人体循环系统新解说

人体循环系统新解说,对血栓,高血压等疾病提出新解释
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组织液动脉渗出说

(2019-06-10 14:06:15) 下一个

所有的医学文献都说:组织液是从毛细血管的血液中渗出,与细胞进行物质交换后,大部分又在毛细血管回归血液,少部分进入淋巴管。但事实上,组织液是从动脉血管的血液中渗出的,借助动脉血液的压力,在动脉血管内膜外,建立了压力场,在压力场的推动下,组织液在细胞间隙中穿行,与细胞直接进行物质交换,然后经毛细血管或淋巴管回归血液。下面从动脉血管壁说起,讲述为何说组织液是从动脉渗出的。

一、动脉血管

图1是动脉血管壁示意图,动脉血管壁由三层组织组成,1. 血管内膜,血管内膜通透性很好,血液中很多物质,包括LDL低密度脂蛋白(借助细胞转运),都可以穿过。2.肌肉层,大动脉由弹力纤维及平滑肌组成,有30—50层肌肉纤维。3.结绨组织。动脉血管壁上有淋巴管分布,而没有毛细血管。淋巴管是组织液回归血液的第二通道,淋巴液只能单向流向心脏。

动脉上淋巴管的存在就证明:动脉中有组织液渗出,该组织液来自动脉血液。与普通淋巴管不同的是,这里的组织液全部进入淋巴管。

动脉血液压力约为80—120毫米汞柱,组织液克服血液渗透压(最大25毫米汞柱),渗出血管内膜后,仍有50毫米汞柱以上压力,形成由血管内膜向外辐射的压力场,推动组织液穿过细胞间隙,进入淋巴管。

二、细动脉血管

细动脉血管指的是进入身体器官的动脉血管,细动脉血管壁同样由三层组织组成,但肌肉层较薄,只有平滑肌。细动脉是身体调整血压的位置,身体分泌的血管紧张素,会促使血管平滑肌收缩,加大血液流动阻力,减低血流速度,升高血压。因此在细动脉中,血液压力仍然很高,而血管肌肉层较薄,结绨组织层与周围组织结合紧密,所以,在动脉内膜周围的压力场可以达到毛细血管周围,从细动脉渗出的组织液可以穿过血管壁后,继续在周围组织的细胞间穿行,直到毛细血管附近。而细动脉中的血液,由于大量组织液渗出,血清白蛋白浓度变高,渗透压也变高。

三、毛细血管

大部分毛细血管没有平滑肌层,动脉血管的血液的压力势能在这里转变为动能,在毛细血管动脉端高速喷出,这里血液流速最高,压力最低,血液渗透压最高,组织液在这里大量回归血液。毛细血管中血液流速逐渐降低,在毛细血管静脉端,血液部分动能又转化为压力势能,达到15毫米汞柱左右,将血液压入静脉。

四、静脉血管

静脉血管壁也是三层结构,血液流速较低,压力平稳且低于血液渗透压,能继续吸收周围组织液。

在整个身体中,动脉及细动脉血管周围是组织液高压区,毛细血管及静脉周围是组织液低压区,全身大部分细胞都处在压力场中。

图2是细胞周围组织液流向示意图。由于细胞内液体含钾,组织液含钠,两者渗透压相近,因此在细胞高压侧,组织液中水份会通过细胞水通道进入细胞,而钠离子无法通过,渗透压升高阻止水分进一步进入细胞,大部分组织液要通过细胞间隙绕行,细胞间隙成为组织液通道,细胞间隙中有大量碳水化合物纤维,组织液实际上是在纤维之间渗透流过的。在细胞低压侧,细胞内水份会从细胞流出进入组织液。

两种学说对比

 

组织液渗出血液位置

组织液吸收回血液位置

身体组织内压力场

细胞周围组织液

细胞内液体

组织液与细胞物质交换位置

毛细血管渗出说

毛细血管动脉端

毛细血管静脉端

基本不动

基本不动

毛细血管周围

动脉渗出说

动脉(包括细动脉)

毛细血管及静脉

在细胞间隙渗透流过

有环流

细胞膜通道

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