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近视的治疗

(2017-08-30 18:30:36) 下一个

http://blog.csdn.net/wed110/article/details/42913515 booK: Improve Your Eyesight: A Guide to the Bates Method for Better Eyesight Without Glasses http://yun.baidu.com/share/link?shareid=2507645015&uk=3104353343&errno=0&errmsg=Auth%20Login%20Sucess&&bduss=&ssnerror=0 

https://www.douban.com/group/topic/21156455/ 

http://chinese.mercola.com/%E7%A3%B7%E8%99%BE%E6%B2%B9-%E9%B1%BC-%E6%B2%B9.aspx

Myopia Control - A Cure For Nearsightedness? 近视控制 - 近视治疗?

 

By , http://www.allaboutvision.com/parents/myopia.htm

如果您的小孩有近视(近视),您可能想知道是否有治愈方法 - 或至少可以做一些减轻其进展的事情,以便您的孩子每年不需要更强的眼镜。

多年来,眼科医生和研究人员一直在想,同样的事情。有一个好消息:一些最近的研究表明,通过减缓幼儿期和青少年的进展,至少可以控制近视。

什么是近视控制?

虽然没有发现对近视的彻底治疗,但是您的眼科医生现在可以提供一些可能减缓近视进展的治疗方法。

这些治疗可以诱发眼睛的结构和聚焦的变化,以减少与近视发展和进展相关的压力和疲劳。

你为什么要对近视控制感兴趣?因为减缓近视的进展可能会使您的小孩不会发生高度的近视眼,需要厚实的矫正眼镜,并且与生活中的严重眼睛问题相关,如早期白内障甚至分离的视网膜。

目前,四种治疗方式显示出控制近视的希望:

    阿托品滴眼液

    多焦点隐形眼镜

    角膜曲率学(“ortho-k”

    多焦眼镜

以下是这些治疗方案和近视近视控制研究的总结:

阿托品眼药水Atropine Eye Drops

阿托品眼药水已被用于近视治疗多年,有效的短期疗效。但是使用这些滴眼剂也有一些缺点。
阿托品和近视: 近半数近视学童在台湾规定的阿托品用于近视控制
一项研究显示,台湾的眼科医生经常为近视学童开出阿托品滴眼液,希望治疗能减缓儿童近视的发展。中国女孩戴着眼镜,做她的工作。
局部阿托品是一种用于扩张瞳孔并暂时瘫痪住宿并完全放松眼睛聚焦机制的药物。
阿托品通常不用于常规扩张眼科检查,因为其作用是持久的,可能需要一周或更长时间才能消除。 (眼睛检查期间您的眼科医生使用的扩张滴通常在几个小时内消失。)
阿托品常用于减少与某些类型的葡萄膜炎有关的眼部疼痛。
因为研究表明,儿童的近视可能与焦点疲劳有关,调查人员研究了使用阿托品来禁用眼睛的聚焦机制来控制近视。
阿托品滴眼液研究控制近视进展的结果令人印象深刻 - 至少在治疗的第一年。 1989年至2010年期间发表的四项短期研究发现阿托品在近视儿童中平均减少了近81%的近视进展。
然而,另外的研究表明,阿托品的近视控制效果在治疗第一年后不会持续,长期使用阿托品的短期使用可能无法显着控制近视眼。
有趣的是,一项研究发现,当两年使用阿托品后停止使用阿托品滴剂时,使用阿托品浓度最低的药物(0.01%)的儿童比接受强阿托品治疗的儿童更加持续控制近视滴(0.1%或0.5%)。治疗后一年,他们的近视进展也较少。
此外,许多眼科医生不愿意为儿童开出阿托品,因为持续使用药物的长期影响是未知的。
阿托品治疗的其他缺点包括长时间的瞳孔扩张,视力模糊近视的不适和光敏感,以及在治疗期间需要双重眼镜或进行性眼镜镜片的儿童的增加费用,以便能够清楚地阅读,因为他或她的近聚焦能力受到影响。
角膜塑形术Orthokeratology
角膜矫正术是使用专门设计的透气隐形眼镜,在夜间睡眠时佩戴,以暂时纠正近视和其他视力问题,因此醒来时不需要眼镜和隐形眼镜。
但是一些眼科医生使用“ortho-k”镜片来控制儿童的近视进展。有证据表明,与近视眼发病高峰期佩戴眼镜或常规隐形眼镜的儿童相比,近视眼患者近视眼可能会导致成年人近视度较低。
许多眼科医生将这些镜片称为“角膜重塑镜片”或“角膜屈光治疗(CRT)”镜片而不是ortho-k镜片,尽管透镜设计可能相似。
未矫正的近视图: (略,请去原帖查看)
2011年,日本研究人员提出了一项研究,评估了ortho-k镜片对儿童眼球伸长的影响,这是与近视进展相关的因素。
共有92名近视儿童完成了为期两年的研究:白天穿戴了夜间矫形镜片和50枚常规眼镜。参与研究的儿童的平均年龄在研究开始时大约为12年,两组儿童的基本相同数量的预先存在的近视(-2.57 D)和相同的轴向(前后对称) )眼球长度(24.7毫米)。
在研究结束时,眼镜组中的儿童眼睛平均轴向长度的增加明显高于穿戴ortho-k隐形眼镜的儿童。研究作者得出结论,在这项研究中,隔夜角膜矫正术抑制儿童眼睛的伸长,表明与佩戴眼镜相比,ortho-k可能会减慢近视发展。
2012年,同样的研究人员发表了类似的五年研究结果,对43名近视儿童进行了类似的研究,结果显示佩戴ortho-k隐形眼镜隔夜抑制眼睛的轴向伸长,而佩戴常规眼镜用于近视矫正。
同样在2012年,西班牙的研究人员发表了一项研究数据,显示6至12岁的儿童,近距离的-0.75至-4.00 D的近视患有ortho-k隐形眼镜两年,其近视进展和眼睛轴向伸长率均降低类似的孩子戴眼镜进行近视矫正。
2012年10月,香港研究人员发表了另一项关于ortho-k隐形眼镜对控制儿童近视进展的影响的研究。在调查开始时,共有78名近视儿童6至10岁完成了两年研究。
穿戴ortho-k镜头的孩子与戴眼镜的孩子相比,眼睛的轴向长度增加了43%。此外,装备角膜重塑GP镜片的年轻儿童与较大的儿童相比,近视进展的减少更大。
此外,由于俄亥俄州立大学视光学院的近视控制专家Jeffrey J. Walline博士在分析同一期“眼科与视觉科学”杂志上发表的研究报告指出,近视眼佩戴角膜重塑镜片治疗效果会持续超过近视治疗的第一年。
2014年3月,台湾研究人员发表了一项研究结果,比较了使用ortho-k隐形眼镜与阿托品滴眼液用于控制7至17岁儿童近视的参与者。近视度数为-1.50至-7.50 D (高达-2.75 D的散光)在三年研究期间开始。
两个近视控制治疗产生了可比的结果:穿戴ortho-k镜片的儿童每年经历近视进展为-0.28 D,戴眼镜并佩戴0.125%阿托品眼药水的人每年平均近视进展为-0.34 D 。
虽然这项研究没有包括没有治疗控制近视的对照组,但研究作者提到,在类似的研究中,治疗两年,接受近视眼镜的儿童近视的进展大约是没有接近近视眼的人的一半。
多焦点隐形眼镜Multifocal contacts
多焦点接触是在镜片的不同区域中具有不同功率的特殊镜片,以矫正远视以及近视或远视(有或没有散光)。
但是研究人员和眼科医生发现常规或改良的多灶性软性隐形眼镜也是近视控制的有效工具。
虽然这项研究没有包括没有治疗控制近视的对照组,但研究作者提到,在类似的研究中,接受近视眼镜的儿童近视的进展大约是没有接近近视眼的人的一半治疗两年。
多焦点隐形眼镜
多焦点接触是在镜片的不同区域中具有不同功率的特殊镜片,以矫正远视以及近视或远视(有或没有散光)。
但是研究人员和眼科医生发现常规或改良的多灶性软性隐形眼镜也是近视控制的有效工具。
2010年,澳大利亚,中国和美国的研究人员提供了中国学童穿戴六个月的实验性近视控制隐形眼镜研究数据。触点具有特殊的双焦点多焦点设计,在透镜中心具有完全的校正功率,并且在外围具有较少的功率。
参与者在发病时间为7至14岁之间,近视度数为-0.75至-3.50(D),散光不超过0.50 D。共有65名儿童穿戴实验性多灶性接触,50名儿童戴眼镜。六个月后,穿着多焦点隐形眼镜的儿童近视眼的进展比佩戴眼镜的儿童减少了百分之五十四。
2011年6月,新西兰研究人员报告了实验性多灶性软性隐形眼镜和常规软性镜片对儿童近视控制的比较。共有40名11至14岁的近视儿童参加了研究。孩子们将一个随机分配的眼睛上的多焦点隐形眼镜和同一眼睛上的常规软性隐形眼镜戴上10个月,然后将镜片转到对面眼睛另外10个月。
在70%的儿童中,在研究的10个月期间,佩戴实验性多灶性隐形眼镜的眼睛中,近视进展减少了30%以上。
2013年11月,美国研究人员公布了一项为期两年的研究结果,显示近视眼儿童每天佩戴多焦点软性隐形眼镜的患者近视发展率降低了近50%,与接受常规软性接触的近视儿童相比,镜片两年。
参加研究的儿童年龄在8至11岁之间,入学时有-1.00至-6.00 D的近视。
研究作者的结论是,这个和以前的近视对照研究的结果表明需要一个长期的随机临床试验,以进一步调查多灶性软性隐形眼镜的潜力,以控制儿童近视的进展,从而降低与高度近视
多焦点眼镜Multifocal eyeglasses
多焦点眼镜也已经在儿童中进行近视控制测试,但结果不如多焦点接触眼镜产生的那样令人印象深刻。
2000年至2011年间发表的一些研究发现,佩戴多焦点眼镜对大多数儿童的进行性近视并没有显着降低。
矫正近视评估试验(COMET),2003年发表的一项研究发现,与常规单眼镜片相比,渐进式眼镜镜片在第一年内,通过小但统计学显着的数量使儿童的近视进展缓慢。但在未来两年的研究中,效果并不显着。
但2014年3月,澳大利亚和中国的研究人员公布了一项为期三年的临床试验结果,评估了8至13岁的128名近视儿童近视的进展情况。所有参与者在研究开始前一年经历了至少-0.50 D的近视进展。
一组孩子穿着传统的单眼视力眼镜,第二组穿着双眼镜,第三组穿着双棱镜。三年后,穿双眼双眼眼镜的儿童与单眼视力镜(-2.06 D)的儿童相比,近视的平均进展(-1.01 D至-1.25 D)显着降低。
当你的孩子是近视的[信息图表]

早期检测近视Detecting Myopia Early

利用方法控制近视的最好办法是尽早发现近视。
即使你的孩子没有抱怨视力问题(近视的孩子经常是优秀的学生,在阅读或进行其他的学业时也没有视觉上的投诉),重要的是为孩子安排日常的眼睛检查,从他们进入学前班开始。
如果您或您的配偶近视或小孩的老年兄弟姐妹有近视或其他视力问题,幼儿眼科检查尤为重要。
关于成人近视的控制?
近视通常在早期学习期间发展,在青少年中往往比老年青少年更快地发展。这就是为什么近视控制研究通常涉及到相对较小的孩子。
虽然近视也可以在年轻人中发展和进步,但这不太常见。并且成年人的眼睛可能不会以与孩子眼睛相同的方式对近视控制治疗作出反应。由于这些原因,大多数关于控制近视进展的研究可能将继续关注近视儿童而不是成年人。
关于成人近视的控制?
近视通常在早期学习期间发展,在青少年中往往比老年青少年更快地发展。这就是为什么近视控制研究通常涉及到相对较小的孩子。
虽然近视也可以在年轻人中发展和进步,但这不太常见。并且成年人的眼睛可能不会以与孩子眼睛相同的方式对近视控制治疗作出反应。由于这些原因,大多数关于控制近视进展的研究可能将继续关注近视儿童而不是成年人。
眼睛练习可以治愈近视吗?
您无疑已经看到或听到电视和互联网上宣称眼睛运动的广告可以自然地逆转近视并矫正视力。“
其中一些眼睛运动程序建议您请您的眼科医生给您写一个眼镜处方,故意将您的近视眼全部穿戴作为执行练习的辅助治疗方法。声称是你的近视的练习和欠矫可以减少你的近视力,所以随着时间的推移,你将需要更少的视力矫正。
在这里值得注意的是,研究表明,近视的矫正不足对于减缓近视进展无效,实际上可能会增加近视眼的恶化风险。此外,近视有意的欠矫还会导致距离视力模糊,这可能会使您的孩子在教室或运动中处于不利地位,并影响其安全。
我的意见(以及大多数眼科医生和视力研究人员分享的观点)是,眼睛运动不能治愈近视,高度怀疑,并且不受精心设计的独立研究的支持。买家要小心!

 

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