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为下水道呐喊-便秘探秘

(2022-09-24 18:11:14) 下一个

人类都犯同样的错误,中外皆是如此:喜欢弘扬光鲜亮丽,前方正面;贬低隐晦阴暗,后方侧面,哪怕是维持生命必不可少的生理反应。特别是对于消化道入口,人们总是百般满足,食材要山珍海味,调味有八大菜系,食所要雕梁画栋,莺歌燕舞,甚至搞满汉全席,百万金粉宴。对于出口,可谓是尽量低调隐晦,甚至刻意忽略不谈。这个生理过程在达官贵人最雅致的说法是出恭,文人骚客称内急,现代人比较常称使用洗手间,小孩直接称拉屎或解大便,老外也文雅地叫bowel movement, 也就是肠道运动。大家都知道:下水道的建设使得人类文明和生活质量前进了一大步,但今天要特别呐喊和谈论的这个下水道,指的是人体排出固体废物的排泄器官。其故障率比较高,而且往往不好修理。运行顺畅的时候,可以让人通体舒畅,健康快乐,家庭和睦,事业有成。如果出问题的话,让人垂足连连,愁眉不展,唉声叹气,失魂落魄,家庭失睦,生不如死,甚至轻则病痛连年, 重则提早步上黄泉路。据说不少政要名流就由于排便困难,诱发心脏病而结束生命。

人体下水道最常见的问题是便秘,古今中外有大量的记载和探索企图解决这个问题,但往往效果有限。如果仔细考虑一下排出大便的过程,就会发现这是一个很脆弱的过程。首先大肠是一根单向的管道,只容许下行排出,不容许逆行反流,生活中很多事情做坏了可以重来,您往自家下水道乱丢东西造成堵塞还可以用机械的化学的生物的方法,或往下或倒流进行疏通,但您的肠道是肉长的,经不了那些折腾。其次,排便的过程需要多方面的协同配合,中断或破坏其中一个因素可能造成过程失败。首先是肠道内容物通过神经系统向中枢发出货已收到,需要开始排便程序的信号,然后您的大脑会让您做好双规的准备,也就是在规定的时间,规定的地点交代规定的东西。绝没有请喝茶那样的客气套路,如果表现不好,即排便的失败,后果自负。如果屡屡不改,就会造成生理紊乱。慢性的便秘甚至造成进一步的并发症,如腹胀,腹痛,头痛不适,以及痔疮,便血,血压升高等。有其它急性,慢性疾病的病人过分用力排便就有可能造成脆弱器官的损害甚至危及生命如心绞痛,心衰等。

对于腹部手术的病人,术后医生查房往往要问的问题是:有没有放屁或排便。也就是说:医生再高明也不敢过度妨碍这条生产线的运作。具体来说,粪便的形成和排放是个多重反射联动过程,涉及人体本身和肠内容物两个方面:通过一系列传感器,在大脑的协调下,仰赖于有效的肠道蠕动,肛门括约肌开放,腹部肌肉收缩形成朝向肛门开口的压力,同时到达直肠及肛管的粪便在气体和液体的润滑作用向下滑动到位,择时排出。在这个过程中,有些因素是不好控制的:首先肠道蠕动由非自主神经系统-植物神经系统控制,也就是说您的大脑不能随意控制这套系统停止,加速,减速等等,由于这套控制系统的复杂性,外科医生听到你术后没有放屁,往往也只是采取被动的方式教你促进肠道蠕动的方法如鼓励运动等。对于肠道内容物方面,比较常用的控制方法是着眼于粪便滑动的机理。有助于粪便滑动的要素是润滑性,除了气体以外,还有油,水,粪便硬度等。大家肯定听过困难时期食用油摄入太少造成解便困难的故事。控制水气主要是多喝水,增加食物纤维素,适当进食产气的蔬果。由于吸收水分的纤维素不易分解而留存于粪便内,可以避免粪便太干燥而滑动性变差,因此多摄入纤维素是一个较为容易达到而没什么副作用的便秘良方。据报道成年男性每日应摄入38克,女性应摄入25克,50岁后男性每日应摄入30克,女性21克。但实际上大多数人每日只摄入了约15克的纤维素,这可以解释为什么人群中便秘的发生率那么高。除了高纤维食物如粗粮,豆类,薯类,萝卜,青菜,大枣等以外,也有人工提取的纤维素制成的通便剂laxative,有片剂和加上水混合后服用的粉剂等。国内的中药如番泻叶有微弱的促进肠蠕动和腹泻的作用。通过其它机理增加肠道液体的药物也很多,效果因人而异。另外,还有还可以从体外使用肛门用药来影响肠道和肠内容物两个方面,在应急的情况下也可以用用:国内有甘油制成的开塞露,国外有一种类似的肠溶栓剂Glycerin Suppositories,设计细巧,也非常便宜卫生好用。以上方法都是简单宜行,通便产品也多数不用医生开方子,几乎在任何药店的自费药品区能找到。

总而言之,不管是什么山珍海味,满汉全席,我们的身体需要的主要营养物质就是碳水化合物,蛋白质和脂肪,同时还少不了一定比例的其它的重要成分。排便系统是一套很娇嫩的系统,千万不要只满足口欲,不加选择地什么东西都往口里放,随意破坏和干扰排放程序。如果万一有了便秘,也应该采取适当措施,不同方法轮流施行,千万不要强行蛮干。(以上内容只是个人经验总结,仅供分享)

 

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portfolio 回复 悄悄话 慢性便秘与支配肠蠕动的迷走神经的功能有关,而维生素B1具有神经营养功能(参与葡萄糖代谢及能量产生),因此,维生素B1是与便秘有关的最重要营养素。
shine21 回复 悄悄话 nice
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