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这是最近刚发生的事情:国内一位亲友的孩子才一岁多,因为发烧40.3度,咽喉疼痛,被收入某儿童医院住院治疗。 不但做了全套检查,抽血化验,拍胸部X光片子,肝胆B超等等,而且还静脉输液,用了头孢类抗菌素和抗病毒药。孩子太小,做B超不配合,又给服用了安眠药。不知道这孩子是细菌感染还是病毒感染?为什么要双管齐下?没有咳嗽等症状,为什么非得拍胸部X光片子?有必要做肝胆B超吗?还给这么小的孩子灌安眠药,真是令人不寒而栗!
孩子小时候因为抵抗力比较差,容易感冒发烧,特别是在1-3岁之间。但是这样做是否有过度医疗之嫌?是否会给孩子带来副作用和不良后果?为什么不能使用物理降温,或者肛塞栓子降温,或者口服滴剂降温?家属曾经提出是否给肛塞降温?答复是医院里缺货。
我家老大30年前出生在国内,那时发高烧去看儿科急诊,通常也是挂盐水用抗菌素退烧,化验只是血常规,看看白血球是否高,其它检查通常是不做的。孩子小,静脉血管难找,孩子哭,我在旁边看了特别心疼。这是国内常规处理孩子发高烧的方法,大家都已经习以为常了。
后来到了澳洲,有一次老大发烧39度以上,我们带他去附近医院看急诊,等了3-4小时,终于轮到他。医生不给任何药,也不要求做抽血化验等检查,只叮嘱给他多喝水,衣服尽量少穿,体温高时服用一片PANADOL(这是这里常用的感冒发烧药,药房随意买,不用医生处方,有片剂、泡腾片,也有婴幼儿用的肛塞栓子和口服滴剂)。第二天体温高时,就给他用PANADOL。医生不会同意挂盐水,更不会用抗菌素。他们认为感冒通常是由病毒引起的,不管是否用药,5天左右一般都会痊愈的,要用药也是对症用药,如退烧药,润喉含片等。千万不能乱用抗菌素,不但没有作用,反而会引起副作用和造成抗菌素耐药等不良后果。
老二在这里出生,从小到大没有挂过一次盐水,也没有肌肉注射过抗菌素,感冒发烧就用PANADOL。他有一次发烧,我擅自给他服用阿莫西林,结果被这里的医生严肃批评,后来发现感冒发烧真的不需要抗菌素。
通过老大和老二小时候感冒发烧的治疗方法的对照,使我看到了中澳之间使用抗菌素和挂盐水掌握尺度的巨大差异。中国过度治疗和检查等问题,何时能够引起有关部门的高度重视呢?