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产褥期护理(医学的称呼,民间叫坐月子)

(2014-10-25 10:43:22) 下一个
什么是产褥期护理
  产褥期即俗称的坐月子,在医学教科书上称之为产褥期。解放以前的理解农村
中就认为产后坐月子的时间为一个月,产后休息满1个月就是全部恢复了,妇女就要
参加体力劳动,有不少的老年妇女患有子宫脱垂等疾病的比较多,可能就是与产后
休养不足时有一定关系。
  而产褥期护理则是胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复
原的一段时间,需6~8周,也就是42~56天。在这段坐月子的6~8周时间内,产妇
应该以休息为主,尤其是产后15天内应以卧床休息为主,调养好身体,促进全身器
官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复。
 
产褥期护理原则
  1.慎寒温
  随着气候与居住环境的温、湿度变化,产妇穿着的服装与室内使用的电器设备,
应做好适当的调整,室内温度约25~26℃,湿度约50%~60%,穿着长袖、长裤、袜
子,避免着凉、感冒,或者使关节受到风、寒、湿的入侵。
  2.适劳逸
  适度的劳动与休息,对于恶露的排出、筋骨及身材的恢复很有帮助。产后初始,
产妇觉得虚弱、头晕、乏力时,必须多卧床休息,起床的时间不要超过半小时,等
体力逐渐恢复就可以将时间稍稍拉长些,时间还是以1小时至2小时为限,以避免长
时间站立或坐姿,导致腰酸、背痛、腿酸、膝踝关节的疼痛。
  3.勤清洁
  头发、身体要经常清洗,以保持清洁,避免遭受细菌感染而发炎。古代由于环
境简陋,生活条件差,又没有电器设备,因此规定较严,而有一个月不能洗头、洗
澡的限制,现代人不必如此辛苦。洗头,洗澡要用40℃左右的温水,洗完头后要及
时用干毛巾擦干头发。
  4.调饮食
  前面三项每一个人都没有差别,饮食方面就有个人体质的差异性,应该有所不
同;再者,产后排恶露、哺乳也许有不顺的情形,或者有感冒、头痛、口破、皮肤
痒、胃痛等等疾病发生,饮食与药物就必须改变。坐月子的饮食还是以温补为主,
最好请医师根据个人体质作调配比较妥善。
  在坐月子的1个月中,妈妈应该如何计划呢?
  第1周:妈妈充分休息,注重营养;随时观察恶露情况;按需给宝宝哺乳。注意保
健,不要受凉;可在床上进行乳房按摩;进行产褥体操;进行全身检查,可以出院了;保
持平静心态,预防产后抑郁症。
  第2周:充分摄取营养丰富的食物,促进乳汁分泌。做舒缓运动促进身体恢复;可
上美发院洗头或是请丈夫帮忙清洗;坚持乳房按摩,挤出剩余的母乳。
  第3周:保持均衡营养,注意铁的摄取;可做一些简单的家务,但应避免长时间
站着或集中料理家务;进行阴部练习,加强会阴部肌肉的力量。这一时期,要注意观
察身体状态,出现异常时,尽快检查、治疗,以免留下后遗症;肥胖者要适当进行体
形恢复锻炼,使之恢复到怀孕前的健康;禁止性生活。
  第4周:如果彻底停止排出恶露,身体恢复正常,可以进行盆浴;应避免提重物,
也不要伸手拿高处物品、不要长时间蹲着;可以自行帮宝宝洗澡;如果恶露结束,可
以不用再消毒外阴部;妈妈需接受产后第1个月的产后检查,宝宝则为出生后第1个月
的检查。
  第5周:可以独立进行育儿和家务,不过不能过于劳累,也不要做整理房间、大
量的清理工作,应以做饭、洗衣等简单的家务为主;出现疼痛、出血、发热等症状时,
应到医院检查。
  第6周:可以开始性生活,不过哺乳期间,应实施避孕措施;可以进行轻微的运
动或短途旅行;身体已基本恢复到怀孕前的状态,可以骑自行车或进行简单的运动;为
了尽快恢复身体,还可以练习塑身操;可以到附近公园散步或到郊外呼吸新鲜空气,
也可以带着宝宝一起晒太阳;准备重返工作岗位;想一想如何解决哺乳问题,如果准
备给宝宝喂牛奶,需要事先练习,使宝宝适应牛奶。
 
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产褥期护理要点
  护理要点一:产后清洁很重要
  外阴的清洁是产后清洁重要的一点。魏丽惠主任建议,产后外阴清洁最好一周
进行两次,不需每天清洗。选择洗液时,应注意安全性,尽量选择配方是植物中药,
PH值适合弱酸性外阴环境的洗液,比如妇炎洁,其中含有苦参、百部等可以有效预
防妇科炎症的发生。
  护理要点二:室内温度需把控
  产妇生产后,毛孔和骨缝张开,很容易感受风寒,因此要避免空调直吹、穿堂
风。我国古代一般不主张产后洗澡,其实产后洗澡因人而异。产后洗澡需注意,水
温应控制在37度左右,避免水温过热,洗澡的时间尽量短,不要泡澡,洗后要注意
及时擦干,如果是冬天更需要特别注意保暖。
  护理要点三:母乳喂养更有利
  女性乳头、乳房的保养在产前、产后都是非常重要的。有些人乳头凹陷,在孕
期时要帮助往外拉,这样可以保证产后更好的哺乳。此外,产后母乳,不仅有利于
宝宝的健康,还有助于妈妈们子宫的恢复。
  护理要点四:产后进补要适当
  产后女性身体一般较为虚弱,需要适当进补。魏主任指出,一些早产妈妈可适
当吃钙片,一方面可以弥补早产儿存在的一些先天不足,另一方面可以补充产后身
体内轻微的钙流失。但需注意进补适当、科学、合理。
  护理要点五:高龄产妇需谨慎
  魏主任强调,女性的最佳生育年龄在20岁至35岁。如果超出35岁,即称为高龄
产妇。高龄产妇较适龄产妇在妊娠期间患病的几率大,容易出现妊娠性高血压等疾
病。患病的产妇,在产后一定要进行检查,并积极治疗,否则会有终身患病的风险。
 
产褥期护理的注意事项
  初为人母,对着可爱的小宝宝,内心的喜悦,照料新生儿的紧张及分娩后的不
适互相交织,可能令您无所适从或情绪高涨。但请记住:你的身体需要六到八个星
期的休息和适当的护理才能复原。这段时间科学名称为产褥期,俗称“月子”。为
了能顺利而科学的渡过产褥期,更好的完成产后的恢复,您应该注意以下几点:
  1.您和宝宝的居室应清洁、明亮、通风好,温度及湿度适中。
  2.营养合理、平衡,不要专吃高蛋白、高脂肪饮食。食谱要广,蔬菜、水果中
含有丰富的维生素及矿物质,也应有适当比例。为增加乳汁应多吃流食或半流食。
 
  3.注意个人卫生:产褥期出汗多,应经常洗澡(不用盆浴),常换内衣,饭后
要刷牙漱口,预防口腔感染和牙周炎;洗头、洗脚用温水也不会落下产后病。指甲
要常剪,以免划伤婴儿柔嫩的肌肤。
  4.产后恶露多,开始的三至四天是鲜红色,渐渐变为褐色,分量渐少而转为淡
黄色,要注意勤换月经纸,会阴要用温水冲洗,从前向后,以免将肛门的细菌带到
会阴伤口和阴道内。
  5.心情舒畅,可使乳汁加多。部分妈妈在产后数天会出现情绪低落。原因是体
内荷尔蒙浓度的突然变化所致。通常这种产后的情绪低落在短期内便会消失,但若
情况持续就应请医生治疗。
  6.不要躺在床上一动不动,而应卧床休息与适当活动相结合。分娩次日就可在
床上翻身,半坐式与卧式交替休息,以后可在床边及房内走动,并进行产后体操,
可保持健康及尽早恢复体型,也可减少便秘。
  7.您的休息要与婴儿同步,孩子睡觉时抓紧时间休息,这样既可得到充分的休
息,又可保证足够乳汁。尽量安排家人替您分担家务及照顾宝宝,争取充足的休息
时间。
  8.注意避孕:通常月经在产后两、三个月才恢复,母乳喂养的母亲则要更长的
时间。产后月经未复潮前也有可能受孕,性生活不能开始过早,应在产褥期以后才
恢复性生活,并要采用适宜的避孕方法。
  9.坚持纯母乳喂养,可以促进子宫复旧和减少产后出血,还有利于恢复体型。
 
  10.产后检查:依照医生或医院的指示定期产后检查。
产褥期护理与保健
  产褥期母体各系统变化很大,虽属生理范畴,但子宫内有较大创面,乳腺分泌
功能旺盛,容易发生感染和其他病理情况。需要注意清洁卫生,加强产褥期护理,
使身体尽快恢复。
  1、保持良好生活习惯建立良好的休息环境,注意卫生。室内温度适宜,18~20℃,
空气新鲜,通风良好。即使在冬季也要有一定时间开窗通风,保持空气新鲜,但要
注意避免直接吹风。居室内要清洁舒适。在房间内不要吸烟,有慢性病或感冒的亲
友最好不要探视产妇及新生儿,尽量减少亲友探望,以免引起交叉感染。产后衣着
适当,清洁、舒适、冷暖适宜,不能与正常生活相差太远。夏季注意凉爽,冬季注
意保暖。过分"捂"的不良习俗是不科学的。这样使汗液不能蒸发,影响体内散热。
产后一定要注意卫生,应该像平时一样洗漱、刷牙、洗脸、洗脚、梳头,饭前便后
洗手,喂奶前洗手。出汗多还要勤洗澡、勤换衣服,注意预防感冒,洗澡应采取淋
浴,不要盆浴,以免脏水进入阴道引起感染,用具要清洁。产后阴道有恶露排出,
要注意保持外阴部清洁,每日用温开水洗外阴,勤换内裤与卫生垫。大小便后避开
伤口,用清洁卫生纸从前向后擦净,注意不要反方向,以免肛门周围细菌逆行造成
感染。
  2、注意情绪变化经历妊娠及分娩的激动与紧张,产妇精神极度放松;对哺育婴
儿的担心;产褥期的不适等均可造成情绪的不稳定,尤其在产后3~5天,可表现为轻
度抑郁,应帮助产妇减轻身体不适,并给予精神关怀、鼓励、安慰,使其恢复自信。
抑郁严重者,需服抗抑郁症药物治疗。
  3、饮食由于分娩时体力消耗大,身体内各器官要恢复,产妇的消化能力减弱,
又要分泌乳汁供新生儿生长,所以饮食营养非常重要。产后1个时可让产妇进流食或
清淡半流食,以后可进普通饮食。食物应富有营养、足够热量和水分。若哺乳,应
多进蛋白质和多吃汤汁食物,并适当补充维生素和铁剂。食品要多样化,富于营养,
容易消化,不能多油腻。尤其产后最初几天内,要多吃些高热量、高蛋白、高维生
素的食品,多饮水及汤类,促进乳汁分泌。多食水果、蔬菜有利于大便通畅。夏天
可吃西瓜,利于防暑降温。但产后不宜喝茶,因为茶叶中含有鞣酸,它可以与食物
中的铁相结合,影响肠道对铁的吸收,从而引起贫血,另外,茶叶中还含有咖啡因,
饮用茶水后,使人精神振奋,不易入睡,影响产妇的休息和体力的恢复,同时茶内
的咖啡因可通过乳汁进入婴儿体内,容易使婴儿发生肠痉挛和忽然无故啼哭现象,
所以产妇产后不宜喝茶。忌辛辣食物及酒类。注意饮食卫生,防止胃肠炎的发生。
 
  4、排尿与排便警惕产后尿潴留:在产后5日内尿量明显增多,应鼓励产妇尽早
自解小便。产后4小时即应让产妇排尿。若排尿困难,应解除怕排尿引起疼痛的顾虑,
鼓励产妇坐起排尿,可用热水熏洗外阴,用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿。下
腹部正中放置热水袋,按摩膀胱,刺激膀胱肌收缩。必要时可给予导尿或留置导尿
管1~2日,并给予抗生素预防感染。重视便秘:产后因卧床休息、食物中缺乏纤维
素以及肠蠕动减弱,产褥早期腹肌、盆底肌张力下降,常发生便秘。应多吃蔬菜及
早日下床活动。若发生便秘,应口服缓泻剂、开塞露塞肛或肥皂水灌肠。
  5、观察子宫复旧及恶露每日应在同一时间手测宫底高度,以了解子宫逐日复旧
过程。测量前应嘱产妇排尿,并先按摩子宫使其收缩后,再测耻骨联合上缘至宫底
的距离。产后宫缩疼痛严重者,可用山楂100g,水煎加糖服,或定时服用索密痛片。
每日应观察恶露数量、颜色及气味。若子宫复旧不全,恶露增多、色红且持续时间
延长时,应及早给予子宫收缩剂。若合并感染,恶露有腐臭味且有子宫压痛,应给
予抗生素控制感染。
  6、乳房护理推荐母乳喂养,必须正确指导哺乳。于产后半小时内开始哺乳,废
弃定时哺乳,推荐按需哺乳,生后24小时内,每1~3小时哺乳一次。生后2~7日内
是母体泌乳过程,哺乳次数应频繁些,母体下奶后一昼夜应哺乳8~12次。最初哺乳
时间只需3~5分钟,以后逐渐延长至15~20分钟。让新生儿吸空一侧乳房后,再吸
吮另侧乳房。第一次哺乳前,应将乳房、乳头用温肥皂水及温开水洗净。以后每次
哺乳前均用温开水擦洗乳房及乳头。母亲要洗手。哺乳时,母亲及新生儿均应选择
最舒适位置,需将乳头和大部分乳晕含在新生儿口中,用一手扶托并挤压乳房,协
助乳汁外溢,防止乳房堵住新生儿鼻孔。每次哺乳后,应将新生儿抱起轻拍背部1~
2分钟,排出胃内空气以防吐奶。哺乳期以10个月~1年为宜。乳汁确实不足时,应
及时补充按比例稀释的牛奶。
产褥期的饮食护理
  产褥期每天大约需要热量2700-2800千卡,蛋白质100克,此妊娠前的饮食量增
加约30%左右为好。饮食要考虑营养的均衡。
  主食要比妊娠晚期增加些,副食应多食一些瘦肉、鱼、蛋、牛奶和新鲜蔬菜。
哺乳期应多一些半流食如鸡汤、鱼汤、排骨汤等,少食多餐。
  此外有下列情况者,在饮食方面要有所控制或倾斜。
  1、有妊娠高血压综合征后遗症,在积极治疗的同时,要控制盐的摄入。
  2、有贫血症状者,要多摄取蛋白质和富含铁剂如黑木耳、海带、紫菜、猪肝等
食物。
  3、有便秘者应多吃食纤维多的蔬菜和水果,早晨可喝点淡盐水或蜂蜜水也有效。
 
  4、为防止过胖,要控制含糖高的食物摄入。
  5、嗜好品如香烟、酒继续像妊娠期那样控制,香辛调料和咖啡等,最好不要过
量。
 
 
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