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群体免疫已经在某些地区成为现实

(2021-01-27 10:44:41) 下一个

昨天新闻说,印度首都新德里最近进行的新冠病毒抗体检测显示,该市50%以上人口可能已经具有了这种抗体,该市正在迈向群体免疫。

此前有报道说,巴西城市马瑙斯在经历了去年夏天的新冠暴发后,在秋季对6000份血样进行的抗体检测结果显示,该市抗体阳性率已经达到66%。相应的,在8月份该市的超额死亡率从高峰时的120%急剧下降到0,也证明该市已经达成了群体免疫。

另外美国研究者认为,北达科他州累计已有约13%的人口确诊新冠。考虑到真正感染人数应是确诊人数的数倍,北达科他州很可能也已经达成了群体免疫。该州日增患者数在去年11月达到最高2200之后一路下降,目前保持在大约130人左右。

与北达科他州的70多万,和马瑙斯的2百万人口相比,新德里是2500万人口的超级城市.自去年7月份以来,该市和印度CDC合作,一共进行了五次新冠抗体抽样调查,其结果更能揭示群体免疫是如何实现的:

  date sample size % positive
1 Jul-2020 21387 23.48
2 Aug-2020 15000 29.1
3 Sep-2020 17197 25.1
4 Oct-2020   25.5
5 Jan-2020 28840 56

 

从表中看,抗体阳性率基本呈上升趋势,但去年秋季也一度出现略微下降和持平。据报道,从第三次调查开始使用了改进的抽样方法以增加代表性,这可能是数值下降的一个原因。

另外,调查也显示,过去确诊过新冠而后又参加了抗体检测的病人中,大约有1/3呈现抗体阴性。这是否是因为这些病人体内的抗体浓度随着时间降低,以至无法测量?如果是这样,则在去年夏天的发病高峰之后,抗体阳性率也在夏末出现高峰,至秋季随着疫情暂缓,部分人的抗体下降,抗体阳性率也随之下降。同理,由于去年11月中新德里的第二波疫情日增确诊达到最高的8万人,估计人群中抗体阳性率应该在12月达到最高,1月份的第五次调查有可能反映的已经是略微下降的结果。但即使测量呈现阴性,这些曾经的阳性患者体内应该仍然保留一定的抗体,因此实际的具有抗体的人口比例应该大于56%,很可能已经达到群体免疫。进入1月份以来,新德里日增病例保持在200之下,也证明了这一点。

有意思的是,在主要英语媒体中几乎看不到有关新德里抗体调查的消息。

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阅读 ()评论 (15)
评论
雨弦 回复 悄悄话 你们那里打疫苗了吗?打了疫苗的也算在其内吗?
甫田 回复 悄悄话 回复 'spot321' 的评论 : +1
spot321 回复 悄悄话 谢谢分享数据!
xiaosai 回复 悄悄话 这这这。。。 我都不知道盼啥好了。是应该盼感染比例低呢,还是盼高啊?? LOL
牟山雁 回复 悄悄话 受教了。新春快樂!
lanceqchen 回复 悄悄话 关键是你怎么度过到达15%这个阶段。 不管不顾的话是不是会有很多人病,你的医疗系统抗得住吗?你愿意接受死多少人,你愿意接受这些病人怎么个死法。

彻底的不管不顾,一个政府很难熬过去,你有反对党,没人敢这么做。

我们可以理性地看待这一切,一旦病/死的人是亲人,尤其是近亲,绝大部分人就不能再理性了。

典型的例子就是关于安乐死。 一个个说的坚决着呢。 等到了是自己的儿女父母,全变了。
Redcheetah 回复 悄悄话 North Dakota? 鸟不拉屎的地方
江湖行者 回复 悄悄话 这场重型流感在媒体和流行病工作人员的夸大事实下误导了很多机构.当初一年前让它自然开始自然消亡的结果与当下现状有何区别?目前新冠还缺少病理尸检直接,缺少微血管新冠ACE2复合物的荧光显微镜????下的证据?缺少被巨噬细胞吞释的细胞内特出染色,等等很多....有何证据证实死亡来源于新冠?
红米2019 回复 悄悄话 也许大家接受了玛瑙斯的教训,对于疑似群体免疫,不报道不评论,静观其变,以免误导公众放弃各种隔离措施,反而造成疫情恶化?但是印度媒体则是公开报道的。
明明32 回复 悄悄话 只调查活人,你会发现群体免疫其实各处都已经实现了~ 各处都是阳性且无太多不良反应的大活人~~
红米2019 回复 悄悄话 抱歉我只看到了关于玛瑙斯文章的第一版。当时玛瑙斯的疫情有所缓解,但没想到很快来了第二波,这说明其实玛瑙斯并没有达到群体免疫,文章中使用的外推方法可能有比较严重的问题。新德里的数据是实际的检测结果,尽管是抽样,应该更可靠一些,接下来看他们的疫情是否会出现反弹。
雪风万里 回复 悄悄话 测抗体本身误差就比较.巴西的玛瑙斯正好说明自然感染并不能形成群体.science 杂志上正好有相关评论
“ 这篇文章的核心在标题里展漏无疑:不可能通过感染来实现新冠病毒的群体免疫。

文章里提到第一篇论文的数据,现在玛瑙斯几乎达到了76%的感染率,但是这个城市依然没有形成群体免疫的效应。同时病毒在人群中的传播没有减缓,这表明即使在高感染水平下也无法实现群体免疫效应,而且要付出惨痛的代价。

玛瑙斯是巴西第八大城市,巴西可以说是世界上疫情的几个重灾区之一,玛瑙斯则是巴西的重灾区。马瑙斯(Manaus)是亚马逊州首府,也是该州最大的大都市,人口超过200万,人口密度为158人/平方千米 。在2020年3月确认了首例新冠感染病例后,在5月时就达到了感染的高峰期。到7月的时候,有44%至66%的人口感染了SARS-CoV-2。而到10月份达到了76%这样惊人的数字。

根据作者对玛瑙斯新冠的基本繁殖数R0(即一个患者在正常情况下感染的其他人的数量)的估算,在2.5至3.0之间。当感染人群的百分比超过群体免疫阈值(HIT)60至67%时,将触发群体免疫的效果,病毒的扩散将倍扼制。但是当地已经有76%的人被感染,病毒仍在在快速传播,完全没有触发HIT的阈值。

那么问题可能在于我们一开始估计的HIT就低了,或者是被感染过的人群抗体开始开始下降,以及病毒在这些具有抗体的人群中进化出了新型的可以逃逸抗体的突变,导致人群发生二次感染的现象,
iced91030 回复 悄悄话 印度是没数据,中国是假数据。

我还真在North Dakota待过几个星期,同事有个婚礼在那。 不是个好的样板,太地广人稀。
LingYuan 回复 悄悄话 我在去年4,5月份时候通过研究与计算就得出结论,当人口确诊率达到15% 就会出现群体免疫。North Dakota 的数据表明了这一预测。这个15%远远小于人们认为的67%群体免疫的百分比。其中一个原因是67%是疫苗免疫。而15%是自然感染所形成的免疫力。自然感染有选择性,是从免疫力弱者开始感染,剩下的人免疫力是比较强的人。而疫苗免疫的计算是基于随机感染的考虑计算的。
BeijingGirl1 回复 悄悄话 这篇文章很有意思。 谢谢分享。
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