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如果人类的寿命足够长,几乎每个人都会得白内障。白内障就像人的头发变白、脸上长皱纹一样,是身体机能随年龄自然老化的必然过程。白内障会100%发生吗?大概率是:只要活得够久(如80岁以上),发病率接近100%,它只是出现时间早晚的问题。
白内障最主要的危险因素就是年龄。眼球内的晶状体原本是透明的,随着年龄增长,眼睛里的晶状体会逐渐发生蛋白质和细胞结构的变化,透明度下降,最终形成不同程度的混浊,变成像“磨砂玻璃”一样,阻碍光线进入。美国国立眼科研究所指出,到80岁时,几乎每个人都会有某种程度的白内障。
所以说,白内障是人类衰老过程中非常常见的眼睛变化,但并不是每个人都会发展到严重影响视力、必须手术的程度。
我们的眼睛里面有一枚透明的晶状体,就像照相机的镜头一样,负责把光线聚焦到视网膜上。
年轻时,晶状体透明而富有弹性,我们可以清楚地看远、看近。随着年龄增长,晶状体逐渐失去透明度,开始变得发黄、混浊,就像原本透明的玻璃慢慢变成了“磨砂玻璃”。这就是白内障。
常见症状包括:视力逐渐模糊、怕强光、晚上看东西困难、看灯出现光晕、颜色变淡,以及眼镜度数不断发生变化。
有些人会发现:“怎么最近老花眼好像变好了,反而不用眼镜也能看近处?”这有时并不是眼睛变年轻了,而可能是白内障造成晶状体屈光度改变,也就是所谓的“第二视力”。因此,视力发生明显变化时,最好做一次正规的眼科检查,而不要简单认为是“老花眼改善了”。
年龄是最重要的因素,但并不是唯一因素。以下情况都会增加白内障风险:
长期吸烟、糖尿病、长期或大剂量使用某些类固醇药物、眼睛曾经受过外伤、长期紫外线暴露、某些眼部疾病或手术,以及遗传因素等。所以,虽然年龄无法改变,但我们仍然可以通过改变生活方式,降低风险、延缓发生或减慢进展。
答案是:不能保证完全预防,但可以尽可能降低风险。
强烈的太阳光会加速晶状体老化,外出时应佩戴防紫外线太阳镜和宽边帽子。美国国立眼科研究所建议使用能够阻挡99%~100% UVA和UVB的太阳镜,以帮助降低白内障风险。
定期眼科检查:40岁以后应定期接受眼科检查,以便早期发现并处理眼部问题。
吸烟不仅伤害肺部和心血管系统,也会增加白内障等眼病风险。如果吸烟,戒烟是保护眼睛非常值得做的一件事。
多吃富含抗氧化剂及维生素(如叶黄素、维生素C、维生素E)的绿叶蔬菜和水果,同时适量摄取鱼类、坚果、水果等健康食物,对整体眼部健康有益。
但是要特别注意:目前没有可靠证据证明某一种保健品、维生素或“护眼药丸”能够阻止普通年龄相关白内障的发生。没有任何眼药水或口服药能逆转或彻底治愈白内障,切勿轻信能“消除白内障”的特效药广告。因此,与其花大量金钱购买所谓“溶解白内障”的眼药水和保健品,不如把钱花在正规的眼科检查、健康饮食和生活方式上。
四、已经得了白内障怎么办?
最重要的一点是:早期白内障,不一定马上需要手术。
如果只是轻度混浊,而视力仍然能够满足日常生活,可以通过重新验光、更换眼镜、增加阅读照明、减少眩光等方法改善视觉质量。
但如果白内障越来越严重,已经影响到:阅读;开车;看电视;做饭;上下楼梯;夜间活动;日常生活质量;那么就应该与眼科医生讨论是否需要手术。
这里需要特别澄清一个重要事实:
目前已经形成的白内障,没有被证实能够通过眼药水、食疗、按摩或保健品重新变透明。
真正能够去除白内障的有效治疗方法,是白内障手术。目前最常用的标准方法是白内障超声乳化吸除术配合人工晶状体植入术,具有切口小(通常小于3毫米)、时间短和恢复快的优势。也就是通过很小的切口,将已经混浊的天然晶状体取出,再植入人工晶状体(IOL)。手术通常约一个小时左右,而且多数情况下疼痛很轻,恢复也比较快。
而且,今天的白内障手术已经是世界上最常见、最成熟的手术之一。美国国立眼科研究所资料显示,大约10个人中有9个人在手术后视力会得到改善。所以,千万不要因为害怕手术,而长期忍受严重的视力下降。
过去有人认为,白内障一定要“熟透了”才能做。现在已经不是这样,但也没有必要因为刚发现白内障,就急着马上手术。
什么时候做,主要取决于它对生活造成了多大影响,而不是单纯看白内障“有多白”。如果视力还很好、生活没有明显受到影响,可以观察和定期检查;如果已经严重影响生活,就应该与眼科医生讨论手术。
年龄无法阻止,我们却可以做很多事情:防紫外线、戒烟、控制血糖、保持健康饮食、保护眼睛、定期进行眼科检查。
如果白内障已经影响生活,也不要过度恐惧——现代白内障手术已经非常成熟。所以,面对白内障最正确的态度不是“害怕它”,也不是“寻找神奇药物消灭它”,而是:尽量预防,定期检查,影响生活时及时治疗。
保护眼睛,其实就是保护我们晚年继续阅读、旅行、欣赏花园、看见家人笑容的能力。年龄越大,发生白内障的概率越高,80岁左右几乎人人都会出现某种程度的晶状体混浊,但并非人人都需要手术。
年龄相关性黄斑变性进展延迟
摄入足够的维生素C也有助于预防 年龄相关性黄斑变性 (AMD)。一项病例研究发现,AMD高危人群每天服用500毫克维生素C,并补充β-胡萝卜素、维生素E和锌,可使晚期AMD的进展减缓约25%,视力下降减缓19%(来源: AOA)。