小儿发烧全解！（5）

孩子发烧别随意输液

 

　　最近一段时间早晚温差比较大，有不少孩子都不太适应这样的天气，于是便开始感冒发烧和咳嗽。尽管孩子发烧相当常见，但也会令很多家长一筹莫展——孩子大多是在半夜里出现发烧的情况，去医院吧，担心孩子来回折腾；不去吧，又害怕耽误病情。

 

　　孩子发烧的原因

 

　　通常引起小儿发烧的原因有两种，一种为疾病因素，另外一种为非疾病因素。顾名思义，非疾病因素主要指由外界环境影响所导致的发烧，包括气温过高、穿衣太多、喝水过少、水分丢失（流汗）等，这些在年龄较小的孩子身上要常见一些。疾病因素则主要以病毒和细菌感染最为常见，比如呼吸道、胃肠道感染等。据不完全统计，到医院就诊的孩子中有70%－80%是由于呼吸道感染引起，主要表现为流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等；胃肠炎则表现为腹痛、呕吐、腹泻等。当然，不同的年龄阶段，引起发烧的原因也不尽相同，2－5岁的幼儿发烧的主要原因是各种呼吸道感染、尿道炎、脑膜炎、肠炎等。

 

　　家庭物理降温指南

 

　　首先，应该先认识到孩子发烧是一个警讯，它在通知你孩子的身体某个部位生病了。发烧是一种正常的免疫反应，当腋下温度没有超过38.5℃时，可以不必选用打针或输液的方式来退烧，一些物理降温的方法同样能起到不错的退热效果。一是可以给孩子多喝水，以助发汗散热，且能起到补充丢失的水分的作用。冷敷法也非常简单易用，将用冷水打湿的毛巾敷在前额，待毛巾变热后再重新用冷水浸透敷用。另外还可以将75%的医用酒精（不能用纯酒精）和温水按1：1的比例对好，用柔软的纱布或小毛巾蘸取，擦孩子的手心、脚心、腋窝和大腿根部，再擦拭四肢及背部，这种方法适合2岁以上的孩子。

 

　　别随意打针输液

 

　　需要提醒家长的是：孩子发烧时，不要随意带孩子打针输液。这也是世界卫生组织向家长宣传的健康理念之一。这是因为用于儿童退热的针剂主要是氨基比林及其衍化物，如安痛定、安乃近等，副作用比较大。如果孩子腋下的温度超过了38.5℃，这时确实应该给予退热治疗，可以先选择口服退热药。目前世界卫生组织推荐的最安全、有效的药物是用对乙酰氨基酚作为原料制成的药片。这类药物解热的作用比较好，对胃肠道的刺激也小，通常口服30分钟后就会产生退热作用。服药后如果不能起到退热效果，再考虑打针或输液。当然，为孩子选择何种药物、吃多少剂量都应该在医生指导下进行。

 

　　如何正确量体温

 

　　1.使用前将水银柱甩至36℃以下，如此测量到的体温才准确。

 

　　2.需测量足够时间，腋温一般需夹5分钟以上。

 

　　3.洗澡、饮食、运动后不可立即量体温，洗澡后要半个小时才能测量体温。

 

宝宝发烧别吃荤，应多吃素

 

发烧是以交感神经系统活动增强为特点的全身性反应。唾液分泌，胃肠活动也会减弱，消化酶、胃酸、胆汁的分泌都会相应减少，这些食品如果长时间滞留在胃肠道，就会发酵、腐败，最后引起中毒。所以当儿童发烧时，父母不要给他们准备肉、蛋类等荤腥食物，应多喝开水，多吃蔬菜和水果。

 

小儿发烧该吃什么药

 

　　摸摸滚烫的小额头，眼看就要烧到39℃了，正准备给孩子用药退烧，却发现药箱中竟有3－4种退烧药，很多家长给患儿喂药时，常常是药摆了一桌子，就是不知道该吃哪一种。

 

　　孩子发烧不超过38.5℃，建议只用物理降温，但如超过38.5℃或孩子有惊厥史，要及时用退烧药。父母最好选用对乙酰氨基酚（百服宁、泰诺林等）、布洛芬（美林等）这两款儿科医生使用最广，临床安全性较高的药物。

 

　　这两类退烧药虽属两种不同类型，但作用都是解热镇痛。服用时，需注意两者剂型的差别：对乙酰氨基酚类的百服宁、泰诺林等有滴剂、口服液、咀嚼片三种剂型；布洛芬类的美林，对儿童只有滴剂和口服液两种剂型。1岁之前的婴儿，最好用滴剂，因为滴剂药物浓度小、刺激性小。

 

　　在滴剂的用量上则要按体重选择。一般6－11个月的婴儿，对应体重为5.5－8公斤，用1滴管的退烧药。12－23个月的婴儿，体重在8.1－12公斤左右，吃1.5滴管。

 

　　2岁以上孩子，最好服用口服液的退烧药。再大一点的孩子可用片剂，这种像饼干一样的水果味咀嚼片，孩子不会拒绝服用。此外，阿司匹林、扑热息痛等退烧药，对患儿刺激性和副反应较大，吲哚美辛（消炎痛）类药，对胃部刺激较大，不建议使用。

 

　　用药过程中，家长要注意给孩子服用一类退烧药的时间别太长，发烧超过两天最好换用另一类药。服用泰诺林和百服宁，一天不能超过4次，每次间隔最少4小时。

 

咳嗽发烧不能光吃感冒药

 

　　一19个月大的宝宝发烧半个月后被诊断为“脓胸”，手术时从其只有成人两个拳头大的胸腔内抽出了400毫升脓液。

 

　　案例：19个月大的女孩佳佳出现咳嗽、发热症状，父母以为她感冒了，便给佳佳口服了一些退热、止咳药。然而，半个月过去了，佳佳的病情始终不见好转。到医院胸外科一检查，被确诊为“脓胸”，己经发展成胸腔积液，右肺下叶因感染己全部溃烂，如不及时手术，将危及生命。鉴于此，胸外科为其实施了手术，从患儿胸腔内抽出了脓液，并将己经破溃、糜烂的右肺下叶切除。

 

　　脓胸又称化脓性胸膜炎，此病常有发烧症状，经常被人们忽视，容易引起严重后果。由于儿童抵抗力低，细菌致病性强，更容易患此病。不要轻视感冒发烧的症状，应即时就诊，必要时应在医生建议下做胸片等以确诊病情。

 

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