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癌症的病程是如何分期的?

(2014-02-14 06:26:18) 下一个
 

癌症的病程是如何分期的?

 

 

癌症(cancer)是医学术语,其为最常见的恶性肿瘤(theriomamalignancymalignant tumour),也有人将癌症和恶性肿瘤混合使用。中医称“岩”,为由控制细胞分裂增殖机制失常而引起的疾病。

 

癌症的发展可分为不同的期数,对医生决定设计治疗方案有着指导性的作用,也可使不同地区的医学中心以统一的标准交流有关癌症的研究资料。此外,不同的癌症期数也可帮助预测病人的治愈率。

 

医学上的病程分期

 

目前最为广泛采用的分期方式是经由美国癌症联合委员会(American Joint Committee on CancerAJCC)所订定的,癌症分期主要依据4个主要原则:

 

1.        肿瘤产生的部位

2.        肿瘤的大小以及数目

3.        淋巴结是否被侵入以及周边淋巴结被侵入的情形

4.        远端转移的发生与否

 

综合以上的原则建立起来的肿瘤分期系统又称为TNM分期系统,这样的分期又可因检验的方式不同细分为临床分期法(clinical stagingcTNM)、外科分期法(surgical stagingsTNM)与病理分期法(pathological stagingpTNM)。一般所采用的都是TNM分期,如果病患进行手术,手术的检查得到的分期结果就是外科分期法,若是手术切下的标本经病理医师判定,其结果则为病理分期法。这些分期方式的定义均由美国癌症联合委员会和国际对抗癌症联盟(International Union Against CancerUICC)共同维持并更新。

 

不过,对于广大病患者和老百姓来讲,TNM分期系统太复杂,看不懂,无法理解。根据此系统的4个主要原则,又将癌病概括分为以下四期︰

 

第一期︰肿瘤只局限于原位,没有任何扩散迹象。

第二期︰肿瘤已扩散至邻近的淋巴结,但还没有侵犯到其它器官或组织。

第三期︰肿瘤除已扩散至邻近的淋巴结外,还已侵犯到其它器官或组织。

第四期︰肿瘤已扩散至远处的部位

 

一般来说,第一、二期癌症都属早期癌症,经治疗后的痊愈率都很高,尤其在第一期便开始接受治疗的话,有九成病人都能完全康复。相反,第三、第四期则属晚期癌症,痊愈率比早期的为低。

 

癌症存活率是治疗癌症成效的指标,标准以五年期为准则。以乳癌为例,于第一期乳癌接受治疗的五年存活率为九成至九成半;第二期为七成半至八成;第三期为四成至五成半;而第四期则仅得一成至一成半。

 

关于晚期癌症的治疗方案,一般认为就是手术。当医生说手术也不能做了,只能化疗或放疗,这时候就要注意了:西医已经对这一期的癌症治疗无效!患者家属应该考虑其它医学,切不可把鸡蛋全部放在一只篮子里。现代医学分为3部分:第一医学是预防医学,第二医学是临床医学,第三医学是康复医学。当临床医学无效时,就应该立即考虑其它两种,甚至是民族医学、民间医学,而中医的主体属于预防医学;也不能否定康复医学中的物理治疗和心理治疗。

 

要注意的是,由于每种癌症的行为及特性不同,因此癌症的期数只可作为参考。病人应咨询肿瘤科医生,以了解自己的病情是否仍处于一个可被根治的阶段,大概的治愈机会及最理想的治疗方案。

 

 

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秦颂 回复 悄悄话 说得很有道理,我的三个朋友的亲戚都是晚期肺癌,一个是对西药反应很大,另外两个家境不好,只好寻求吃中药,结果三个病人的病情都控制住了。其中一个近期拍得x光片,几乎都看不见肿瘤阴影了。很神奇。
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