《睾丸的移植》

德国哥丁根的柏尔陶德 （A.A.Berthold,1803-1816），在1849年发表了一篇题为《睾丸的移植》的重要论文。这篇论文不仅是关於性激素、生殖内分泌的头一篇科学论文，而且是整个内分泌学的第一篇具有重要价值的文献。欣赏一下这篇备受推崇的科学原著是有意义的。下面是它的原文（略加删节）∶ “今年的8月2日我阉割了6只幼年雄鸡，即三个月大的a、b、c及两个月大的d、e、f。┅┅a及d的两个睾丸被摘除，这些鸡以後显示了荐鸡的典型性质，行动似懦夫，仅偶然的、简短的及无力的雄鸡斗争而发出荐鸡著名的单调声音。鸡冠与垂肉变成苍白，发育不良┅┅b及e┅┅办从体内移去一个睾丸，另一个是孤立在腹腔中┅┅c及f两个睾丸均从腹腔中摘除，然後将c的一个睾丸放在f的腹腔内，将f的一个睾丸放在c的腹腔腑之间。这四苹雄鸡(b, e, c, f) 在它们的一般行为为上表现出未阉割的鸡的性质，它们叫的声音相当大，它们经常彼此斗争也和其他的幼小雄鸡斗争，并对雌鸡表现一般的友好关注，它们的鸡冠及垂肉的发育也正常。┅┅从以上实验结果就得出了下列一般性的生理学结论∶（1）睾丸是可移植的器官，在其从腹部移植後，又可愈合，一个个体的睾丸可以移植到另一个个体，既可在被摘除的睾丸原来所处的位置上，也可以胃肠壁这样十分不同的部位上愈合，┅┅（4）┅┅在移植了睾丸的雄鸡，它们的声音、性本能、好斗性、鸡冠及垂肉的生长，都与生来未加任何处置的雄鸡没有差异。因为睾丸被移植到一个不同的部位，就不能再和原来的神经相联系，┅┅由此显然可见是睾丸的产物作用於血液，而随之通过血液作用於整个有机体，当然，神经系统在作为一个整体的有机体是一个极其重要的部分”。 论文简明扼要，实验设计严密，只用了六苹动物，还分成了三组，对照很完整，从正、反两个方面证明了睾丸对於雄性第二性征（公鸡的鸡冠、垂肉的生长、叫声大等）的决定性作用，并揭示了这种作用的特徵∶睾丸的可移植，即不依赖局部的神经支配。直到现在仍然认为一个器官是内分泌腺的最明确的简单证据，就是将这个器官移植到机体的远处还可保持它的正常功能。因此，柏尔陶德实际上已证明了睾丸是内分泌腺体，而且，他还确切指出睾丸产物是经由血液，通过血液回圈即体液途径而作用於整个机体，这正是内分泌物——激素作用的基本特点，但同时，作者又没有忽视神经系统在整体调节中的主导作用，避免了片面性，没有犯後来所谓“体液论”者过分强调激素作用的错误。 然而，这样一篇设计严密、效果显著、结论明确的开创性科学论文，当时并没有受到足够的重视。仅仅在後来人们才认识到这篇文章的价值。对一个重要发现的意义，在经过若干年後，才被重新认识和评价的事情，在科学史上是累见不鲜的。 但是，有直接实用目的的发现，却常常容易引人注意，甚至造成轰动。而这种发现，就其试验设计的严密性、结果的可靠性甚至就其在科学上的意义来说，还不一定比得上类似柏尔陶德当时的研究。 法国著名医学家在布朗-塞卡（C.E.Brown-Sequard,1817—1894）在1889年宣布的一项发现就引起了这种轰动。布朗-塞卡是十九世纪医学史上鼎鼎大名的人物，他是神经学家，内分泌学家和临床医学家。1852年，他刺激兔颈部交感链观察到兔耳血管收缩反应，证明了交感神经支配血管、使血管收缩的重要生理作用；1856年，他证实切除两则肾上腺必定导致死亡，从而得出了肾人腺为维持人体生命必不可少的结论，使人们注意到内分泌的重要性；1863年，他描述了脊髓半横断的表现（病侧瘫痪、深感觉消失、对侧冷热觉和痛觉消失），至今称为“布朗-塞卡综合征”。1889年，他72岁了，还在自己身上进行试验∶他把狗或 鼠的睾丸提取物注射到自己身体内（皮下注射1毫升，持续两周）後，体力和精神活动能力都显著改善达四周之久，声称得到了“返老还童”的奇妙效果。由朗-塞卡对睾丸提取物的热烈赞颂，引起了一些人的热烈拥护，争相仿效，睾丸提取物的注射，一时风行起来；同时，也引起了一些人的怀疑反对，冷静思考。显然，布朗-塞卡勇於试验的研究精神是值得学习的，但，从今天对药物效果的科学实验要求来看，布朗-塞卡的研究，并不严格，难以得出可靠的结论。虽然他曾正面否认“返老还童”效果是心理作用（“自我暗示”），但事实上，他当时采用的粗制的睾丸提取物——雄激素的含量并不足以发挥显著的药理作用，何况，即使今天用大剂量纯的雄激素制剂，也未必能得到“返老还童”的作用，所以，即使布朗-塞卡及其追随者确实见到了奇妙的效果，布朗-塞卡的试验在内分泌学的发展史上起到了巨大的推动作用。因为，在他的试验宣布之後，无论拥护者还是反对者，都需要对睾丸组织的提取、纯化等进一步的研究，这就促进了对性腺内分泌以至整个内分泌领域的科学研究。这就是所谓对谬论的争论也可导致真理，何况，布朗-塞卡发表的还不能说是谬论，在西方，还一度称他为“内分泌学之父”呢！