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第十六章 看病在英国

  生病是一件麻烦的事情,单说上医院东奔西颠一会儿交钱一会儿挂号,一会儿排长队取药就烦透了,还别说遇上什么样的医生。要是在国外生病,远离亲人,思乡愁绪,当然更增添一层烦愁。好友大任在伦敦小病一场,却让我们看到了处理病痛的另一种方式。

  英国人把医疗系统分为诊所和医院两种方式,每个人都先在居住地附近的诊所登记一个私人医生,这相当于一种社区服务。由于这个国家实行高税收高福利的制度,诊所和医院的开支都是由国家负担的。

  一般来说,小病去诊所,大病去医院是一种定式,但是只要不是急诊,都应该由医疗顾问即私人医生来提出该住院还是在家休息。

  私人医生几乎是一种内外科全通的医生。诊所属于国家,因而医生的一切费用都是由国家承担,因为每个人收入的25%以上都纳税给了国家,医疗也必然成为福利的一部分。不过诊所里是没有药的,除了正常免费的检查外,医生看完病,把处方交给病人,由病人到任何一家药店去买药,这种药和诊所分离的制度,让医生和卖药者之间不存在任何关系,病人也就没有了医生为了完成某项指标乱开药的担心。病人去诊所,在窗口挂个号就可以坐在厅内等待,前一位看完后护士就会通知你去医生那里诊断,全然没有来回排队甚至为量个体温拿个体温计而来回奔跑的慌乱和麻烦。

  有处方拿药和无处方拿药价钱是不一样的。处方拿药享受国家补贴,因为有医生证明疾病需要某种药是必需的,病人只要出很少一部分药费就可以了。要是没有处方全额购买就贵多了,那可真会看不起病。

  要说看小病还得花一点钱,多少还有一些麻烦,那么生大一点的病一住院,真正享受福利的时候就到了。

  有一次一位朋友那次生的是需要稍住几天医院的病。头天去听报告会时嘴角长了一个疖子,老用手绢去捂,结果第二天就肿得不行了。第二天上午直接去了医院,医院决定让他住院,做一个简单的切开脓肿的手术。没带任何东西,这位朋友住院了,这时不再有诊断和取药的区分,一切费用全部由医院承担,甚至连吃饭也不用自己考虑,全部由院方负担。

  一周后朋友出院了,开疖子放血这种简单的手术当然很顺利,只是他说吃不惯一日三餐纯粹的西餐。大家和他开玩笑说在里面和小护士把口语练得挺地道吧,要早知如此,干脆把租住的宿舍也退了,还可以省一周的房钱呢。

  其实住院看病再方便省钱,愿意去住院的人也是没有的,这不但是谁都不想生病,而且耽误工作肯定是没有工资的,时间长了势必会失去工作,那样即便有救济可领也只能维持生活,没有了旅游和带薪休假的工作福利。

  随着人口出生率的下降,西欧许多家庭对提高孩子的待遇越来越重视,英国也是如此。医院里一般都有一个角落堆放着各种玩具供儿童就诊时玩耍,孩子出生前的检查甚至到了由社区服务机构考察出生后婴儿居住环境的程度,那些居住条件实在很糟糕的居民,可以借此申请到政府的救济住房,而那里的条件是比较完备的。因为孩子出生后每周都有牛奶费可领,也有干脆生几个孩子不再工作的人,虽然这样的人是少数,但也不失为解决家庭生计的办法。

  英国的这种医疗机制在20世纪实行以后就这样生存了下来,它是以高税收为代价实行价值再分配的产物,纳税人收入越高税金就交得越多,以至到一定阶段后收入与税金倒挂,收入微乎其微,赢利大都交了税。长此以往,结果也并不十全十美,由此产生懒汉恐怕是不可避免的事。

  
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