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专家解读“麻醉痛症专科”(亦称“疼痛科”)及"麻醉科"专业知识及应用问题 - pain management
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复合性区域疼痛综合症

(2011-02-12 23:14:30) 下一个
复合性区域疼痛综合症(Complex regional pain syndrome )复合性区域疼痛综合症 过去亦称反射性交感神经紊乱(RSD),是一类与神经、血管功能紊乱相关而致的身体某区域疼痛。一般分为两型,第一型为无神经创伤;第二型有神经创伤。

复合性区域疼痛综合症并非少见,但许多初诊病人都被误诊,主要原因一方面病症初期并非特征性,加之不少病人有外伤史或手术史,对无外伤者更难诊断,目前尚无任何检测可以协助诊断,无论是血液检验,还是神经检测,影像检查等等均无帮助。另一方面,不少医师对此状况不甚了解,也成为误诊的因素之一。

复合性区域疼痛综合症被诊断为局部感染而用以长期抗生素治疗也时有发生,直至反复细菌培养阴性,多种抗生素治疗无效,病人疼痛不减反而加剧,不得不前往痛症专科求助时,才得以诊断。

基本上,(麻醉)痛症专科医师对复合性区域疼痛综合症均有足够的诊断意识,他们采用交感神经阻滞方法进行确诊,病人疼痛在交感阻滞后立即减轻或消失。

复合性区域疼痛综合症诊治中早期诊断是关键,治疗是在疼痛控制的基础上进行强化物理功能恢复训练。若未得到正确诊治,疼痛部位将发生从皮肤毛发到肌肉组织深至骨质的永久性变化,该部分机体功能丧失,疼痛持续。

对病者而言,如果外伤后或手术后,经过一段正常恢复时间仍未得到应有的恢复,而且疼痛未随时间减轻,那么就应即时向痛症专科咨询。对某些无外伤或手术患者,若发生躯体某部位疼痛,经一般治疗后仍无好转,并随时间加重,建议就诊痛症专科,无需按所谓"凝难杂症"处理而延误时机。
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