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对于开中药大方的疑问

(2026-07-25 16:13:26) 下一个

最近,一位杭州亲戚去浙江名中医馆就诊,看的是一位呼吸专科的教授、硕导。临床诊断:气管炎,咽喉炎。开的中药方如下:

鱼腥草 15g,野荞麦根 30g,杏仁 10g,灸百部 10g,生枇杷叶 10g,生地黄 30g,炒白扁豆 50g,野菊花 10g,莪术 10g,枳壳 15g,蒲公英 30g,金银花 30g,刘寄奴 20g,浙贝母 20g,前胡 20g,鸡血藤 30g,麦冬 30g,炒鸡内金 20g,黄芪 30g,郁金 15g,厚朴 15g,焦山楂 30g,连翘 15g,麻黄 10g,竹沥半夏 10g,川芎 15g,桔梗 15g,炒米仁 50g,甘草 6g,太子参 30g,白鲜皮 10g,乌骨藤 10g。X7 

七帖中药总价格:612元。

这32味大剂量的中药,普通的药罐根本煎不下,只得用钢精锅半包半包分两次煎。煎过中药的人都知道,加水的量是要高过所煎中药的,而通常我们要把中药煎成一小碗。而这一大包的中药,要煎上几小时才能熬成一小碗?按照通常的煎药时间:20-30分钟,这中药煎成了3大碗,让病人如何喝得完?

本人也是中医科班出身,通常开药在12-15味药,每味药的量通常在10-15克之间。看到以上的中药大方,很多的疑问在脑海出现,不妨提出来与大家共同讨论,敬请各位发表各自不同的见解和看法。

1.此中药方32味药,而且其中15味重量在20克或以上,有这个必要吗?

2.这么大一包中药,叫患者怎么煎?水放少了,有些药浸不到,水放多了,要多少个小时才能熬成一小碗?若是没有那么多时间熬药,这3大碗的药,一天之内如何喝得完?

3.这位教授在开方时,是否考虑到在可能的情况下,减少一些患者的经济负担?

4. 不知这位教授在开方时是否更多地考虑到了自己的回扣?

5.这种情况在国内普遍吗?还是属于个案?

这次回国,去拜访了我的老领导李学铭主任,他是肾病专家,省级名中医。听蔡说:他开的药方,根据病情需要,该几味药就开几味,不会因为拿回扣的缘故,任意加重患者的负担。对李主任的人品和医德表示由衷的敬意!

注:此文写于2010年。从国内亲友们反馈过来的信息得悉:这样的情况如今并没有好转。

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阅读 ( )评论 (6)
评论
澳洲紫薇 回复 悄悄话 回复 'nzhu' 的评论 :感冒不吃药也会自愈,适量用药帮助缓解症状,但用药过量反而造成对身体的伤害。庸医为了私利提成才开如此大方的。
nzhu 回复 悄悄话 我听说,大道至简。一个药方开这么多药的医生大概率不是好医生,不知你的亲戚的病情有没有好转?
澳洲紫薇 回复 悄悄话 回复 '夫子' 的评论 : 澳大利亚是西方国家中对中医较为友好的国家之一。中医拥有正式的法律地位、统一的注册制度和一定的社会需求,特别是针灸在疼痛管理等领域已获得较广泛应用。我们周围就有中医诊所和几家中药房,还有一家同仁堂,里面几位中医师坐镇,可以配中药处方,也可以自己买中成药。以前一些大学设有中医学位,但近年来由于招生人数减少等因素,部分大学缩减或取消了中医课程。
夫子 回复 悄悄话 请问中医中药在澳洲的现状和处境。
澳洲紫薇 回复 悄悄话 回复 '山乡不仕老了' 的评论 : 这种现象还蛮普遍的,社会的悲哀!
山乡不仕老了 回复 悄悄话 中医就是被这些庸医搞衰落的。
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