在北密苏比利湖，休伦湖及密歇根湖三大湖(LakeSuperior，LakeHuronandLakeMichigan)交界处的休伦湖中有一个独特的小岛，岛上没有机动车辆，只有马，马车，自行车及双腿步行作为交通工具，岛的名字是麦基诺岛（MackinacIsland，读作Mackinaw)。岛上也没有连锁酒店，被USAToday及TripAdvisor列为美国十大岛之一。岛的北边是叫做圣伊尼亚斯（StIgnace）的小镇，南面是麦基诺城（MackinawCi[阅读全文]
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(2020-10-23 06:03:11)
在北密苏比利湖，休伦湖及密歇根湖三大湖(LakeSuperior，LakeHuronandLakeMichigan)交界处的休伦湖中有一个独特的小岛，岛上没有机动车辆，只有马，马车，自行车及双腿步行作为交通工具，岛的名字是麦基诺岛（MackinacIsland，读作Mackinaw)。岛上也没有连锁酒店，被USAToday及TripAdvisor列为美国十大岛之一。岛的北边是叫做圣伊尼亚斯（StIgnace）的小镇，南面是麦基诺城（MackinawCi[阅读全文]
(2020-10-20 15:19:15)
群体免疫（HerdImmunity），也称为间接保护，社区免疫或社区保护（indirectprotection,communityimmunity,orcommunityprotection），是指当种群中有足够比例的免疫个体时，那么易感个体会免受感染而受到保护。换句话说，群体免疫是由于缺乏大量的易感个体，因此受感染的个体无法使流行病继续传播。它源于通过自然感染或接种疫苗获得的个体免疫力。群体免疫一词最初是在一个多世纪前引[阅读全文]
(2020-10-19 15:47:34)
沿密歇根州2号公路湖边一直开就会穿过一座桥梁，叫卡特河大桥，英文名称是CutRiverBridge(中文直译为切河大桥）。该桥梁被列入美国国家历史名胜名录，是密歇根州最著名的历史性桥梁之一。 卡特河大桥位于美国密歇根州上半岛，在卡特河上建造的一座悬臂钢桥，桥在Mackinac县Hendricks镇的美国2号公路（US2）上，在Epoufette和Brevort两个小镇之间。 从停车处[阅读全文]
(2020-10-17 05:10:58)
十月中旬，北密秋意浓浓，上半岛色彩斑斓。沿密歇根州123号公路向Newberry及Paradise方向走不久便到达塔赫夸梅农瀑布州立公园（TahquamenonFallsStatePark)。 顾名思义，塔赫夸梅农瀑布州立公园最著名的是她的塔赫夸梅农瀑布（Tahquamenonfalls)，塔赫夸梅农河(TahquamenonRiver)在公园里不停地流淌着，见证着北美大陆的变迁。该公园在许多方面都很特别。一个鲜为人知的事实是[阅读全文]
(2020-10-14 11:43:38)
乘到北密看红叶之机，沿75号州际公路北上到美加边境，在进入苏圣玛丽美加国际桥（SaultSteMarieinternationalbridge)之前，从美国侧最后一个出口出来，便到了密歇根州东北角边境小镇苏圣玛丽（SaultSteMarie）。下图是这座连接美国加的公路桥之秋景,桥在Covid-19期间基本关闭了。 美加两国在这里由一个叫做圣玛丽斯河(St.MaryMarysRiver)相隔，有趣的是，河的北面是加拿大小镇[阅读全文]
(2020-10-09 16:29:14)
Covid-19与神经内科疾病S.AndrewJosephson,MD;HoomanKamel,MD在冠状病毒病-2019（COVID-19）大流行的早期，神经科医生似乎认为没有必要介入。起初认为，这种病毒只会导致呼吸系统疾病，不会影响大脑和其余的神经系统。但是，中国大规模爆发的早期报道迅速改变了这一观点。对武汉市3家以COVID-19为重点医院的200多例住院患者的研究表明，超过三分之一的患者经历了多种神经系统表现，包[阅读全文]
(2020-10-04 06:34:02)
患癌症的病人面临着多种健康风险。化疗可导致免疫抑制，机能减退，身体和认知功能下降以及其他与治疗相关的毒性。一些接受过癌症治疗的患者也有增加心血管疾病，肾功能异常和肺功能不全的趋势。所有这些都可能影响冠状病毒病-2019（COVID-19）感染的严重程度和并发症。COVID-19大流行突出了一个问题，即患有癌症的患者（正在接受积极治疗或幸存者）是否比没有癌症的[阅读全文]
(2020-10-01 17:41:59)
美国医学会杂志JAMA介绍了乘飞机旅行时患covid-19的危险。乘飞机旅行时患冠状病毒病-2019（COVID-19）的风险低于在办公大楼，教室，超级市场或通勤火车中的传播风险。COVID-19如何传播？当病人讲话，咳嗽，打喷嚏或唱歌时，会释放出导致COVID-19的病毒（SARS-Cov-2），这种病毒主要散布在可以移动的短距离的飞沫中，有时散布在较小的悬浮微粒中，这些微粒可以在空气中保持悬浮[阅读全文]
(2020-09-29 05:51:50)
Covid-19与内科Redberg,Retal尽管严重急性呼吸系统综合症-冠状病毒-2（SARS-CoV-2）还是很新的东西，但许多临床医生仍将冠状病毒病-2019（COVID-19）视为一种内科疾病，这与将近40年前HIV/AIDS大流行初期的相似。评估COVID-19的多样化的表现并确定治疗患者的最佳方法是内科的基本要素。缺氧可能发展为急性呼吸窘迫综合征，肾衰竭，心肌炎和血栓形成，这些都是内科医生一直治疗的疾病[阅读全文]
(2020-09-27 14:50:32)
Covid-19与皮肤病Shinkai,K,MDandBruckner,A,MD甚至在冠状病毒病-2019（COVID-19）大流行的早期，皮肤科医生显然在患者管理中也发挥着重要作用。尽管最初的病例系列很少记录到皮肤变化，可能是由于无法进行完整的皮肤检查，但随后的研究表明皮肤受累的比率明显更高。皮肤病变的真正患病率，这些因素是直接感染还是全身性疾病的一部分的不确定性例如（反应性或药物性治疗）的不[阅读全文]
