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科普:停尸房、太平间、解剖室

(2012-10-02 16:48:38) 下一个

从本文标题来看,是一篇与人体医学相关的科普文章。

1 ,名称解释

停尸房(停尸间),就是太平间,是停放遗体(或尸体,民间称“死人”)的场所。但在过去,还有很多其它中文名称:殓房、陈尸所、往生室、义庄等等。英文: mortuary 、 morgue 、 charnel 、 dead house 。其中,英式英语称“ mortuary ”,美式英语称“ morgue ”。

解剖室,是用于解剖人体的场所。英文: dissecting room 、 anatomical room 、 autopsy room 。

如果是用于法医鉴定,就是遗体、尸体或死人( corpse 、 dead body 、 remains 、 cadaver );如果是用于教学、研究或科普,就是标本( specimen 、 sample )。

标本本身又分为活体标本(日本“ 731 部队”战争专用,不过,其它地区也有)、死体标本、 灌注 标本、浸泡标本、塑化标本等。如果不是完整的人体标本,还可以分为脏器标本、组织标本、切片标本等。

2 ,房间设置

停尸房可能是一间房、一层楼,或一幢独立的大楼。医院的停尸房,一般是一幢独立的大楼,内部划分为负温房(冷冻室)、正温房、验尸室、告别室等。

医学院或研究所的停尸房,一般是一间房或一层楼。过去的停尸房一般在地下室,但现在的地下室一般都是车库,或闲置设备(比较笨重),便于运输,而停尸房则可以在大楼的任何一层楼,根据教学或研究需要而定。

很多解剖室与停尸房是连接在一起的,并不分开,尤其是法医鉴定、医学教学、医学研究等。有的教学解剖实验室下设切割实验室、示教室和标本陈列馆等。大型综合性医院的停尸房一般要设置解剖室、标本室、实习看台等。辅助房间有洗涤室、消毒室、值班室、更衣室、沐浴室、厕所等。

停尸房存放尸体(标本)也分几类:雪柜(比较大型,负温)、尸屉(比较小型、正温)、悬挂勾架(垂直挂成一排排,大型冷库)等。

无论停尸房或解剖室,在建筑上都要采取措施防止感染性事故的发生。在尸体解剖室与病理诊断室及标本取材室之间要严格划分清洁区与污染区。并制订严格的消毒隔离制度。室内地成墙面应采用防水材料,墙角呈圆弧形便于清洗与消毒。地面要有地漏与排水设备。标本材料切取台下应有水槽或台直接置于水槽内。台上方安装自动冲水装置,以便于洗刷与消毒。室内的照明除满足医用需求外,还应在各空间内设置紫外线消毒装置,以确保安全。

3 ,设置目的

“停尸房”一词使用比较广泛,而太平间仅限于医院或殡仪馆。停尸房主要用于葬礼之前的存放、死因鉴定等待,或延缓分解。

解剖室一般是在医学院、法医鉴定中心、医学研究中心等,可以用于死因鉴定、病理解剖、医学教学、医学研究等。

4 ,死亡标签( tag )

第一张是尸体识别卡,别在死者右手腕部,通常是一根红线,有的外加一个塑料标签,有的是一个类似手镯的东西;第二张是别在死者胸前尸单上;第三张,放在停尸房雪柜或尸屉外面。

在国外有些差别。有些国外的停尸房,尸体识别卡不是在右手腕部,而是在右脚(或左脚)大拇指。

5 ,存放条件

停尸房分正温房和负温房。正温房的温度是 2°C ( 36°F )与 4°C ( 39°F )之间,保存时间只有几周;负温房的温度是 -10°C ( 14°F )与 -50°C ( -58°F )之间,这一类又称“冷冻室”。要看具体停尸房的功能和目的。

解剖室的温度,如果略低于普通室温( 24°C ),则是最后处置。但多数就是停尸房的正温房温度。要看具体解剖室的功能和目的。

6 ,一般管理

一般来讲,医院停尸房从下午 6 点至次日早 6 点不准外运遗体;特殊情况需外运者,须有殡葬管理部门出具的证明。停尸房由专人负责管理,接收的尸体应由所在科室填写的尸体料理单和尸体登记卡,标明死亡时间、姓名、性别、住址等。领取尸体时,应按规定到收款部门交款凭收款发票开门取尸。尸体存放时间一般不得超过 3 天(如果是正温房,不得超过 6 小时),超过时限无人领取,应及时向医务科报告。对患有甲类传染病(即鼠疫、霍乱、天花、炭疽、麻风、爱滋、狂犬病)、病毒性肝炎、伤寒、副伤寒、白喉、脊髓灰质炎、传染性非典型肺炎死亡的遗体,管理人员必须立即通知殡仪馆收殓并即时火化。

医学院或研究所的停尸房,严格说来,与医院停尸房管理制度一样。大多数医院本身就是医学院或研究所的附属医院。但教学和研究的具体情况比较特殊,标本属于捐献,有些甚至是很多大学或医院共享,为大学或医院所有,在管理上相对比较松懈。学生“玩弄”尸体或标本的现象,并不罕见。停尸房的工作人员不一定会妥善处理,有时甚至传出奸尸的事故,被称为“恋尸癖”。

7 ,尸体解剖分为三种

( 1 )、普通解剖:限于医药院校和其他有关教学、科研单位的人体学科在教学和科学研究时施行。下列尸体可收集作普通解剖之用:死者生前有遗嘱或家属自愿供解剖者;无主认领的尸体。

( 2 )、法医解剖:限于各级人民法院、人民检察院、公安局以及医学院校附设的法医科(室)施行。凡符合下列条件之一者应进行法医解剖:涉及刑事案,必须经过尸体解剖始能判明死因的尸体和无名尸体需查明死因及性质者;急死或突然死亡,有他杀或自杀嫌疑者;因工、农业中毒或烈性传染病死亡涉及法律问题的尸体。

( 3 )、病理解剖:限于教学、医疗、医学科学研究和医疗预防机构的病理科(室)施行。凡符合下列条件之一者应进行病理解剖:死因不清楚者;有科学研究价值者;死者生前有遗嘱或家属愿供解剖者;疑拟职业中毒、烈性传染病或集体中毒死亡者。

上述 1 、 2 项的尸体,一般应先取得家属或单位负责人的同意。但对享受国家公费医疗或劳保医疗并在国家医疗卫生机构住院病死者,医疗卫生机构认为有必要明确死因和论断时,原则上应当进行病理解剖,各有关单位应积极协助医疗卫生机构做好家属工作。

8 ,医学院的人道法则

医学院学生在上解剖课前,要为遗体默哀致辞:

我们对志愿者捐献的遗体,生命后的奉献,尊崇为医学教育做出贡献的“无语良师”无比感激。感激历年来为医学教育事业做出奉献的捐赠者。我们深深地感谢奉献者们在这里用自己的遗体献给人类的生命礼物、尊崇的“无语良师”,而成为了广义生命的延续,所以,在这里我们会为更多的、将得到挽救的生命而努力学习。为医学事业做出自己应有的贡献。

9 ,个人防护

尸体或标本有很强烈的气味。第一种是浓重的血肉气味,第二种是腐烂变质的气味,第三种是福尔马林的刺激气味。尤其是福尔马林,刺激上呼吸道,导致免疫力下降,很容易感冒生病。

一般个人防护,就是戴口罩和手套,穿白大褂。如果是切割标本,要注意全身肌肤不可以暴露在空气中,尤其是头部。在法医解剖中,很多工作人员喜欢在鼻孔下方涂抹一点芳香物质或其它挥发性物质,抵挡难闻的气味。最后一点,就是在完成工作之后,要做好全身消毒。





















































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