南山无言
讲述在美华人医生的故事
我们的那些故事 （小说连载）
故事虚构，如有雷同纯属巧合
前言
讲述在美华人医生的故事
第一季
- 但行好事，莫问前程
当李建再次见到S医生的时候，S医生很为难的对李建说：“建，你的履历很不错，Jackson教授也和我推荐过你。只是我们内科有个规定，外国医学生毕业年限要求小于5年。”
（注: 毕业年限是指，申请者从医学院毕业到参加美国住院医生申请之间的年数需要少于5年。这个年限的规定是鉴于申请者脱离临床时间越长，越有困难重新回到临床工作。李建毕业后国内医院工作过3 年，美国博士读了5年，已经超过这个年限。）
李建很感谢S医生认真看过他的简历，也很感激自己的导师Jackson教授的推荐，招生办的规定不会因为自己而随便改变，至少自己在机会面前努力过。
李建试着问S医生：“S医生，我不知道这样问是不是合适？如果你方便的情况下，我是否有机会可以跟着你做一些临床Observership？”
（注：外国医学毕业生是否能够顺利进入美国住院医生培训不仅要看USMLE的考试成绩，还需要有一定的美国临床经验USCE United States Clinical Experience。临床见习即Observership是最初级的USCE经验，一般只需要得到临床医生的首肯，学生就可以跟随临床医生观摩其临床工作。由于见习期间学生不具备任何医患关系和不受医疗保险的保护，因此在诊所和医院的见习只限于观看，不能单独接触病人不能做医疗操作。还有一种临床经验是Externship，临床实习，申请要求比较高，通过之后可以和美国第四年医学生有同等临床工作权限，全面融入美国医疗体系，住院医生培训部会更看重外国申请者是否具备这样的实习过程。）
“这是可以的，” S医生满口答应道：“你什么时候有空呢？我知道你还要做很多实验室工作来完成你的博士毕业论文。”
李健听到S医生的回答，喜出望外，说：“每周我可以抽出一个上午的时间，你看行不行？”
S医生表示同意，回答道：“好吧，每周四上午你来我诊所。”
S医生是一个和蔼可亲的犹太老头，满头白发还有一脸的白胡子，如果不是碍于他是犹太人，李建一定会和S医生开玩笑，称他“圣诞老人”。S医生知识渊博，教育有方，很多临床深奥的问题都能用浅显的语言让病人理解。他是感染科医生，但是普内科知识相当扎实，令李建很钦佩。每周四上午跟着S医生在门诊和医院的见习让李建有机会近距离接触和认识美国医疗系统的操作流程，有很多内容与国内不同，而且美国医疗更规范。这段见习也让李建感受到不同医疗文化的巨大冲击。以往在国内，医患关系中医生起主导地位，医生往往以命令的口气告诉病人该怎么做，而且病人也很愿意接受这样的方式。然而在见习中李建发现，美国的行医实践中，医患关系更趋于相互平等地位，病人有很大的自主权，医生提供医疗服务资源，起到教育解释的作用，最终的医疗决定权属于病人。李建很喜欢S医生经常说的一句话，最好的医疗选择是病人基于自身的利益，偏好和目标所做出的决定，我们医生需要帮助病人明确这样的决定不是来自他们的无知和恐惧。
六月初的一天，李建走入考场参加USMLE Step1考试。这是个电脑考试，历时一整天，总耗时8小时。考试有7个部分组成，每个部分有50 道选择题用时一小时。考试开始前有15分钟的考试事项指导，另外给出45分钟考生可以自由安排在每部分之间的休息时间。李建直接跳过考试事项指导，这样可以省出15分钟放到之后的休息时间中。连续8 小时的高强度聚精会神，李建离开考场时有种释怀的感觉，一段折磨终于可以结束，考试的结果已不重要，重要的是，好好睡上一觉，好好的吃上一顿，来犒劳自己。
第二天陆遥找到李建，忙着问：“怎么样，考的如何？”
李建假装认真的看着陆遥，说道：“陆兄，你是对的，这个考试真的很难啊。”
“是不是，我说的，” 陆遥开始劝导的说：“这个考试要慢慢来。不听老人言，吃亏在眼前，是不是后悔了？”
李建这时才哈哈大笑道：“陆兄，开玩笑的。你真的应该去试试，没有大家说的那样难。在我走出考场的时候有很大的成就感，很感谢自己这段时间能够坚持下来，很享受整个过程，成绩如何就看天意了。”
陆遥回过神来道：“你小子，还以为你考砸了呢。今晚我们去中餐馆庆祝一下？刘天伟也来参加，他想听听你的经验。”
“没问题，” 李建爽快答应道：“今晚我请客。我放自己一天假，明天要开始准备Step 2 的考试。”
陆遥很羡慕的看着李建得意的样子，想想自己很多时候就是不能跨出关键的一步，是害怕结果还是害怕过程，自己也不清楚。
USMLE Step 2 是考核医学生的临床知识，内容包涵内外妇儿各科。李建在国内做过几年医生，Step 2 的复习书看起来就轻车熟路的多，而且英语专业词汇的问题也已解决，复习进展很快。
外国医学生要参加美国住院医生申请必须具有美国ECFMG颁发的认证证书。外国医学毕业生教育委员会（ECFMG）是专为非美国医学院毕业生设立的服务机构，它的任务是负责认证外国学生的医学教育资格，通过审核后颁发ECFMG证书，其过程是对非美国医学院毕业资格认证以及申请者需要通过美国USMLE Step1和Step 2 考试。中国医学院校的教育资格都是得到美国ECFMG认可，当ECFMG收到外国医学生的认证申请后，他们会和中国校方直接联系来获取学校出具的学历证明。李建从二月份就开始申请学历认证，但是一直没有得到确认消息。ECFMG告诉李建他们已经多次寄出邮件给中国校方但没有回音。时间不等人，就算USMLE考试通过但是学历认证被卡住，到时还是不能赶上申请美国住院医生的时间段，那就前功尽弃，要等下一年再申请。李建考虑到自己国内医学院规模小或许学校没有处理此类国外邮件的经验，于是一方面和ECGMG联系自费建立Fedex账号发快递，另一方面和在医学院工作的老同学联系，帮忙每天跑学校传达室等邮件，一旦邮件到达后直接送教务处。在老同学的帮助下，老天不负有心人，ECFMG邮件顺利到达学校并顺利返回ECFMG。老同学告诉李建，这是学校办的第一个类似认证，学校方面没有经验，老同学化了很多精力找以前的成绩单做翻译最后教务处签字盖章。李建很感激老同学的鼎力相助，同时希望学校能够建立处理海外邮件的程序，以后这样的海外认证会越来越多。
Step 1考试之后的第四个星期三，李建得到他的考试成绩，92分，不错的结果。ECFMG资格认证也最终得到顺利解决。双喜临门，接下来就是8月份的Step 2 考试。
现在mit 网站也没了，觉得自己的历史空了一大段。