博文
(2023-12-03 18:25:10)
病人1：女、近80岁。突然发生左膝关节痛。被骨科医生收入院，诊断是通风发作,准备关节穿刺抽液。找内科会诊,因为病人还有高血压。早晨还在计算机上查资料。骨科来了个短信，要我建议怎么治疗痛风。我说我得先查病人。
查房问病史：病人两天前突然发生左膝关节疼痛，向下一直延申到踝关节。左小腿也痛。几个星期前发生同样的疼痛，收到另一个医院。诊断是痛风[阅读全文]
(2023-11-30 15:32:17)
10月份从雅典出发，向西向北游了一圈,又回到雅典。第二天游三个小岛：Aegina,Hydra和Poros。目的地是Poros。
一出发秦时明月
爱琴海碧波（SaronicGulf）
游客
美女使我想起舒婷的诗句：
与其在悬崖上展览千年
不如在爱人肩头痛哭一晚也许有人就喜欢在悬崖上展览千年。
二AeginaAegina古城。今天关门。
据说，Aegina是欧洲第一个发行银币的城邦（约600BC）。Aegin[阅读全文]
(2023-11-26 15:24:44)
病人1：男，60多岁。10多年前发作心绞痛，冠脉造影发现左前降支第一个分支80%狭窄，安了支架。几个月前又发生胸痛，作了运动试验，正常。胸痛3天，来到医院。去看病人，问他胸痛怎么回事。病人3天前开始胸痛，持续性疼痛，呼吸加重。与活动没有多大关系。疼痛性质像是针刺，没有反射痛。查体：胸骨和胸骨周围严重压痛。急诊室已经作了不少检查：心肌酶正常。没有[阅读全文]
(2023-11-23 17:33:09)
1993年9月，奥斯陆一号协议签字前，克林顿要求拉宾在签字仪式上和阿拉法特握手。“和阿拉法特握手?”,拉宾感到恐怖。他可以和阿拉法特谈判和平，但是难以想象和这个多年的仇敌握手。阿拉法特的手上沾了多少以色列人的鲜血。而他自己的手上，又沾了多少巴勒斯坦人的鲜血。也许拉宾没有想到，他手上的血更多。不管拉宾怎么想，克林顿的面子大，他无法拒绝。[阅读全文]
(2023-11-19 15:48:31)
病人1：50多岁、男。过去史高血压和焦虑症。急诊室医生打电话，说这个病人有糖尿病，血糖500多(除以18就是国内单位）。看病人之前，先查了一下病人情况。半年前病人的糖化血红蛋白是4.7%，比正常还低。这个病人至少半年前没有糖尿病。50多岁，怎么会突然患上糖尿病？去看病人。病人和他的家属说：他过去几个月，特别喜欢喝可口可乐和其它含糖的饮料。我认为这个病[阅读全文]
(2023-11-16 16:43:49)
多年前游峨眉山，路上有一队老太婆，十几个人，６０岁左右。清一色的黑布中式褂子，一排布扣子扣在左边。黑色水巴笼裤子把裤脚扎起，穿绿色的解放鞋。每个人打一把黄色的油布伞。伞下是一张张黄皮寡瘦，但气色很好的脸。头发在脑壳后面挽成小圆纠纠。她们走路不快不慢，似乎从不停下歇气。时时掉到我们后面，又冲到我们前面。深绿的树叶下，一线明亮黄色的伞[阅读全文]
(2023-11-12 17:14:16)
病例1：女，70多岁。身体健康，没有什么过去史。不知道什么原因，左踝关节内侧感染，蜂窝组织炎。被下面一个医院收入院。上了两个抗菌素：万古霉素和哌拉西林/他唑巴坦。治疗了不知多久，突然发现肌酐差不多7mg/dL。赶快把病人转过来。到了这个医院，停掉上面的抗菌素，上皮质激素,透析了几次。肾脏活检，发现是急性肾小管和肾间质炎症。病人慢慢恢复。我接手后第[阅读全文]
(2023-11-09 16:05:47)
一UCSantaBarbara生理实验室，中午12点。秦小梅和林亚芬准备吃午饭。李锦记豆瓣的香味，从微波炉飘出，充满实验室，又飘出门外。电话响了。小梅拿起电话：“Hello？喔，是你呀，你好。”
(2023-11-05 15:03:53)
1.美国医源性死亡。
2.医疗错误原因。
3.体重腰围哪一个更危害健康？
4.I型糖尿病发病年龄。
5.阿司匹林剂量剂型疗效有无差别？ 1ToErrisHuman:BuildingaSaferHealthSystem 这是2000年出版的一本书，但所有内容都可以在网上读到。书名是：人都犯错误：建立一个安全的医林系统。根据这本书，美国1997年住院人数超过3,360万人。根据不良事故发生率推算，美国每年因为医疗[阅读全文]
(2023-11-02 06:23:23)
门门的小城另调，细腻地描写了新英格兰一个海边小镇的同性恋酒吧。酒吧里几个男同，肌肉发达，穿着妖艳，袒胸露背。一颦一笑，比姑娘还姑娘。文章使我想起旧金山、纽约和多伦多的同性恋骄傲大游行（GayPrideParade）。
旧金山 纽约 多伦多 酒吧和游行队伍中张扬的同性恋，好像是对世界宣称：他们骄傲、快乐，他们的生活华丽多彩，他们满不在乎，他们自由自[阅读全文]
