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2015年1月12日，美国弗吉尼亚州亚历山大市——初诊为转移性结直肠癌的患者III期试验数据的前瞻性分析表明，高浓度的维生素D的患者在化疗和靶向治疗后疗效较好。高浓度的维生素D的患者的总生存期的中位数为32.6个月，而低浓度的维生素D的患者的总生存期的中位数仅为24.5个月。
研究详情
方法：评估参与CALGB 80405试验的初治的转移性结直肠癌患者血浆25(OH)D的浓度和总生存期之间的关系。该试验是一个III期的随机试验，评估了化疗+贝伐单抗、化疗+西妥昔单抗或化疗+西妥昔单抗+贝伐单抗在转移性结直肠癌患者中的疗效（在确定为KRAS野生型以前）。无进展生存期是次要评价指标。
结果：1043位患者中，老年患者和黑人患者、进食少的患者和维生素D摄入量少的患者、ECOG体力状态评分为1的患者、体重指数高的患者、缺乏体育锻炼的患者和在冬天和春天抽血的患者25(OH)D的浓度明显较低。
在对病理和临床预后因素进行校正后，5组中25(OH)D浓度最高的患者的总生存期明显长于25(OH)D浓度最低的患者(中位数分别为32.6 vs. 24.5个月; HR 0.67, 95% CI, 0.53-0.86; p=0.002)。
增加25(OH)D的浓度也能明显延长无进展生存期(浓度最高的患者和浓度最低的患者的无进展生存期分别为12.2 vs. 10.1个月; HR 0.80, 95% CI, 0.64-1.01; p = 0.02)。
结论：高浓度的血浆25(OH)D能够明显延长应用化疗+生物制剂治疗的转移性结直肠癌患者的生存期。我们需要进行补充维生素D的随机试验，这样的试验目前已经在进行当中。
作者观点
我们的研究显示高浓度的维生素D也能明显延长生存期。我们的最终目标是通过补充维生素D来治疗结直肠癌的随机试验来将该研究转化为一种有效的治疗措施。该文章的主要作者——马萨诸塞州波士顿市哈佛大学Dana-Farber 癌症研究所的医学助理教授Kimmie Ng博士说道。现在推荐维生素D作为结直肠癌的治疗药物还太早，但是我们知道维持高浓度的维生素D对健康有其他的好处，例如骨的健康。
美国临床肿瘤协会（ASCO） 专家观点
除了能延长生存期外，高浓度的维生素D还能延缓癌症对化疗的抵抗出现的时间，这提示维生素D可以降低癌症的生长速度或增加治疗的活性。
ASCO的专家Smitha S. Krishnamurthi博士说道。我们需要进一步的研究来确认生存期的延长是由维生素D本身造成的还是与高浓度的维生素D有关的其他因素造成的。
节选转载自："医脉通" news.medlive.cn/cancer/info-progress/show/72927_53.html
注：1. Medscape 以“高浓度维生素D与“显著”提高结肠癌患者生存期” Higer Vitamin D Levels and ‘Markedly’ Improved CMC Survival“ 为题在随后2015年1月15日也报道了该项试验。 www.medscape.com/viewarticle/838085
