歲月沉香

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肿瘤患者“阳”了,需要暂缓抗肿瘤治疗吗?

(2022-12-14 05:49:51) 下一个

中国的防控政策做了优化调整之后,国内彻底解封了,许多地方已经取消了常规的核酸检测。

 

中国疫情开放后一周多以来,全中国的感染人数迅速飙升,我的家人、同学、亲戚和朋友陆陆续续报出“羊”的消息,很多都是一家一家人,或一个公司的人全部被感染,症状有轻有重,第一批阳的已经在转阴,人们很无奈而幽默的说:“正排队等着羊”。据国内感染专家人预测,国内将有90%以上的人会至少感染一次,更长的时间,几乎每个人都会感染。

 

作为一名肿瘤患者,我更关心在这波疫情感染高峰期中,肿瘤患者们该怎么办?如果“羊”了,他们原计划进行的化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、激素治疗等等抗肿瘤治疗是否需要暂停?暂缓治疗多久?需要隔离多久?有何相应对策?

 

我有一位同学是广州中山大学附属医学院肿瘤科的专家,昨天,他在朋友圈里发了一个由全中国各地医学院肿瘤科专家组成的专家组编写的《指南解读》帖子,我看后觉得对肿瘤患者在这段非常时期很有帮助,我整理了一下,发在这里,供大家参考,如果你国内的亲友是肿瘤患者,并正在进行抗肿瘤治疗,希望这些信息对他们有一定的帮助。

 

【一般原则】

1)新冠病毒检测阳性的肿瘤患者,建议推迟抗肿瘤治疗推迟。

 

2)抗肿瘤治疗的持续时间取决于临床感染的严重程度(即无症状、轻度、中度、重度)、恶性肿瘤的类型和状态、推迟治疗导致癌症复发和进展的风险、合并症、治疗的类型和强度、以及治疗方案的不良反应。

 

3)如果由于肿瘤无法控制而迫切需要进行抗肿瘤治疗,则应根据肿瘤内科专家的判断施行治疗。

 

请参考下面这张图:

 

【肿瘤患者阳性的无症状患者】

(1)对于计划接受靶向治疗、长效生物治疗、免疫检查点抑制剂、放射治疗、免疫治疗、激素治疗(内分泌治疗)的肿瘤患者,如果持续无症状,建议从首次阳性检测结果日期起暂停10天,之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗。

 

(2)对于计划接受细胞毒性治疗(一般指化疗)的肿瘤患者,如果持续无症状,建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少10天,之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗。

 

(3)对于计划接受造血干细胞移植(HCT)或CAR-T细胞治疗的肿瘤患者,如果持续无症状,建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少14天,之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗。

 

(4)如果由于肿瘤无法控制而迫切需要进行抗肿瘤治疗,则应根据肿瘤内科专家的判断施行治疗。

 

【轻-中度新冠病毒感染患者】

(1)对于计划接受靶向治疗、长效生物治疗、免疫检查点抑制剂、放射治疗、免疫治疗、激素治疗(内分泌治疗)的肿瘤患者,建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少10天,直到症状好转,并且在不使用退烧药的情况下退热至少24小时,之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗。

 

(2)对于计划接受细胞毒性治疗(一般指化疗)的肿瘤患者,建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少14天,直到症状好转,并且在不使用退烧药的情况下退热至少24小时,之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗。

 

(3)对于计划接受造血干细胞移植(HCT)或CAR-T细胞治疗的肿瘤患者,建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少14天,直到症状好转,并且在不使用退烧药的情况下退热至少24小时,之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗。

 

(4)如果由于肿瘤无法控制而迫切需要进行抗肿瘤治疗,则应根据肿瘤内科专家的判断施行治疗。

 

【重度-危重新冠病毒感染患者】

(1)无论接受任何抗肿瘤治疗,建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少20天,直到症状好转,并且在不使用退烧药的情况下退热至少24小时,之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗。

 

(2)如果由于肿瘤无法控制而迫切需要进行抗肿瘤治疗,则应根据肿瘤内科专家的判断施行治疗。

 

【阳性肿瘤患者隔离时间建议】

关于新冠病毒检测阳性患者的隔离时间,专家组建议(见下图):

 

【肿瘤患者新冠肺炎管理建议】

(1)因为癌症的异质性、不同癌症治疗方案的复杂性和数量、以及患者之间新冠肺炎(COVID-19)临床过程的多变性,试图用单一方法来管理所有癌症患者的新冠肺炎是行不通的。

 

(2)癌症患者新冠肺炎的治疗建议与非癌症患者基本相似;然而,已经有几种新的疗法可用于癌症患者和/或伴有其它使疾病严重程度加剧的风险因素的患者,已经显示这些疗法可以带来相应的获益。

 

(3)当前可用的新冠肺炎治疗方案、剂量和临床适应症。

 

 

 

如果你是肿瘤患者,感染了新冠病毒,但是没有新冠肺炎相关症状,是否接受抗病毒治疗,目前并不确切!

 

愿国内的疫情高峰期尽快结束!愿国内的老百姓们都能平安度过这一非常时期!

我现在每天为我老爸祈祷!最最担心的就是老爸!

 

 

 

 

12/14 写于台北

 

 

 

 

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评论
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 'laopika' 的评论 : 老皮卡好!谢谢老皮卡到访留言和分享!啊?但愿你妹夫能及时做手术治疗!越早越好!不知上海疫情如何,现在重庆和成都医护人员感染超过了80%,我有同学在大医院做麻醉师,他已经阳了,他说他们医院大部分的麻醉医生都阳了,手术室护士阳了一大片,很多手术根本没法做。这样突然的开放太不应该了,应该学学台湾一个“类共存”的过度期。祝老皮卡姐夫平安!老皮卡周末愉快!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 'momo_sharon' 的评论 : 墨墨好!谢谢墨墨到访留言和暖心的安慰!友情抱抱!祝墨墨周末愉快!
laopika 回复 悄悄话 我妹夫昨天确诊肝癌,应该属早期,部队医院立刻安排他星期一去住院手术,但必须当天测试阴性才能入院,真为他捏一把汗,早期癌症手术应该越早越好啊。
momo_sharon 回复 悄悄话 谢谢沉香姐分享。沉香姐美丽优雅知性,肿瘤肯定早就消失了,不用担心,抱抱~
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '麦姐' 的评论 : 麦姐好!谢谢麦姐百忙之中到访留言和送上暖心的祝福!我也祝愿麦姐的老爸和家人们在国内平安无事!是的,国内现在感染的人越来越多,我的微信群里全是说羊的事,感染的人都在分享羊的经历,没有羊的人呆在家里等羊…大家的生活除了羊就没别的了。希望这波疫情尽快结束!祝麦姐周末愉快!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '小声音' 的评论 : 小声音好!谢谢美丽的小声音到访留言和温馨的祝福!谢谢小声音的吉言,希望肿瘤也远离我了!沈香也祝福小声音在国内的亲人们平安健康幸福!祝小声音周末愉快!
麦姐 回复 悄悄话 来晚了,抱抱沈香,喜欢你的好心态。也谢谢科普分享。国内现在很奇怪,买不到药大家都慌张,但同时也有一种不阳都不时尚的感觉。我和你一样,都担心老爸。希望老人们能平安度过这一波。祝沈香周末愉快!
小声音 回复 悄悄话 抱抱心地善良美丽的沈香,好人一生平安,几年过去了,早已远离肿瘤,
祝福沈香,也祝愿你父亲平安健康!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 'xiaxi' 的评论 : 遐西好!谢谢遐西到访问候和真诚的祝福!祝遐西周末愉快!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '百万庄大侠' 的评论 : 大侠哥好!谢谢大侠哥到访留言和暖心的安慰!感恩!嗯,我不怕!感恩上帝的眷爱,我能转危为安,继续享受生命的美好!沈香也祝福大侠哥快乐健康幸福!愿大侠哥在国内的亲友平安!大侠哥周末愉快!
xiaxi 回复 悄悄话 问好沈香,祝福沈香!
百万庄大侠 回复 悄悄话 沈香莫怕!肿瘤是有良性与恶性之分的,两年的时间过去了,这就说明是良性的,再者说啦:上帝,老天爷都会保佑善良的人,小妹别害怕!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '幑宁' 的评论 : 幑宁好!谢谢幑宁到访留言送上暖心的祝福!感恩抱抱!我是两年前诊断出来的,手术后一直还好,希望已是健康人:)祝福幑宁平安健康幸福!愿幑宁在国内的亲友平安!幑宁周中愉快!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 'cxyz' 的评论 : 小C好!谢谢小C到访留言!是的,国内这波感染的速度和数量都非常惊人!我觉得跟国内打疫苗不够和疫苗的效果不佳有关,当然,国内人口密度也高。祝小C周中愉快!
幑宁 回复 悄悄话 看到“作为一名肿瘤患者”,心里难过,抱抱沈香。 希望早已不是“患者”,祝美丽善良的沈香好人永远平安!也祝沈香的爸爸平安健康!谢谢好文分享!
cxyz 回复 悄悄话 感觉国内的感染率之高让人惊讶 好像加拿大最厉害的时候也没有这样过 很奇怪
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '老幺六六' 的评论 : 六六老乡好!谢谢六六老乡到访留言和缪赞!愿你在重庆的亲友平安!六六周中愉快!
老幺六六 回复 悄悄话 很有价值的分享。多谢沈香!愿上帝保守你和家人,愿你的老爸平安喜乐!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '悉采心' 的评论 : 悉采心好!谢谢美丽聪慧的悉采心到访留言和分享!是的,我也是癌症幸存者。现在每半年复查,都还好。祝福你的闺蜜们在疫情中平安度过!健康幸福!也祝悉采心在国内的亲友平安!悉采心周中愉快!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 'mayflower98' 的评论 : 五月花好!谢谢五月花到访留言!愿五月花在国内的亲友平安!期待五月花的新小说!五月花周中愉快!
悉采心 回复 悄悄话
改错:另一位回家后等着儿子结婚当婆婆呢。
悉采心 回复 悄悄话
这篇很有用,我会转给我国内的两位患病的闺蜜。先代她们谢谢你!

看到“作为一名肿瘤患者”,吓我一跳。又想现在的沈香是那么热情美好、活力四射,“患者”二字应该是过去时了。我在上面提到的两位闺蜜,分别是我中学和大学的同班同学。她们虽然也都是肿瘤患者,但也都是没有被肿瘤吓倒的幸存者,一位还在上班,另一位回家后等着儿子当婆婆呢。

为沈香加油,以拥抱!

mayflower98 回复 悄悄话 美丽的沈香很善良!祝好人一生平安!问好沈香!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '黑贝王妃' 的评论 : 美王妃好!谢谢美王妃到访留言!是的,肿瘤患者是高危人群,特别要小心。从国内现在的疫情趋势看,病毒防不胜防,一旦感染对他们来说真是雪上加霜了。祝美王妃在国内的老妈和家人平安!美王妃周中愉快!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '秋叶鸿' 的评论 : 秋叶鸿好!谢谢秋叶鸿到访留言和真诚的祝福!沈香也祝你在国内的亲友平安!秋叶鸿周中愉快!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '山里人家168' 的评论 : 人家好!谢谢人家到访留言!是的,照顾你妈妈的妹妹很重要,老人一般不出门了,但身边的人保护好很重要,我也是多次叮嘱保姆要注意防护。愿人家的老妈和妹妹平安无事!人家周中愉快!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '海风随意吹' 的评论 : 海风姐好!谢谢海风姐到访留言和真诚的祝福!沈香也祝海风姐在国内的亲友平安!海风姐周中愉快!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '菲儿天地' 的评论 : 美菲儿好!几天不见美菲儿我就知道你又去旅行了!谢谢美菲儿旅行途中还到访留言冒泡!感谢!美菲儿的新头像太美了!海边吊带裙的你漂亮得不要不要的,美背杀手!好喜欢这张头像,拍摄角度非常好看!摄影大师的作品!

谢谢美菲儿的真诚祝福!也祝福美菲儿在上海的父母及家人平安无事!美菲儿旅行愉快!期待你的精彩游记!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '林向田' 的评论 : 林向田好!谢谢林向田到访留言和真诚的祝福!沈香也祝福林向田在国内的亲人们平安无事!祝林向田周中愉快!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 'canhe' 的评论 : canhe姐好!谢谢到访留言和真诚的祝福!也许国内翻墙进文城的不多,我希望海外的华人能把信息传给需要的人,肿瘤患者是新冠病毒感染高危人群,一旦感染他们的治疗也要受到影响。沈香也愿姐姐在国内的亲友平安!姐姐周中愉快!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '南山松' 的评论 : 松松好!谢谢松松到访留言和真诚的祈祷!现在国内新冠病毒传播高峰期,就像当时的美国一样,好在目前病毒毒性低。愿松松在国内的亲友平安!松松周中愉快!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '平等性' 的评论 : 平等性好!谢谢平等性到访留言和赞!我和你的博文以不同的方式关心肿瘤患者。愿平等性在国内的亲友平安!平等性周中愉快!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 'la-vie' 的评论 : 拉拉好!谢谢拉拉到访留言!是的,这第一波最严重,我们都希望国内的人能平安度过这一波。愿拉拉的父母和家人平安无事!祝拉拉周中愉快!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '乔宁' 的评论 : 乔宁好!谢谢乔宁到访留言!愿乔宁在国内的亲友平安!乔宁周中愉快!
黑贝王妃 回复 悄悄话 雪上加霜终归不太好,这类人要加倍小心才是。
秋叶鸿 回复 悄悄话 非常感谢沈香费心收集整理专家在这个疫情时期对各种癌症治疗方式。也祝福沈香的老爸平安健康!问好。
山里人家168 回复 悄悄话 现在我也为国内的老妈担心,打了好几次电话,让我妹注意,是我妹在照顾老妈。祝你爸爸平安健康!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '寒一凡' 的评论 : 一凡好!谢谢一凡到访留言和分享!所幸现在的病毒毒性减弱,否则国内这样快速大面积的感染后果不堪设想。愿一凡在国内的亲友平安!祝一凡周中愉快!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 'BeijingGirl1' 的评论 : 京妞好!谢谢京妞到访留言!周中愉快!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '梧桐之丘' 的评论 : 梧桐好!谢谢梧桐到访留言和收藏!愿梧桐在国内的亲友平安!梧桐周中愉快!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '水星98' 的评论 : 水星好!谢谢水星到访留言和真诚祝福!水星说得对,三年的清零政策把老百姓折腾得一惊一乍的,现在才开始正式经历疫情。所幸病毒毒性减弱,感染多,重症少。愿水星在国内的亲友平安!祝水星周中愉快!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '花似鹿葱' 的评论 : 鹿葱姐好!谢谢鹿葱姐到访留言!是的,这三年国内的老百姓被折腾得一惊一乍的,突然开放人们更是惊恐不安,抢药抢疯了…所幸现在病毒毒性减弱,否则不堪设想。祝鹿葱姐周中愉快!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '寒墨' 的评论 : 寒墨好!谢谢寒墨到访留言和好分享!是的,我认识的北京人都感染了。多次变异到现在的奥密克戎病毒传播力特别强,特别容易感染,做好基本防护很重要。肿瘤患者,尤其是癌症患者是高危人群,更需要保护好。愿寒墨在国内的亲友平安!寒墨周中愉快!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '鲁冰花' 的评论 : 冰花晚上好!谢谢冰花到访留言!冰花说得对,肿瘤患者是新冠病毒高危人群,一旦感染容易重症,对他们的病情很不利。愿冰花在国内的亲友平安!冰花周中愉快!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '晓青' 的评论 : 晓青好!谢谢晓青到访留言和分享!我所认识的北京人都感染了,这波疫情,北京感染的人最多,而且北京感染的人发高烧很多,所幸现在病毒毒性减弱,重症的不多(当然,这波感染大多数是年轻人)。愿晓青在国内的亲友平安!晓青周中愉快!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '多伦多橄榄树' 的评论 : 小树好!谢谢小树到访留言和真诚的祝福!愿小树在国内的亲友平安!小树周中愉快!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '混迹花草中的灰蘑菇' 的评论 : 蘑菇好!谢谢蘑菇到访留言!蘑菇在国内的亲人们要注意防护,尽量别感染,尤其老人。愿蘑菇在国内的亲友平安!祝蘑菇周中愉快!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '我生活着' 的评论 : 生活好!谢谢生活到访留言和真诚的祝福!那还不错,你的朋友圈还没有阳的,希望不要阳!祝生活在国内的亲友平安!生活周中愉快!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '傻猫儿' 的评论 : 猫儿好!谢谢猫儿到访留言和分享!这波疫情,北京最严重,据说已经有60%以上的北京人感染了,我所知道的北京人都感染了。祝猫儿在国内的亲友平安!猫儿周中愉快!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '傅江歌' 的评论 : 沈香迟来给江歌上茶,谢谢江歌到访留言和真诚的祝福!江歌说得对,国内这样一个极端到另一个极端确实不是上策,所幸现在病毒毒性减弱,感染虽多,但重症不多,可还是有听到年轻人死亡的案例。目前,事已至此,愿国内的老百姓都平安,这三年他们受了各种的折腾,已经很累了。是的,我老爸的保姆很重要。你婆婆感染后都还好吧?沈香也祝福江歌及家人平安幸福!节日季快乐!
海风随意吹 回复 悄悄话 回复 '林向田' 的评论 :现在我们都为国内的老人担心,祝你爸爸平安健康!+1

谢谢沉香非常实用的信息。
菲儿天地 回复 悄悄话 回复 'canhe' 的评论 : +1

冒泡问候沈香,谢谢好文,同为中国的亲人祈福,愿你父亲平安健康!

也一并问好Canhe姐和朋友们!
林向田 回复 悄悄话 现在我们都为国内的老人担心,祝你爸爸平安健康!
canhe 回复 悄悄话 谢谢沈香妹及时实用的好帖分享!国内朋友好像要会翻墙的人才能看到文城博客。
祈祷国内的疫情高峰期尽快结束!愿国内的老百姓们都能平安度过这一非常时期!谢谢沈香妹说出了我们的心里话。祝沈爸爸平安健康快乐!
南山松 回复 悄悄话 现在很容易就羊了,肿瘤患者就听从医生的建议吧。同为国内的老人和体弱者祈祷,希望他们平安度过传染高峰。
平等性 回复 悄悄话 沈香好文,非常详尽的介绍,赞!
la-vie 回复 悄悄话 我现在最担心的也是高龄的父母。祝愿我们的父母们都能平安渡过,尤其躲过第一波高峰。
乔宁 回复 悄悄话 谢谢沈香分享,病情也分轻重缓急,你说的很对,听从医生的安排吧
寒一凡 回复 悄悄话 谢谢沈香分享,很实用的文章。现在国内疫情蔓延,真是很担心国内的亲人。omicron相对温和,但愿阳了的人们他们都能挺过去。
BeijingGirl1 回复 悄悄话 沈香的文说了很好的问题。 谢谢分享。
梧桐之丘 回复 悄悄话 知识点多,收藏了。谢谢分享。
水星98 回复 悄悄话 国内的人到现在才知道奥米克隆得上了没事儿,真是令人悲哀。愿沈香的父亲平安无事!
花似鹿葱 回复 悄悄话 过去为了清零,已经在群众中种下了新冠可怕的意识,如今放开容易恐慌。。。
寒墨 回复 悄悄话 这次突然放开,令很多人措手不及。我一个小学同学封控时有机会就往外跑,一直没有感染。这次放开了反而被感染了。北京这次感染的人特别多。我觉得出门戴口罩,回家勤洗手,做好防护应该好一些。另外,多休息,多喝水,多吃肉蛋增加营养,多晒晒太阳。公共场所没必要还是少去。感染上了,一定必要恐惧。癌症患者体质相对比较弱,做好防护最重要。
傅江歌 回复 悄悄话 无论什么阶段的肿瘤患者遭遇‘羊’都是灾难,十天,十四天,二十天的停止治疗,损失不可估测。国内从清零到彻底放松,实在不是上策。我姐说周围的亲朋好友基本都‘羊’了,就她还‘阴’着呢,真是防不胜防。希望沈香爸爸平安无事,老人感染新冠很可怕,你爸爸身边的保姆很关键,我婆婆就是保姆传染给她。沈香多保重,祝你和先生节日快乐,平安健康!
鲁冰花 回复 悄悄话 国内全面开封,什么情况都会发生。肿瘤患者再阳了那可是雪上加霜,沈香的分享应该能帮到很多人。。沈香晚安。
晓青 回复 悄悄话 我北京几十口亲友统统中招,只有我大姑父一人漏网,他自己住。
不过所有人都没有去医院,第一波的已经痊愈。病毒弱了,不然可真是麻烦大了。
多伦多橄榄树 回复 悄悄话 美好的祝愿,实用的分享,沈香早上好!
混迹花草中的灰蘑菇 回复 悄悄话 家里老人也是最让我揪心的,祝愿他们都平安度过。谢谢沈香分享,问好!
我生活着 回复 悄悄话 我的亲友群和朋友圈还没有得阳的,希望中国的百姓都能平安度过,回到过去正常的生活。也祝福沈香的老爸平安健康!
傻猫儿 回复 悄悄话 我在北京的同学也有感染的。
傅江歌 回复 悄悄话 坐上沈香亲家的大沙发,回头拜读!
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