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VD系列(1):D2 还是 D3?

(2020-10-01 14:03:24) 下一个

来自 http://endo.dxy.cn/article/536288

()中为本人注释。

(两者根本区别在于来源,D2来自植物,属于植物固醇类;D3主要来自动物,植物中也有,但含量很低。

食素者可以选用从地衣,lichen, 提取的D3)

 

化学结构上 D2 比 D3 多一个甲基和碳碳双键,另外两者来源、代谢产物也不同,D2 和 D3 均需要经过代谢产生活性物质来发挥作用。

 

维生素 D3 优于 D2

2006 年 Houghton 和 Vieth 指出,D2 不应该视为与 D3 等效,因为两者提高血清 25(OH)D 能力不同,他们认为,血浆中 D2 代谢产物与维生素 D 结合蛋白(DBP)所结合的量比 D3 少,且 D2 有一个非生理代谢和半衰期较短的特性。 2011 年 Heaney 等对 33 名健康成年人随机补充 D2 或 D3 50,000 IU/ 星期,共 12 星期。 结果表明,D3 提高和维持血清 25(OH)D 浓度比 D2 高约 87%,D3 脂肪储存维生素 D 量比 D2 高 2-3 倍。鉴于维生素 D3 有更大效能和更低成本,纠正维生素 D 缺乏时,应该首选维生素 D3。
 
 
老年人应选D3
中国老年学学会骨质疏松委员会《维生素 D 与成年人骨骼健康应用指南 (2014 年标准版)》:推荐维生素 D3 作为首选制剂用于治疗维生素 D 缺乏。这与国际骨质疏松基金会和英国骨质疏松学会观点一致。
 
妇女也是用D3好
2017 年 8 月,Laura Tripkovic 再次发表了一项为期 12 周的随机、安慰剂对照、食品强化试验,调查了 335 例健康南亚人和欧洲白种女性,每天补充 15 μg D2 vs D3 增加冬季 25- 羟维生素 D 的效果。结果表明在提高体内维生素 D 水平有效性上,D3 是 D2 的 2 倍
 
儿童维生素 D 应补充 D3
中国营养学会《6 月龄内婴儿母乳喂养指南(2016)》明确指出:婴儿出生后数日开始每日补充维生素 D3 10 μg(400 IU)。在世界卫生组织 2017 版基本药物清单中,成人版收录了维生素 D2、D3,而儿童版只收录了维生素 D3。因此,儿童补充维生素 D 应选择 D3。 综上,目前的认为补充维生素 D 效果上 D3 = D2 或 D3>D2,这可能与 D2 与相关蛋白的亲和力弱及其半衰期较短等因素有关。
 

 

作者:张明珠
链接:http://endo.dxy.cn/article/536288
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