识和药物知识,对于防止意外,应急处理,以及建立信心和保持健康都大有好处。

第七要素是习惯。包括饮食问题,运动问题,睡眠问题,前面几个要素中都说到了,不再啰嗦。还有一个重要问题是生活规律,特别提出来。规律生活是健康的重要前提和保障。养成良好的生活习惯,不但对于自身健康有利,还可以言传身教,对子女和亲友起到很好的示范效益。

也许,这就是癌症教会了我如何维护健康吧!


 

【延伸阅读】

李可:肿瘤病人不要做放疗、化疗,生命可以延长好多年

 

李可  原山西灵石县中医院院长

1930-2013年,著名老中医。曾任山西灵石县中医院院长,中华全国中医学会山西分会会员。著有《李可老中医急危重症疑难病经验专集》,又通过四十多年的搜集、整理,校注了清末民初著名医家彭子益的《圆运动的古中医学》。

 
导读  

治疗肿瘤病人,只要不犯错误,不要做这个放疗、化疗,生命都可以延长好多年。

现在,国外西医高层,对放疗、化疗这问题,都开始反思了。

1

肿瘤可以和人共存

 

首先保住这个病人的阳气,不要让他继续再消耗,然后,想办法把这个肿瘤慢慢缩小,使这个病人暂时和肿瘤共存。只有等到它那个阳气旺了,就可以攻下,把这个肿瘤打败。

所以呢,这个肿瘤,需要很长时间调理。治疗肿瘤病人,只要不犯错误,不要做这个放疗、化疗,生命都可以延长好多年。

现在,国外西医高层,对放疗、化疗这问题,都开始反思了。记得去年《参考消息》登过:美国做过一个试验,什么试验呢?给一部分六十五岁到八十岁这个年龄段正常死亡的老人做尸体解剖。

解剖的结果是,这些人全部都有肿瘤,有的肿瘤有拳头那么大,十公分左右。但是本人在生前没有什么感觉,一直到死都没发现自己长了肿瘤。这个说明啥问题啊?

说明,肿瘤可以和人共存,只要你不惊扰它,它也不能危害你。如果你越是对它采取一些措施——放疗了,化疗了,手术了……反而促使它很快扩散。

为什么经过手术肿瘤还可能扩散

美国人,从那个微观的角度,找了一下最基本的原因。研究结果是:这几种方法,刺激人体以后,病人体内生长了一种叫异常生长因子二号的东西。

这个东西一旦抬头,肿瘤就通过淋巴系统、血液系统等各个系统向全身扩散。因此,现在国外基本上都不主张做放、化疗了。寻找替代疗法,包括中医疗法。

现在许多肿瘤病人,能否抢救过来呢?

肿瘤呢,因为它长在体内,对五脏六腑的损伤过大,有的吧,可以救活,有的就算抢救过来了,不久也死去了。为什么?因为西医的放、化疗,让他阳气更虚,这时使用中药,往往太晚了。

若在肿瘤早期,中医治疗还差不多。因为不只说肿瘤,好多病,都不是马上就得的啊,往往当你发现的时候,整个五脏气血,都损伤得很严重。所以啊,人体内阳气是将军,养生就是养阳。

2

中西医结合可靠吗?

 

肿瘤治疗应遵循"病证冲突当从证"原则。

即当辨病与辨证发生矛盾时,要毫不犹豫地舍病从证。若对号入座,套用西医诊病病症,则是速其死也。中西医结合,中医没有现成饭可吃。丢弃了“以人为本,辨证论治”的法宝,何来中医的特色与优势!

虽然说对肿瘤的认识,目前尚没有完全成熟的思路,在治疗过程中有一些体会,在此求证于同道。

3

得病的原因究竟是什么?

 

1、人身各处,但凡一处阳气不到,便是病

《素问·生气通天论篇》言:

“阳气者,若天与日,失其所,则折寿而不彰。”

阴阳的关系不是对等的,阳气是主要的,阳主阴从。《内经》强调“凡阴阳之要,阳密乃固。”阳气失于敷布,阴寒得以凝聚是肿瘤的基本病因病机。

人之阳气的多少取决于脾胃。元阳虽藏于肾,但而要后天脾胃的滋养。元气升降出入的运行也依赖脾升胃降的斡旋之能。

如果进行中西医比较,西医免疫系统的功能可以与中医的脾勉强对应。大家都承认免疫系统是人体对肿瘤的最后一道防线。换言之,脾胃虚寒是易于发生肿瘤的体质类型。

2、寒湿为患,十占八九

损伤人体阳气者,寒湿之邪最重,阳气受损则易形成阴证。《素问·举痛论篇》言:

“寒气客于小肠膜原之间,络血之中,血泣(涩)不得注于大经,血气稽留不得行,故宿昔而成积疾。”

已经明确表示“因寒而成积”。《景岳全书·新方八阵》说:

“夫寒之为病,有寒邪侵于肌表者,有生冷伤于脾胃者,有阴寒中于脏腑者,此皆外来之寒,生于无形无响之间,初无所感,莫测其因。”

张景岳总结寒的成因说:“或因禀受,可因丧败,以致阳气不足,多见寒从中生。”人体的津液精血靠阳气的推动才能运行,寒湿伤阳则津液精血的运行缓慢甚至停滞,易于形成瘀血、痰湿、食积等有形之邪。

有形之邪又会阻碍气机,形成恶性循环。因此,肿瘤患者除肿瘤本身表现出的诸多症状以外,多数表现为口不渴,或渴不欲饮,或喜热饮,手足厥冷,小便清长,大便溏,舌色淡或暗紫,舌体胖大,苔白腻而润,脉沉细或紧硬等一派阳虚阴盛之象。

有的肿瘤患者有口渴烦热、恶热、喜凉饮食、持续高热或低热不退等现象,此为假热或标热,不能把它作为辨证用药的唯一证据而恣用寒凉。

这种假热源于真寒,寒主收引,阻遏气机,气机升降出入受阻,郁而化热。此时再用寒药清热,无异雪上加霜,则犯虚虚实实之戒。

3、情志内伤

《素问·血气形志篇》言:“暴忧之病也。”《素问·疏五过论篇》言:

“必问尝贵后贱,虽不中邪,病从内生,名曰脱营。尝富后贫,名曰失精,五气留连,病有所并。”

《诸病源候论》言:

“夫五噎,虽有五名,皆阴阳不和……忧恚嗔怒所生。”

又言:“忧恚则气结,气结则不宜疏,使噎。”

《外台秘》谓:

“五病(指五膈)同药,常以忧愁思虑,因而得之。”

薛立斋的《外科枢要》认为:肉瘤之生,始于“郁结伤脾”。

根据我们对肿瘤患者的了解,他们中大多数人有情志事件的刺激,有的病人治疗后效果不错,但由于精神的刺激又使病情加重。忧恚则气结,气结则阳气不通,阳气不通则出现在何脏何经络,则肿瘤就有可能发生在何处。

4

肿瘤治疗方法

 

1、有胃气则生,无胃气则死,顾护胃气为第一要领

《素问·血气形志篇》言:

“凡厥利者,当不能食,今反能食者,恐为除中,食以索饼,不发热者,知胃气尚在,必愈。”

厥阴病主方要用乌梅丸而不是乌梅汤,大概也是恐其“以汤灭火”反而成害,故以丸药缓图,以复其阳。

肿瘤患者大多数人已病入三阴,顾护胃气尤为重要。在药物的剂量上应把握准确,特别是在实施汗、吐、下法,及应用寒凉之品时尤当注意。放、化疗及手术后的晚期患者每见纳呆、腹胀、体倦乏力、便溏或便秘等胃所衰败之症。

很多患者不是死于肿瘤而是死于胃所衰竭。本脏自衰用理中汤;火不生土用附桂理中汤;湿浊盛者芳化,理中汤加苍术、藿香、白营蔻仁、佩兰、砂仁之属;土壅木郁、木不疏土用生黄芪、桂枝尖。

张景岳言:

“人之饮食在胃,惟速化为贵,若胃中阳气不衰而健运如常,何酸之有?使火力不到,则其化必迟,食化既迟,则停积不行,而为酸为腐……必渐至中满痞膈泄泻等症。岂非脾气不强,胃脘阳虚之病,而尤认为火,能无误乎?”

健中焦必补火,对于脾胃阳虚的人,当以理中或附子理中剂补脾阳,扶助胃阳,及早消除寒凝是最主要的。

《脾胃论》言:

“大抵脾胃虚弱,阳气为能生长,是春夏之令不行,五脏之气不升。脾病则下流乘肾,土克水,则骨乏无力,是为蚀骨,令人骨髓空虚,足不能履地,是阴气重叠,此阴胜阳虚之证。大法云,汗之则愈,下之则死。”

若用辛甘之药滋胃,当生当浮,使生长之气旺。言其汗者,非止发汗也,为助阳也。”中焦为上、下之枢,升降之本。

《四圣心言》:

“其上下之开,全在中气,中气虚败,湿土湮塞,则肝脾遏陷,下窍闭涩而不出,肺胃冲已逆,上窍梗阻而不纳,是故便结而溺癃,饮碍而食格也。”

中焦阻隔则上下不通,当运中土以溉四旁,理中合半夏、秫米、砂仁。腹胀,虚者,塞因塞用,补大气,理中加黄芪、砂仁,忌一切行气破血之品(厚朴、青陈皮、枳实壳);实者,通法,大黄附子细辛汤加减,即温下。

无论肿瘤发生在何脏腑,只要有脾胃虚寒的症状,只能先顾护中气而舍其他。无论中医、西医,无论用寒用热都应在不伤胃气的基础上治疗。

2、温阳散寒是基本治疗思路

四逆汤、附桂理中丸、真武汤、麻黄附子细辛汤是温阳散寒基础方。

(1)肺部肿瘤可用四逆汤合小青龙、四逆合阳和汤、四逆合千金苇茎汤。咯血加仙鹤草、三七粉;胸腔积液可加葶苈大枣泻肺汤;胸痛加蜈蚣、全蝎;间用理中汤、补中益气汤,培土以生金。

(2)消化系统肿瘤以附桂理中加砂仁、半夏为主方。肝胆肿瘤可加吴茱萸、当归、赤白芍、三棱、莪术、菌陈、鸡矢藤等。

腹水可用真武汤、桂枝去芍加麻黄细辛附子汤;腑气不通多因阴寒凝阻,当用破冰解凝之剂(大黄附子细辛汤加吴茱萸;若出现肠梗阻当用张锡纯硝菔通结汤,便下即止)。

(3)肾、膀胱、脑部肿瘤用四逆汤、桂枝茯苓丸、大黄蜇虫丸、麻黄细辛附子汤、真武汤、八味地黄汤为主,间用理中汤。

(4)子宫卵巢肿瘤用四逆汤、当归四逆汤、温经汤,紫石英、吴茱萸常用。

(5)高烧不退或长期低烧多为本寒标热,治疗应以四逆、理中辈、当归四逆、麻黄附子细辛汤。

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