丹医心悟(四)
文章来源: bxz20002009-10-17 18:08:03
丹医心悟(四)(
l         中医不能用死方,临床自己形成方。一病一方均是专利。表面看用阳药,经过配伍变成阴药,不以热药论,有引火归元之用。用药刺激不行,海马补肾使人亢进,不能见效,面黑囊肿,腹痛随之[1]。
l         总的讲,十四味是寒冷的利尿。如热加桂香平胃散(调肝),可以香附子代麝香。因为麝香略热。香附分四制、七制、九制之分,湿气重用白术同炒,白芍、陈皮同炒。
l         如红斑狼疮之热大,用六分散,加石膏、芒硝,清大热。人参白虎汤仅起暂时退热作用。三三饮(黄芪、当归、银花)为辅,六分散令其恢复起元气来[2]。
l         承气汤入大肠之分,炒小茴香入小肠之分。
l         肠栓塞:芩连二陈。芩连加小茴香,麻细附加小茴香。
l         桑寄生、桑枝、桑皮:手脚麻木,其性质差不多。独活是下行的药(但本草讲独活上行,羌活下行)。桑枝入手太阳。桑寄生入足太阳,五加皮去湿痹、治腰腿痛;真五加皮香味较浓。
l         定痛之法:调气,平肝,散寒,活血,强心。清热之法:青皮茯苓丸,香连丸,槟榔,吴萸子,青皮。
l         柴胡解腹结气,秦艽通四肢活血脉。僵蚕以僵化僵,化解包块,乌头比附子缓和。
l         太阴病用乌头,少阴病用附子,附子纤维少津多。
l         肉桂2、川连2 (交泰丸)治心肾不交。桂附强心温经,干姜、附子兴脾作用。用药太热是无效的。量要用功效大,巧用量。桃仁缓下剂,用10-15克,大黄、枳实。
l         治三焦病用刺五加。
l         治疗三步功:(1)下手功-通便去毒-柴桂瓜可;(2)治病功-治病本;(3)善后功。
l         肾炎-扁桃腺炎入手,尿频-龙牡。
l         气亏-腰腿痛;颈椎病-脾湿胃热。补气、强心、清热除湿(越术可);胆石-清热除湿(补气、强心,下气利湿)
l         下便-柴桂瓜(半身不遂-牛黄安宫-中宫寒甚[3])
l         偏头痛-胰胆-黄芩(汤中顺气,消导方可参)
l         慢性浮肿-真武汤(芩、芍、姜、术、附),利小便。
l         厥阴病:实用四逆散(柴、芍、枳、草),虚用当归四逆汤(当归、归、芍、辛、炙草、木通、枣)温化或六分散加桂、归、苡、泽、车)。
l         心脏供血不好-当归、白芍、丹参、丹皮、远志、栝蒌(解痉)、桂枝;下气-小承气、法夏;舌苔-尖红,后2/3厚腻用石膏,苔微黄用参、术苓。
l         由咽至膈,痒、疼-元麦桔,苏、莱、小承、陈皮、法夏、车前子,有热加石膏、生草。
l         腹主动脉大洪,上火热重。以越术加小承气,清热除湿,下气才松快。
l         小承气-降气,使肺、胃、肾、大肠之气相承。
l         甲亢:增液(元参、麦冬)+小承气(也治高血压)。成法:越术加元麦桔、小承气、苏子、莱菔子。湿重尿不通-海金沙、石苇。按摩引气下行。
l         用剑指点绛宫,急救复脉。
l         咽炎:滋阴水自生。麻杏石甘元麦桔、荆防银翘,滋阴水自生。
l         阴阳就是理论依据,治疗就是治阴阳,上工就是知阴阳而晓变通,以施人。
l         大汉亡阳必死-人参之类无用,必附子理中补中阳,不必用俗法。
l         心下有小心(命门),与心脏有关。
l         腰痛加尿黄-内热重(少阳、相火)。右陷脉,气亏。太阴脉在脐内,脾亏。口咸-肾内有火。脉太长-气太亏。
l         内有淤结,师用柴桂瓜、芩、香附、法夏、藕节、桃仁、蝉蜕、酒军、党参、焦三仙、石膏、甘草。
l         月经将至,升药要少,加归、芍之类补血。舌身暗,发乌色-用归、桂、芍。
l         荡邪汤:当归、白芍、桃仁、丹皮、枳实、酒军,去淤血生新血,下一方可用越术。
l         视物不清(同飞蝇症),可用越术加阴药。
l         沉香燥,一般配石膏同用。霍香、赭石去秽,(赭石与旋覆花同用),胃溃疡,口中有菌。溃疡病为肾亏,用麻细附、八珍,补肾、补气血。
l         玄胡调血,调气。浙贝解痉,使肌肉有弹性。白芷止血。甘松调气。全蝎解痉,使胃管收缩。
l         《伤寒》中以小陷胸汤治老人便秘。(老人不可攻下)方:黄连、法夏、栝蒌根、陈皮,加滋阴品(熟地等)
l         草决明有缓下作用,降眼压。不用白术类,因其燥,车前子利水下行,麻细附益阳气,补肾,治目。
l         丹参二两治倒天柱。气不通(阳明)-藕节20、败酱20
l         脉很沉,不宜猛下,宜芩连二陈,小陷胸之类,附子败酱苡仁加大黄、芒硝。
l         东北地区大肠病特多。(栝蒌、川连、法夏、陈皮)。小陷胸加熟地、润肠而下便。
l         燥:阳明府实;湿:脾经病;痞:胰三焦证;满:肛胀,肠子证。
l         月经刚过,芩连、八珍或芩连四物理气血。
l         肾炎,透析者不可滋阴(已肾衰),如用熟地加芒硝令肿泻毒作用。
l         麻桂加熟地(阴药),会改变药性,使阴证变阳证,而无发散作用,通血脉之用也。扶阳攻下:大黄,丹皮、桃仁、川连、芒硝(扶阳攻下加附子),大便干者仍不下,加熟地、党参。


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[1] 运用之妙,存乎一心。
[2] 青城、峨嵋之学派是中医丹医中之极至。
[3] 注:此云若半身不遂者妄用牛黄安宫,可致中宫寒甚。