河边

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100年前的医学疗法

(2011-01-29 06:58:58) 下一个

河边今天写这篇文章要跟大家互动一下。先给大家出几道题目,大家猜一下是真是假。

  1. 可卡因可以医用
  2. 医生可以给病人灌大便作为一种治疗
  3. 往脑室里打气可以帮助诊断脑部疾病
  4. 切断左右大脑半叶间的连接可以治疗精神症
  5. 医生给女病人做盆腔按摩,让病人达到性高潮治疗歇斯底里症







答案是,都是真的。不读书不要紧,一读书吓一跳,原来过去我们曾经这么治疗病人。不了解医学史的人恐怕很难相信,但这些疗法或者检查是大约一百年前的标准做法,有些几十年前现在还在使用。下面我简单介绍一下这些古老的医学技术。

1

Cocaine 可卡因

大家都知道可卡因是毒品。但是,大约 100 年前,可卡因可以医用作为麻醉药,或者治疗吗啡成瘾。那时候晚期癌症的病人可以使用可卡因。弗洛伊德就很喜欢使用可卡因进行治疗。即使是现在,咽喉和头面部外科还有人主张使用可卡因,因为它同时起到麻醉和止血的作用。

http://en.wikipedia.org/wiki/Cocaine

2

Fecal bacteriotherapy

粪便细菌疗法,或 粪便移植

正常人肠道里有正常菌群,它们的大量存在可以抑制一些致病菌。有些病人使用抗菌素治疗其它疾病,导致肠道里的正常菌群被杀死,于是出现伪模型肠炎。这当然可以用灭滴灵或者口服万古霉素治疗。但是,这两种药物都有其副作用,而且有时候这两种药物治疗伪模型肠炎效果也不好。这时候,可以考虑 粪便移植疗法。把正常人的大便喝下去实在是感觉不好,也不卫生。所以要先处理一下把寄生虫之类的杀一杀,然后通过鼻饲管灌下去。一般来说,亲属的粪便是优选。还有一种就是把自己病前的粪便存起来备用。

这种疗法现在还偶尔在用。兽医也使用这种疗法。

http://en.wikipedia.org/wiki/Fecal_bacteriotherapy

http://www.hudong.com/wiki/%E7%B2%AA%E4%BE%BF%E7%A7%BB%E6%A4%8D

http://wenku.baidu.com/view/9d84e9c2d5bbfd0a79567346.html

3

Pneumoencephalograophy and ventriculography

气脑造影及脑室造影

往脑室里打气,还要让病人变换体位,从不同角度照 X 光片,借以看清脑部病变,比如脑萎缩和脑内肿瘤。从上个世界 80 年代 CT 普及后,这种令病人极其痛苦的检查基本停做了。

http://en.wikipedia.org/wiki/Pneumoencephalography

4

Lobotomy 脑叶切断术

也叫 leucotomy 脑白质切断术 , 脑叶切除术

简单说就是把两个大脑半球间的连接通过手术方法切断,用于治疗一些药物治疗无效的严重精神疾患。这种手术始于 1935 年, 1949 年 to António Egas Moniz 为此获得诺贝尔医学奖。上个世纪 50 年代现代抗精神病药物 Thorazine (Chlorpromazine) 出现后,这种手术逐渐淡出。想一想,精神病人拒绝接受治疗,医生强行把病人脑袋打开,切断左右脑之间的连接,是不是听起来很野蛮?但是,那是当时没有办法的办法,得诺贝尔奖呢。

http://en.wikipedia.org/wiki/Lobotomy

5

Pelvic message

大约一百年前,这是治疗歇斯底里症的“最后手段”。通过医生给女病人按摩盆腔部位,让病人达到性高潮 (当时的用词是 hysterical paroxysm ),达到治疗的目的。通常,这种按摩可能需要一小时甚至数小时,医生都累死了。而且医生需要受训练才能学到这种按摩技术,所以这种技术不是太常用。

有趣的是,在历史上,大约公元 200 年左右,有个叫 Galen 的著名医生,写到歇斯底里症是一种“热情的妇女”得不到性生活而造成的疾病,因为这种疾病经常见于处女,修女,寡妇。在中世纪和文艺复兴时代对这种疾病的治疗方法是:已婚者多跟丈夫进行性活动,单身的赶紧找个男人结婚去。如果这些都做不到,那就只好找个接生婆进行阴道按摩(或者叫盆腔按摩)。

本世纪初,各种按摩器或其它装置层出不穷,用于治疗歇斯底里症,也把医生从繁重的盆腔按摩工作中解脱出来。这需要感谢科学技术的发展和商业利益的促进作用。

http://en.wikipedia.org/wiki/Female_hysteria


后记:

河边看过一段土著人巫医给村民治疗的介绍,他们在病人颅骨上开一个窗,可以治疗很多种不同的病。看着很没道理,但是村民们特相信,居然也有效。我们这些受西方文明教育的人觉得那些巫医简直是野蛮,但是西医自己曾经进行过气脑造影及脑室造影,还有 脑叶切断术,跟巫医的颅骨开窗术看起来没多大区别嘛。即使是现在,对于脑出血导致颅内压增高的病人,脑外科的标准治疗方法也包括颅骨开窗术。

西藏藏民崇拜的药物是大活佛粪便制作的神秘万能药丸,我们很多人觉得藏民愚昧和落后。可是, 粪便移植至今仍在现代西医里占有一席之地,好象跟大活佛的药丸很相似。

自己做的都是对的,人家做的都是错的,西方世界的逻辑看起来很强盗。不过,存在这种强盗逻辑也很自然,拳头硬的是大哥,谁有火枪和炮舰谁说了算,可以把自己的标准加在“落后”民族的头上。

扯远了,这篇主要还是谈医学史。看了以后如果大家觉得开眼了就达到目的了。谢谢。这算河边再出来谢个幕,奏一段短曲。

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阅读 ()评论 (12)
评论
心水 回复 悄悄话 猜对了4个。

第二个实在感到太恶心了,就绕过了。不懂为何不可通过灌肠来实现?
riverside 回复 悄悄话 回复零不是数的评论:
谢谢。改了。
零不是数 回复 悄悄话 "这种另病人及其痛苦"错了两个字:
应该是"这种令病人极其痛苦"
另外,粪便移植是亲属首选,和是不是活佛无关.后者是被人(至少是被我)认为愚昧的主要原因.
WienFan 回复 悄悄话 很有意思。一直认为医生是很高尚的职业,而且心理素质好。
谢谢介绍!
成熟的桃子 回复 悄悄话 切除神经治疗精神病,80年代有个美国电影里演过。
最后一个,按摩术,绝对可行。即使现在我也认为很多女性的暴躁脾气与性高潮有联系。 得不到又需要的时候, 肯定烦躁,身边如果没有男人可以解决问题,只好发脾气了。所以,当丈夫的要会调理妻子。
其他的,非常有意思,没听过。
谢谢分享!
nightrose 回复 悄悄话 大概最优之说分角度吧。有的方法对于研究人员来说比较方便可行,对于被研究对象来说却并非如此,从科学角度可能仍是最优的。在医学里不一定常见,毕竟病人也是人,不舒服会抱怨,很多动物研究就不是这样。
早期的动物研究者经常射杀动物只为采集一些基本数据(比如体温,血液,食物组成等等),现在对珍稀动物的研究多为下套捕捉然后麻醉。但是下套需要去动物出没的地方,对研究人员本身有一定危险,所以他们随身携带猎枪,遇到袭击可以开枪自卫。而且有时他们还真的会为此打死研究对象。问题是现在防暴警察都懂得使用非致命武器如催泪瓦斯,电棍之类,完全可以达到制服暴徒而不使对方有生命危险的目的,为什么科学工作者还要坚持用枪?
seafish213 回复 悄悄话 不是为看病咨询的意思,你的简介里已经声明不网上看病了呀。
riverside 回复 悄悄话 回复nightrose的评论:
也不能说就是“人们以科学的名义仍然在继续”,有些方法在当时的科学/医学水平还是最好的做法。只是科学在发展,有了更好的方法,过去的方法就显得原始,野蛮和不可思议了。
riverside 回复 悄悄话 回复seafish213的评论:
我这本来就不是咨询博客,只是自己写着瞎过瘾而已。
没准备关门。以前写的文章谁想看还都在。
nightrose 回复 悄悄话 最后解释得很好,现代科学中仍有很多方法不人道也不是最优,但是人们以科学的名义仍然在继续。
seafish213 回复 悄悄话 哎,河边哥,现在停博客太早了吧? 工作很忙很辛苦吧! 可是你的粉丝怎么办嘛! 以后有问题向谁请教嘛?
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