再说药价高得离谱

再说药价高得离谱

                                         2005年3月13日

何必

卫生部常务副部长高强：“虚高药价,简直就是对百姓的生吞活剥。”……（略。）

好不容易，这个节目还是在两会期间，说了点子与花团锦簇歌舞升平离谱的事，还是那样婆婆妈妈，还是那样家长里短，也算接着今年两会上，代表委员们无论在议（提）案还是大小会议上发言里一个个语不惊人死不休的架势、说些个发聋振聩直指各类痼疾命门而去的风头，做了些许时效性强的内容。

说来也是，卫生部常务副部长高强不想干了？怎么说出“虚高药价简直就是对百姓的生吞活剥”这样的话语？而且还是在全国两会上，作为一个响当当的卫生部最高级别的干部，居然不像北大许智宏那样还没做部长就说如今教育体制改革得已经很不错了为自己所在领域开脱，却将矛盾明确指向目前国民看病难的现象，联想起去年11月5日卫生部副部长朱庆生在新闻发布会上透露，中国农村目前有40%－60%的人看不起病。在中西部地区，因为看不起病、住不起医院，因病在家里死亡的人数估计在60%－80%；另据卫生部农村卫生管理司副司长聂春雷介绍，2003年中国农民的人均收入是2622元，而第三次卫生服务调查的结果显示，2003年农民住院例均费用是2236元。也就是说，如果一个农民家庭有一个人住院，可能这一年的收入就全部用到医疗费用上……这卫生部是怎么了？

人们还清楚地记得，2003年非典肆虐之际，也是这位高强在非典例行发布会上被记者问及时任卫生部长张文康对非典流行是否负有责任时，很官场地回答没那么回事，可没过几天张文康就被拿下；而高强就此所做表态也被按下不表。从中可以看出，高副部长绝非是什么良心发现或是鞠躬尽瘁，除了药价是发改委制定这种显而易见的因素外，当时国务院紧急任命副总理吴仪兼任卫生部长，成为现在国务院各部委局办里唯一的副总理领军的。这样，在与其他政府部门的较量中，自然也就占得上风；同时，在各种力量的博弈中，指责对方也是权力角逐的要义之一。

毛泽东曾经把卫生部说成是老爷部，专门为城里人服务，并发布了著名的“把医疗工作的重点放到农村去”的“626”指示。笔者的母亲就是北京一家医院里的医务人员，那时就要到北京平谷农村进行巡回医疗，一去就是差不多一个月才能回来一次。那时还有赤脚医生活跃在田间地头，农村公共卫生条件比起现在来要好得多，而且那是在物质极度匮乏的环境下取得的成就。

改革开放了，中国取得了让全世界刮目相看的经济增长，但是却逐渐沦落到越来越多的人看不起病甚至死在家里。这卫生部都干了些什么？

开篇节目里，在对北京那两家三级甲等医院的暗访中，人们清晰地看到了如今白衣天使的嘴脸。这就是所谓的医德。

孙思邈在《大医精诚》中说，“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦，若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼研茁，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若已有之，深心凄怆，勿避险恶，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则上含灵巨贼。”

英国护士南丁格尔所倡行的护士誓言：“余谨于上帝及公众前宣誓，愿吾一生纯洁忠诚服务，勿为有损无益之事，勿取服或故用有害之药，当尽予力以增高吾职业之程度，凡服务时所知所闻之个人私事及一切家务均当谨守秘密，予将以忠诚勉助医生行事，并专心致志以注意授予护理者之幸福。”

可当下，我们的公共卫生部门是副什么德行样？别说什么“无欲无求”、“先发大慈恻隐之心”来“一心赴救”，或者“勿为有损无益之事，勿取服或故用有害之药”，把患者当作是取款机，任意盘剥强取豪夺。

开篇中那药是什么玩意儿？抗生素啊！有资料表明，每年有20万中国人死于药物不良反应，其中，因抗生素滥用造成的死亡要占到40％，中国1/3的残疾人属于听力残疾，而60％到80％的致聋原因与使用抗生素有关，是世界上滥用抗菌素最为严重的国家之。在中国医药市场中，抗感染药物已经连续多年位居销售额第一位，年销售额为200多亿元人民币，占全国药品销售额的30％。有调查显示，在医院里抗感染类（以抗生素为主）药品不良反应比例很高，而目前被列入处方药在其中又占据了绝大多数，而如果不在医院里使用，其后果将会多么严重。目前我国社会零售药品中除毒、麻、精、放与戒毒药品实行特殊限制外，其他药品基本上处于自由销售状态，导致药物滥用，而且也由于用药不当产生机体耐药性。

在西方国家，抗生素是要被严格管理的药物，因为病菌抗药性产生速度远远快于抗生素研发速度。通常情况下，一种新抗生素研制过程需要10年的周期，而病菌抗药性产生速度已经从过去的5年缩短到现在的几天！也就是说，人类很快就会面临无药可用的恐怖状态！因此在西方，抗生素的使用限制简直就是形形色色五花八门，通常的病毒引发的发烧感冒，由于用不用药都要经过约7天时间，所以很多医生的医嘱就是回家好好休息多喝水，这种服务曾经使很多初莱乍到的中国人目瞪口呆，可见其对患者健康状况呵护之悉心，也昭示着在那里如果滥用抗生素将有可能被吊销行医执照而面临一辈子砸掉饭碗的结局。

而我们这里呢？到现在医院里还是那副模样，特别是新一代广谱抗生素，更是由于其售价居高不下而使医务人员可以从中谋利，所以才有了虽然是处方药但依然可以信手拈来。像辉瑞、礼来、史克、葛兰素之类的国际制药巨头们，在中国也是利用社会整体对于生命的蔑视，肆无忌惮地惟利是图，疯狂地将最新研制的抗生素投入中国的医院、药店，利用各自的医药代表用向坐诊医生提供回扣的方式，把这些在西方国家严紧滥用的药品送到中国的千家万户，并以高昂的价格完整地送入越来越多的中国人的身体当中。

尤其是，西方国家对于医疗广告的各种禁令比比皆是，而上述制药商家利用中国市场规则的空缺，巧立名目偷梁换柱，形成了对中国人生命的褫夺，也带动了中国境内厂家在这方面的亦步亦趋。

何况，去年发改委有关药店必须凭医生处方才能出售抗生素的禁令到现在还是形同虚设。

现如今，健康已经被全世界当作全球性公共产品，但我们还是以主权和内政为挡箭牌，任意将国民健康视如草芥，而与另外两个天价的房产与教育不同的是，这病可是不得不看的呀。

医生道德沦丧，制药企业道德沦丧，药店道德沦丧；再看看中国农村，为了使牲畜上市时不至于过早死亡，在饲料中都在广泛使用抗生素，因此目前的肉蛋奶产品中的抗生素几乎无处不在，并从餐桌上进入每一个中国人的体内。我们当然可以说饲养家禽家畜的农户承受着太多的苛捐杂税，也可以从农产品购销体制上指责对于农民的各种剥夺，并且以慢慢来的架势弘扬主旋律，但要是从结果上说，中国人是抗生素狂热爱好者，恐怕并不为过。

还是那句话，对于这种事，无解。