地塞米松（Dexamethasone）可提高COVID-19的存活率

英格兰的研究人员说，他们有第一个证据证明地塞米松（Dexamethasone）可以改善COVID-19的存活率：廉价的，广泛使用的类固醇可将重症住院患者的死亡减少多达三分之一。

结果于周二宣布，英国政府立即批准在英国将这种药物用于冠状病毒患者，如在研究中表现出色的患者。研究人员表示，他们将很快发布结果，几位独立专家表示，重要的是要查看详细信息，以了解地塞米松这种药物可能会产生多大的影响以及对谁有影响。

但是，“最重要的是，好消息，”美国首席传染病专家安东尼·福奇博士说。 “这是对我们现有治疗方案的重大改进。”

这项由牛津大学领导的研究是一项大型，严格的测试，该测试随机分配了2,104名患者使用该药物，并将其与仅接受常规护理的4,321名患者进行了比较。

口服或静脉内给药10天。四周后，需要呼吸机治疗的患者的死亡率降低了35％，仅需要补充氧气的患者的死亡率降低了20％。它似乎没有帮助病情较轻的患者。

研究人员估计，这种药物在呼吸机上治疗的每八名患者可以防止一名死亡，而仅在额外的氧气下每25名患者可以预防一例死亡。

一位研究负责人，牛津大学的马丁·兰德雷博士说：“这些都是巨大的影响。这不是治愈方法，但肯定还有很长的路要走。”他补充说，特别好消息是该药“非常便宜，整个治疗过程可能在20到30美元之间”。

类固醇药物可减轻炎症，由于免疫系统过度反应以抵抗感染，有时会在COVID-19患者中发展。这种过度反应会损害肺部，并可能致命。世界卫生组织和其他组织建议不要在疾病早期使用类固醇，因为它们会阻止清除病毒。

Fauci解释说：“早期，您正在与病毒作斗争，并且希望您的免疫系统尽可能完整。”但是，在COVID-19的晚期阶段，与病毒的斗争会导致大量炎症，以至于“对您的伤害大于对您的帮助，”他说。他说，在牛津大学的研究中看到的结果对该概念具有“完全的意义”。

许多医院和医生一直在尝试使用类固醇来平息免疫系统，但是高质量的研究没有证据表明它有助于COVID-19。

到目前为止，唯一显示出帮助的药物是雷姆昔韦，这是吉利德科学公司（Gilead Sciences）的实验药物，可阻断病毒复制其遗传物质所用的酶。在美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）领导的一项研究中，雷姆昔韦将重病住院患者的恢复时间平均缩短了31％至11天，而通常接受常规护理的患者则缩短了15天。

Fauci说：“我们还不知道”雷姆昔韦是否可以与地塞米松一起使用或在地塞米松之前或之后使用，以产生更多益处。

支持研究的英国慈善机构惠康信托基金会（Wellcome Trust）的病毒专家尼克·坎马克（Nick Cammack）说，即使地塞米松只在严重的情况下才有帮助，“全球仍将挽救无数的生命”。

坎马克说：“这是梦想，”因为该药物已经在其他疾病中使用了数十年，他在这项研究中没有任何作用。 “制作起来非常简单，因此没有理由不能将其推广到整个世界。”

没有给出副作用的信息，但是研究人员说，他们使用了低剂量且短时间的疫苗，这通常是安全的。

纽约纪念斯隆-凯特琳癌症中心的健康政策专家Peter Bach博士指出，该研究中有41％的呼吸机死亡和25％的氧气死亡。

他说：“死亡率似乎比美国要高得多。”在最近的一项研究中，死亡率为12％，尽管那只是在两周之后，而在英国的研究中只有四周。

他说：“我们将努力查看这些数据，并将其用于美国患者。”但他补充说：“正确的研究已经完成，这对科学来说是个好消息，而且这种药物行之有效，而且价格可承受且易于获得。

牛津大学的研究与本月早些时候的研究相同，该研究表明疟疾药物羟氯喹不能抵抗冠状病毒。该研究招募了英格兰，苏格兰，威尔士和北爱尔兰的超过11,000名患者，他们接受了标准护理或以下几种治疗之一：地塞米松；羟氯喹HIV组合药物lopinavir-ritonavir；抗生素阿奇霉素；抗炎药托珠单抗；或从COVID-19中恢复的人的血浆，其中含有抗病毒的抗体。

其他治疗方法的研究仍在继续。这项研究由英国政府卫生机构和包括比尔和梅琳达·盖茨基金会在内的私人捐助者资助。