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什么是自然动态医学?

(2018-08-04 07:57:45) 下一个

什么是自然动态医学?

自然动态医学(Natural Dynamic Medicine),是美国营养健康顾问、加拿大注册营养师、加拿大健康管理师、分子遗传学博士----龙华博士(Dr.Long,博士龙)创立于2018年6月(多伦多)。虽然自然动态医学属于自然医学的一部分,但却吸纳了现代医学与生命科学的诸多最新成果与理念。它既有人体医学的那种充满活力与充满精力的原始元素,又有生命科学的不断变化与不断发展的潜力元素,更有这种新型医学模式带给人们的对于人体营养平衡与能量平衡的动态健康思考元素。

先谈谈与自然动态医学相比,其它传统或现代医学有哪些弊端呢? 1,传统自然医学的弊端 自然医学(Naturopathy,或Naturopathic Medicine),又称自然疗法,起源于19世纪欧洲的非主流医疗方式,通常被归类在替代医学中。自然医学把人体视为一个整体,相信人体存在生命力,有自愈的能力。它希望能利用自然界存在的物质和人的主观能动性来预防和治疗疾病,鼓励人们或病患尽可能减少外科手术与服用化学药物,使用自然、不具侵犯的治疗方式,来改善病况、促进痊愈及保持健康。自然医学是利用自然环境、自然界本身存在的物质医治疾病,或动员人本身的能力使身体恢复健康的医学。凡是使用天然无害的方法来治疗疾病,就是最原始的“自然医学”定义。广义的自然医学,包含一切各种天然的疗法与医学,包含数千年历史之久的欧洲医学、中国医学、印度医学等。科技进入到21世纪,自然医学的古老智能,已逐渐可由新科技理解而产生新的医学观念及医疗模式,开启了迈入未来的信息医学之门。信息医学是研究身体各部分功能互动时,所发出之信息,相互之间关系的医学。信息医学可称为是帮助诊断、治疗身心灵的整体医学,也是未来人类追求健康的新希望。 自然医学的6大特点分别是:1).选择较无伤害性的医疗方式;2).强调人体的自愈力;3).在疾病先兆期即诊断出来并治疗;4).教育病人如何保持健康;5).找出真正病因;6).身心灵的全人医疗。用自然医学理论指导日常生活以保持健康,又称自然保健法。 现代自然医学理论与方法流派纷繁,较盛行的有温泉、森林、饮食、睡眠、睡姿矫正、音乐、水疗、花精、生物反馈、气功、指压、按摩、刮痧、火罐、导引、运动、针灸、中医等多种疗法,且每种均有理论体系和不同派别。在全球环境日趋恶化,化学药品致畸、致癌、致突变日益明显的情况下,提倡自然医学对保护自然环境、维护生态平衡、节能、维护人类健康等许多方面,均有重要的积极意义。 应用于自然疗法的方法很多,最基础的是饮食和有规律的锻炼。自然医学也采用许多源自传统医学的治疗技术,近年来倾向自然均衡的饮食治疗,透过断绝某些人工基因改造食品,回复身体自然平衡。某些自然医学的理念与治疗方式,被认为不符合实证医学(或循证医学)的要求。传统的自然医学,一般倾向于完全拒绝生物医学(Biomedicine)与现代生命科学的态度,也受到许多质疑。大多数情况下,自然医学依然用来辅助治疗疾病,这与自然医学发展的相对不完美有关。

2,传统自然药食医学的局限性 “药食同源”,是中国医学中的传统医学之一,是指许多食物即药物,它们之间并无绝对的分界线,古代医学家将中药的“四性”、“五味”理论运用到食物之中,认为每种食物也具有“四性”、“五味”。“药食同源”也称为“食药同源”,是说中药与食物是同时起源的。“食药同源”这一概念实际是中国传统医学中食疗、药膳、养生等方面的思想反映,体现的是中国传统对药物和食物起源上的联系的认识,表现在药物的发现上。同样深受中国医学影响的日本在近代也有“医食同源,食药一如”的说法。 中药多属天然药物,包括植物、动物和矿物,而可供人类饮食的食物,同样来源于自然界的动物、植物及部分矿物质,因此,中药和食物的来源是相同的。有些东西,只能用来治病,就称为药物,有些东西只能作饮食之用,就称为饮食物。但其中的大部分东西,既有治病的作用,同样也能当作饮食之用,叫做药食两用。由于它们都有治病功能,所以药物和食物的界限不是十分清楚的。中药与食物的共同点:可以用来防治疾病。它们的不同点是:中药的治疗药效强,也就是人们常说的“药劲大”,用药正确时,效果突出,而用药不当时,容易出现较明显的副作用;而食物的治疗效果不及中药那样突出和迅速,配食不当,也不至于立刻产生不良的结果。需要引起重视的是,食物中的次生代谢产物可分为苯丙素类、醌类、黄酮类、单宁类、萜类、甾体及其苷、生物碱等。这些亦被称为“天然产物”的多数物质是今天研究天然药物,尤其是研究中药功效的主要物质基础。食物作为生物的基本需求,除了补给营养和享受到味道两大功能外,近些年所谓的食品第三大功能“调节人体机能”越来越受到人们的重视。植物类食品充当第三功能的机理体现在食物的次生代谢成分上。 古人对食药同源的认识反映了食品的4种主要特征和功能:安全、营养、保健和治疗作用。这些既是古人对食药同源共性的认识,又反映了食药的区别。虽然有食药同源一说,但是出于安全和健康考虑,必须加以限定。现代法定标准明确了药物和食物的概念界限,由于一些物品具有保健功能而产生了保健食品类型,“食药两用”物品在历史上和民间应用广泛,因而中国卫生部门又限定了“按照传统既是食品又是药品物品”,即“食药两用物品”的概念。 自然药食医学是古人在食物和药物发现中总结的智慧。但不可忽视的是,药物虽然作用强但一般不会经常吃,食物虽然作用弱但天天都离不了。我们的日常饮食,除供应必需的营养物质外,还会因食物的性能作用或多或少的对身体平衡和生理功能产生有利或不利的影响,日积月累,从量变到质变,这种影响作用就变得非常明显。从这个意义上讲,它们并不亚于中药的作用。最近几十年,中国的食品卫生与药材假货问题非常严重,加上大多数人对食材与药材的剂量拿不准,国家也没有相应的标准,因此,正确合理地调配饮食与药膳,是自然药食医学的发展瓶颈。

3,现代医学之循证医学的弊端 16世纪文艺复兴时期,医学陈规被打破,产生了人体解剖学。17世纪,生理学建立。18世纪,病理解剖学建立。19世纪,细胞学、细菌学获得长足发展。基础医学和临床医学逐渐成为两个独立学科,数学、生物学、物理学、化学等方面的巨大进步为现代临床医学的产生奠定了坚实基础。传统西医的核心和起源是临床医学,是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后,提高临床治疗水平,促进人体健康的科学。临床”即“亲临病床”之意,它根据病人的临床表现,从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程,进而确定诊断,通过预防和治疗以最大程度上减弱疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健康、保护劳动力。临床医学是直接面对疾病、病人,对病人直接实施治疗的科学。 传统西医的临床医学具有一些显而易见的弊端,比如:(1)过于笼统。几乎一切疾病的治疗都离不开药物与手术,手术的“一刀切”已经是让人们感到深恶痛绝;(2)研究对象划分的不确定性。许多疾病在某一阶段:可以用药物治疗,而另一阶段却必须手术治疗,有时两种方法都可以治疗,或需要同时采用;一个疾病主要应用什么方法治疗是会发生变化的;(3)专科医生太专业,误诊率很高。只要是医生,没有不误诊的。比之于中国,西医本家的欧美的误诊率则更高,美国是40%,英国是50%左右;(4)药物的副作用。有研究表明:造成肝损伤80%是西药,此外还有对肾脏、心脏、皮肤,以及人体免疫力等的破坏,西药的副作用相当大。 于是,循证医学(Evidence-based medicine,缩写为EBM)诞生了。2000年Sackett教授提出并完善了该定义:慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳研究证据,结合临床医生专业技能和多年临床经验,考虑患者的价值和愿望,将三者完美地结合,制定患者的治疗措施。基于循证医学的定义,Davidoff及其同事界定了循证医学的五个相关核心概念:(1)临床决策应该以可利用的最佳证据为基础;(2)应由临床问题来决定获得的证据类型;(3)确认证据必须使用流行病学和医学统计学的方法;(4)只有在被用到病患管理或做出医疗卫生决策中去时,源自确认和评估的证据结论才是有用的;(5)后效评估应该持续进行。循证医学包括四个基本步骤:在临床实践中提出问题,在全世界范围内寻找证据,对收集到的最新、最全面的证据进行评价,然后应用确认为最好的证据并进行再评价。循证医学将证据进行分级,即将研究证据按质量、可靠度分为五级,其证据力度依次降低,I级为所有RCT的系统评价和meta分析,Ⅱ级为单个样本量足够大的RCT,III级为非随机的对照研究,Ⅳ级为无对照的系列病例观察,V级为专家意见。临床实践中应首先考虑使用I、Ⅱ两级金标准证据,在没有金标准证据的情况下可依次使用其他级别的证据,专家意见可信度最低。 但是,弊端也是明显的;(1)循证医学强调证据最优化,从而导致追求最佳证据的过度化和绝对化。它将证据进行分级,认为随机临床试验是评价治疗效果和安全性的有力工具。从理论上讲,循证医学追求证据的最优化是值得肯定和推崇的,只有最佳证据证实过的好的诊疗方法才能有效指导临床实践。从而保证获得最好的临床诊疗效果。但是,循证医学在强调证据最优化时,采用的所谓最为可行的试验方法和最精确的统计分析所获得的结论与真实世界中事实本身是有差距的,有时差距可能会很大。(2),临床试验的结论并不具有代表性。好的临床试验有着清楚的入选标准和排除标准,通常包括年龄限制,同时存在的其他疾病,服用的药物以及一系列临床和生化标准。这意味着只有一小部分符合条件的人入选,而如今大部分接受治疗的病人并不符合这些条件。(3)循证医学在需长时间治疗的疾病上运用有局限。上百万的心血管疾病病人几十年甚至终身服用阿司匹林、他汀类、β受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂。没有研究证实持续长时间的治疗和撤药相比是有益还是有害的。(4)循证医学对有合并症的患者应用有限。慢性病患者通常合并有一些其它疾病,特别是老年患者,当多种药物一起使用时可能对治疗有混杂影响。于是,患有其他疾病或同时服用多种药物的病人一般都被临床试验排除了,因此,对于大多数临床试验所得出的数据能否安全的应用于这样的病人并不清楚。 循证医学的主要目标之一是利用可获得的客观数据去辨别有效的治疗方法,摒弃无效或有害的治疗方法,这是它的一大优点,但是也带来了这样的问题:测量什么样的数据,什么是可测量的,这些数据是怎么应用的?像死亡率、发病率以及费用效益这些结局测量是达到这一目的的有效方式,也是相对容易得到的数据。而然,像护理质量、病人对疾病的感受、对人类尊严的尊重以及对知识库的贡献这些难以获得但对医学有重要作用的因素却难以量化。临床随机试验中对测量数据的选择增加了偏倚。

循证医学是在传统临床医学实践中发展起来的一门新兴临床方法学,对现代医学的发展产生了巨大的影响,也对发展中的中医医学和营养医学有一定促进作用。循证医学不适宜于中医医学。循证中的证和中医的辩证的证,意义并不相同,循证中的证主要指的是证据,而不是证候,循证中的证据是建立在对既往文献的系统分析基础上的,讲究的是大样本、多中心、随机对照试验的结果,是建立在群体水平的考察,与中医重视个体整体的考察的辩证医学是不相同的,两者之间不能混淆。中医辨证论治讲究方因证立,药随法施,理法方药,浑然一体。这中间方剂加减的调整,药量多少的权变,都可能对治疗的效果产生非常巨大的影响。这种辩证论治的灵活性和循证理念的确定性也是不相容的。如果说中医的辩证医学是随机应变,循证就是刻舟求剑,只是这种现代的刻舟求剑方式由于借了科技的帮助误差较小了而已。

4,现代医学之营养医学的局限性 由于现代医学的一个分支--营养医学(或称营养学、营养疗法;Nutrition Medicine),采用的是具有治疗或辅助治疗疾病功效的植物提取物的营养疗法。因此,这类植物提取物(或者说是植物萃取物、功效营养素),是被界定在食品范围之内的,属于食品级,而非药物。这些植物提取物对很多亚健康、慢性病有着辅助治疗的功效,有些甚至就是直接达到治疗疾病的效果。对营养医学的研究发现,植物提取物正在改变我们的饮食内容和方式。我们现在知道:饮食对人类的健康和保养起很重要的作用。其中的重要发现之一是植物食物中除含有维生素或矿物质以外,还含有各种能提高人类健康的重要的组合物质,比如第八大营养素--抗氧化剂等。虽然某些天然植物提取物并不是人体必须的基本物质,但是,它们会对人体的功能运作起关键作用。植物提取物已被证实可抗氧化、减少环境污染的副作用,及防止一些心脏疾病和其它毛病的发生,它们也展现出加强人体免疫系统的能力。 营养医学在本质上不同于传统的临床医学与中医医学。其中两个重要的分支是:临床营养医学与基因营养医学(或称营养基因医学)。“临床营养医学”,就是整合基础医学对细胞的研究以及临床医学对疾病病理的研究,供给细胞所需的共同营养素;又针对病变细胞的独特需要,配合致病机制,供给细胞独特的营养素。“基因营养医学”,就是用天然、安全、剂量足的营养素来做个人食用建议,以矫正变异的细胞,激活人体干细胞,协助患者回复健康。 显然,营养医学采用的植物提取物给细胞提供营养,是解决问题的核心,当然,其中也包括具有排毒与恢复自愈力和免疫力的营养素。植物提取物实际上包含两个方面:(1)植物提取物(Plant extract),是指采用适当的溶剂或方法,从植物(整个植物或一部分)为原料提取或加工的物质,可用于增进健康或其它目的。从营养学的角度,现代的一种说法,植物提取物也称功效营养素(Nutraceutical,effective nutrient)。当然,功效营养素的主体是植物提取物,也包含非植物的天然提取物。植物提取物和现代植物药在概念的内涵上存在着交叉性,互相包含着彼此的部分内容。现代植物药在很大程度上是以提取物为基础的,植物提取物是现代植物药的主要原料和组成部分;而有些植物提取物品种则被直接作为药用。(2)现代植物药(Modern Phytomedicines),是由经过理化技术提取、分离、隔离、定向获取和浓集植物中的某一类或多类有效成份集群(简称为有效组分)制剂而成的药物,并要求成分的定性、定量、准确,且有稳定的可重复性。相对而言,植物药(vegetable drug)是植物被运用于医疗目的的医药用品,其活性成分或其治疗作用的成分可以是不很清楚。植物药制剂(Phytomedicines Prescription)是将植物弄碎成粉状、提取、着色、油脂化或液态化,压轧植物汁等对植物进行加工制作而成。但是,从植物中分离出的单一化合物,不被看作是植物药而被看作化学药(pharmaceutical chemicals)。天然药物(NatureMedicines)中90%以上是植物药或草药(Phytomedicines或Herbal Medicinal Products);“中药”或“中草药”(Chinese Traditional Medicine)归入传统药物(Ethnodrugs)之列。中药中绝大部分是植物药(Phytomedicines)。但不能反过来把植物药和中药互相等同。所以,从有效植物中,试图去发现某一单一的有效成份,这只是一种可能性。但你不能过于希望,因为还有一种更大的可能性。这就是多种营养素配伍成为复方营养素的协同功效。 然而,由于绝大多数植物提取物也是来自工业化加工过程,很难避免添加剂问题。加上营养医学或者说营养疗法是一个相对缓慢的营养调理过程,对于代谢性疾病具有一定优势,而对于感染性疾病和免疫性疾病的优势,并不十分明显。因此,营养医学在预防医学和康复医学方面的优势,高于在临床医学方面的优势。

5,自然动态医学的优势与特点 自然动态医学的定义,即:基于现代医学的大数据分析与信息学数据,尽可能使用天然无害的方法来预防与治疗疾病,又采取最新的基因与药物方法来干预生命活力状态的一种动态调整方案。 自然动态医学的优势之一,是结合了人体自愈医学、自然能量医学、现代临床医学、信息医学、循证医学,以及纳米技术、数码技术、干细胞技术等综合学科与技术;优势之二,是结合了传统的西医、中医、营养疗法与自然疗法,强调整体观念、以人为本,标本兼治。采用多学科联合会诊模式,根据“急则治其标,缓则治其本”的原则,制定出科学、合理的个体化治疗方案,以及动态的调整方案,不排斥手术、药物,以及其它物理与生化方法的适时与即时使用与变更,尽可能地排除体内毒素,提高人体的免疫力,修复人体自身的自愈力,维持营养平衡、酸碱平衡与能量平衡,改善心理状态、饮食结构与生活方式,帮助患者改善亚健康与慢性病、提高生存质量、延长生命。

自然动态医学三元素: (1)原始动态论:人体细胞由于从食物中获得能量来源而具有新陈代谢的动态平衡; (2)生存动态论:生命进程由于适应环境与进化完善的需要而具有生存的动态平衡; (3)健康动态论:健康生活在一个尚未完善与合理的社会中而具有心灵的动态平衡。 自然动态医学三理论: (1)整合医学理论; (2)生命空间理论; (3)天人合一理论。 自然动态医学三原则: (1)精准医学与模糊医学的互补原则; (2)细胞立体排毒与时序营养的互补原则; (3)急则治其标与缓则治其本的双轨原则。 自然动态医学三措施: (1)基于基因检测来描绘与预测人体在出生之前疾病预防的措施; (2)基于营养平衡、能量平衡与心理平衡来给予人体生长发育全过程的动态方案; (3)基于人工干预的基因、药物、手术、修复、置换、移植等手段恢复人体健康状态。

在西方,古希腊家希波克拉底认为“医术是一切技术中最美和最高尚的”。强调人体的整体性、人体与自然的和谐统一,是古代东西医学思想的共同特征。古代医生在治病过程中并不囿于有病部位的治疗,而是主张机体的整体性康复。他们相信,“人体是由其本身的各个部分的一致而又交流着的知觉环构成的,当其中任何一部分受到侵袭时,整个身体都可能受到影响。因此即使人的很小部分受伤,全身就感到疼痛,因为各部分是相互联系的。” 所以,医生(医者),不仅应当注意有病部位的治疗,而且也应当关爱病人。病人躯体上的不适往往也导致精神上的痛楚,从而遭受到躯体和精神上的双重折磨。因此,医生舒缓病人的精神压力也有益于躯体疾病的康复。古代医生强调对医疗技术的热爱与对病人的热爱两者之间的密切关联,一方面是因为他们相信医术的目的就是解除病的痛苦,或者至少减轻病人的痛苦;另一方面则由于他们缺乏有效的治疗和缓解病痛的手段,于是他们在竭力为病人寻找治疗和缓解病痛的措施的同时,更注重对待病人的态度和行为方式,通过对病人的同情、关心、安慰等,给予病人情感的关照。 做医生有三重境界:得意-得气-得道,分别对应从医路上的初、中、高级阶段。一个医者,做医生、营养师、按摩师、美疗师、健康管理师等等,都是一样道理,十年磨一剑,百年难成仙。十年可能会把一个医者的技术磨得很好,但是终其一生,都不一定能获得从医之道。

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