老河砍医学（六）阳痿

阳痿是电线杆小广告上常见的三病之一，另两个是性病和不育。这一篇的目的还是介绍一点医学常识，以免上当。

 

先讲一个和阳痿没太大关系的故事。有一次在美国一所初中听到他们学校请来的一个残疾人作报告。有一点象当年张海迪那样，主题还是身残志不残，但他更多地是从个人成功，自信和价值体现的角度讲的，没有那么多政治色彩。他经过刻苦锻炼，成了一个残疾人排球运动员。讲得非常感人，令人振奋。他一开始讲就提出要为残疾人正名。他觉得，handicapped　这个词非常不好，让人觉得是手里拿着个帽子在讨钱，他觉得很多残疾人都是自食其力，这个词有歧视意义。disabled　也不好，让人想到无能。他说，应该用differentially abled，意思是可以用一种不同的方式成功。看来这个正名非常重要，要不怎么韩国人非要把汉城改为首尔。我刚才把上述这些词都上网去查了查，才发现differentially abled这个词已经有不少人采用。其它被残疾人认为不妥的说法还有He’s in a wheelchair。

 

阳痿（impotent）这个词在医学界也逐渐被“勃起功能障碍”（erectile dysfunction，简称ＥＤ）取代，因为阳痿给人以无能，萎靡不振的感觉，而勃起功能障碍听起来比较中性，就象是在说任何一个普通疾病，不那么刺耳。但是，这个词太长了，太专业了，老百姓似乎还没有接受，还是喜欢用阳痿这个老词。还有些没文化的长舌老太太喜欢用“不行”这种很暧昧不清的词语。勃起功能障碍，或勃起障碍这种提法还有一个好处就是排除了其他问题如性欲缺乏。所以除了“政治上正确”外，也更确切一些。我在以下文字中就尽量用ＥＤ来代表阳痿。

 

那么，ＥＤ的定义是什么，一般认为是阴茎不能勃起或阴茎勃起不完全 而不能进行性行为。上网查查，这方面的资讯很多，有些网站论述这个题目要分为病因，诊断，治疗，预防，常见误区等好几个版块，每个版块下又是好几篇文章。看来可谈的内容还是很多的。我在这里就简单介绍一下器质性原因和非器质性原因，再讲一点常见的诊疗方法。大家看了有个印象，以后挨骗的时候如果发现骗子说得太离谱了，就赶紧找大医院真正的专家去。

 

ＥＤ的发生率和年龄关系极大，随着年龄的增长，患病率不断上升。年轻人发生ＥＤ由心理因素引起为主，预后较好。老年人则由于衰老及躯体疾病，恢复较为困难。ＥＤ分原发性与继发性两类。前者是指 在任何情况下均无勃起，从未实施性交者。后者则指在非性行为时可有自发性勃起，如睡眠初醒、梦中或膀胱高度充盈时可有勃起，或以往有过满意的性行为，后 来才出现勃起障碍。原发性ＥＤ可由性欲低下和对性行为的焦虑的综合影响所致，而继发性ＥＤ常由于中老年的性欲减退，对配偶的兴趣丧失，焦虑忧虑及其他器质 性疾病所致。一般病程病程至少三个月才考虑诊断，也有医生认为需要更长时间。通常４０岁以后发病，６５岁以上的一般有一些器质性或躯体疾病原因。特别要注意的是有些降血压药物有引起ＥＤ的负作用。

 

 

关于ＥＤ的原因，在网上网下随便就可以找到人家已经写好的文字，我就贴一段过来，懒得写了。咱好钢得用在刀刃上。特有兴趣的人可以自己去看：http://act1.health.sohu.com/mc/jibing3.php?diseaseid=566。完全没有兴趣的就跳过这段。有一点点兴趣的嘛，愿意赏脸尝俺嚼过的馍，俺先感动和谢谢了。

一、器质性阳痿原因

* 阴茎发育异常。如阴茎小、弯曲、尿道上或下裂，阴茎位置异常。

* 阴茎局部病变。因外伤、手术损害致阴茎勃起障碍或阴茎病变，如阴茎硬结症、血管栓塞、血管瘤等。

* 神经性病变。如脊柱裂、中枢部位的肿瘤、损伤。

* 内分泌疾病。如垂体、肾上腺、甲状腺疾病及糖尿病、双侧隐睾等。

* 心肺疾病。心绞痛、肺气肿、冠状动脉硬化等。

* 血液病和传染病。如何杰金氏病、白血病、生殖系统结核等。

* 全身疾病。如某些慢性病、机体机能低下、消耗过多、疲劳过度等，如肾功能不全、肝硬化等。

* 药物因素。如利血平、胍乙啶、笨苄胺、安体舒通、噻嗪类利尿药、甲基多巴、甲氰咪胍等。

* 其他因素。如放射线照射、重金属中毒等。

二、心理性阳痿的因素

* 大脑皮质功能紊乱抑制作用增强、病人强烈的情绪波动、各种恐惧焦虑心理、过度的体力和脑力劳动、神经衰弱等。皆可引起性欲减退和阳痿。

* 精神性因素。家庭不良因素的影响、儿童期性问题上的精神创伤、手淫习惯、首次性交失败的影响、害怕性交、抑郁、缺乏自信心、同性恋、害怕女方妊娠、夫妻感情不和、不信任等均可引起阳痿。

 

贴完了这段接着写。

诊断，不得不提的是著名的“邮票试验”。我以为，用多谱勒仪之类的先进武器来诊断疾病没什么了不起，能用最简单的方法和工具达到目的才真叫牛。“邮票试验”，目的是检测男性阴茎是否有夜间的自然充血勃起。用两张联体邮票环绕并粘合，如果睡觉醒来邮票卷被撑裂撕脱，就证明阴茎曾经勃起过。不用去医院，花费相当于寄信寄一个来回的钱就能大概知道是心理性ＥＤ还是器质性ＥＤ。当然，现在邮票越来越贵了，如果想把这个钱也省下来，我还有独创的办法，还没在任何地方看到过。我的办法既自然，又有效，就是夏天裸睡，再让老婆不睡觉，盯着看一夜，绝对准确，没有任何假阳性，假阴性。为什么别人想不到呢，那是因为他们觉得不可能让老婆一夜不睡。但我就有这种想别人所不敢想，能把鸡蛋敲烂了也得立在桌子上的魄力。其实，你想想，要是老公都ＥＤ了，老婆得多么关注，她还在乎一夜不睡吗？还有，她还可以在这一夜里有一个绝好的玩具，如果玩着玩着玩具突然活了，那就是老公没有器质性ＥＤ的铁证！现在，美国男性学教授Knoll发明了“生物电测定系统”，可在夜间连续测定阴茎勃起的次数、持续时间、长度、粗细和血容量的变化，并将这些参数与波形打印出来，医生可以像读心电图纸一样判断病人勃起障碍的血管性病因。但我觉得，什么也比不上老婆要治好老公ＥＤ的一颗爱心。对于器质性ＥＤ，有很多相应的检查，太专了，没有医生帮忙，自己怎么也作不成的，就不占篇幅多谈了。

 

治疗，心理性ＥＤ，让我来再贴一段：

如何攻克阳萎 

1.给予较多的时间，年纪愈大，产生勃起的刺激时间可能愈长，射精与下次勃起的时间也可能随着时间而延长

2.某些药物可能引起阳萎，因此若怀疑现在服用的药似乎造成阳萎的情形，应该跟医生讨论

3.克制酒精摄取量

4.注意饮食，因为阴茎是一种血管器官，所以若摄取太多胆固醇及饱和脂肪，可能使阴茎窄化，造成阳萎

5.戒烟，可避免因血管收缩造成勃起组织的平滑肌松弛，因而阻碍勃起反应

6.锻炼体型，对自己的身材愈满意，愈容易进入状况，达到勃起

7.勿运动过量

8.等待疼痛消除，疼痛时身体会抑制各种性刺激，因此疼痛消除可改善勃起困难的情况

9.避免全身性的兴奋剂，放松心情才是性行为中愉悦的催化剂

10.将注意力集中在与伴侣感官上的亲密关系，不必一味担心是否勃起

11.与伴侣开诚布公地沟通，试着找出问题的症结

 

贴完了，再接着写。

器质性ＥＤ：雄激素水平低下的，可以考虑替代治疗。注意，雄激素水平不低的，用雄激素替代治疗反而有可能抑制睾丸功能。伟哥，在美国用的挺多，要注意的是不能跟硝酸甘油之类的心绞痛药物一起使用。其它还有血管再通，假体移植之类的方法，都是非常专科的大夫才能作的。如果有小诊所提出这些事情来，快逃吧，肯定是骗人的。

 

连写带贴，感觉就象连滚带爬，终于把这些格子爬完了。祝男读者没有ＥＤ的晚点儿得，得了的找个可靠的大医院去治。女读者嘛，万一老公有了ＥＤ的问题，请参照本文多献一点爱心。这也就写完了我的电线杆系列。总结一下，电线杆三病：性病，不育和ＥＤ。性病年轻人爱得，不育是中年人的苦恼，ＥＤ基本是老年人的专利，老天爷还是公平的。病虽不同，我的终极建议是相同的，那就是，看病要去可靠的大医院，身体是自己的，不要给不法游医任何可乘之机。