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Lifestyle medicine(生活方式医学) 介绍

(2022-07-09 17:08:48) 下一个

最近马欣的视频很火,在好几个群里看到。我看了几个,基本同意。我也在学习生活方式医学。现在打算开始边学边分享。以前学新东西,目的性很强,比如要考证,为了找工作什么的。现在姐学习,就是纯喜欢。LOL。
生活方式医学是科学,和养生不一样,是通过对生活方式干预,来预防和治疗慢性病,用循证学、规范化的生活方式改变来治疗疾病,或者逆转疾病发展。主要有这么几个方面:全食物(就是你看得出来自己吃的是什么)、以植物为主的饮食模式(轻荤食)、以健康为目标的运动、优质睡眠、压力管理、避免高风险因素(比如烟酒,高危行为)和正能量的社交活动。
咱们即使不谈健康长寿,总是不能夭折吧,80%的夭折(premature deaths)和3个生活习惯有关:吸烟,不良的饮食和缺乏运动。80%的健康来源于生活习惯,经济社会条件,20%取决于医疗干预。我作为一个癌症专科医生如果整天忙于专业,只能在那20%里发展。具体哪些行为影响健康呢?这一点在寻找配偶的时候一定注意,尤其是女生,那句话-"干得好,不如嫁得好“有些偏颇,但是找到神一般的队友,如鱼得水。相反,遇到猪一样的队友,那就是在泥潭里挣扎了。我家孩子们到了交朋友的年龄,所以我格外注意帮她们养成好的生活方式,也选择类似的人作朋友。影响一个人健康的社会因素主要有这么几点:童年的挫折(原生态家庭就是这个意思了),基因(20-30%),健康素质(health literacy), 环境(location, location and location, 比如污染,自然环境,自然灾害等),经济社会条件(钱不是万能,没钱是万万不能)。健康素质这事有几个简单的指标:有家庭医生,每年年检不?有运动习惯吗?平常自家做饭吗?有什么坏习惯没?和家人关系怎么样?再细致点的,问问,有没有按时看牙医?出门防晒不?

生活方式医学和其他几种医学的区别。我选择学习生活方式医学是因为这个学科是evidence-based, 确凿的循证学。我的本行是传统西医,特点是,专注于治病,医生负主要责任。治疗是针对病因确凿的疾病,通过临床试验证明有效的药物和其他干预性措施实现。这样的情况下,病人常常感觉没有自主权和失控感。所以现在有一些医疗分支:整体性医疗(integrated medicine), 功能性医学(functional medicine), 身心医学
(mind-body medicine), 辅助治疗(complementary and alternative medicine),  预防医学(preventive medicine)。我选择生活方式医学,是因为现在还没有什么慢性病,所以主攻良好生活习惯的形成,预防疾病。也会关注整体性医疗,辅助治疗,帮助病人在接受传统治疗的时候可以做出适合自己的选择。我推崇的生活方式也是我自己实践的。

生活习惯改善可以防病的证据在哪里:
1. 轻荤食生活方式心脏病试验(Ornish lifestyle heart trial)发现,如果坚持好的习惯:饮食上轻荤食,适当运动,戒烟,控制压力,群体心理社会支持,5年之后心血管硬化比对照组明显改善。
2. 国家糖尿病预防项目(national diabetes prevention program NDPP) 发现生活习惯改善-减重,适当运动比二甲双胍对延缓和预防糖尿病更有效:58% vs. 31%. 我前几周讲了这事。生活习惯改善更加有效和安全。

在饮食方面,我还需要更加“轻荤”一些,同时多多发现好看又好吃的“轻荤”。控制压力方面,在实践冥想,这也是身心医学的一部分。群体心理支持(group psychosocial support)就是和志趣相投的朋友一起玩!

ref: 

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/188274
Intensive Lifestyle Changes for Reversal of Coronary Heart Disease

 

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samcwong 回复 悄悄话 谢谢分享
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