云霞姐姐
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疫情期的医院（续6）与狼（新冠病毒）共舞
新冠病毒自从2020年初登陆美国，延续至今，已近两年。
记得去年三月，初遇新冠病毒时，医院的医护人员，群情激愤！我曾写过一文
众志成城，挥起打“狼”棍！
https://blog.wenxuecity.com/myblog/75495/202003/15107.html
那时的心气可真高，还有点壮烈的感觉。以为高科技大国，随着疫苗的研发成功，各种治疗方法的推广，新冠病毒终将会被控制住。那曾想，病毒反反复复，时儿减缓，时儿严重，现在还出现了很多变异…
我觉得我们护士与新冠病毒，就好比猎人与豺狼，打了几个回合后，大家都累了。新冠豺狼也不像以前那样致命，（现在，我护理的新冠病人，已不像去年初那样病重，他们吃喝照旧，行走活动都比以前的病人状况要好）。护士们也扔掉手里的“棍”，慢慢了解新冠病毒的治疗方法，心平气和地学着与之共生存。
时间是最可怕的东西，它将慢慢地改变一切…
我们手术住院处，首先被改变了。我们科一直保留封闭型的新冠科（COVID Unite），拥有十多个床位。（图）
其余的三十多个床位，都作为普通病房。手术照做，日子照过！
被改变的还有医院的医护人员。在强制性打疫苗Mandatory vaccines 的方针下，医院规定八月底，所有临床医护人员都必须打疫苗，否则，就离职！
打不打疫苗，一直是当今的热议话题。医院几次出现医患互染的情况，从保护患者及医护人员的角度来讲，打疫苗是应该。但是，从人权及信仰的角度出发，有一批人，他们宁愿得病，获自然免疫，也不愿意打。对这批人，应当给予尊重，而不是强迫。
我还记得打疫苗期限的最后一天的那一幕：我们科的五位护士，摔着工作牌，潇洒离职样子。他们要的就是那份尊严！令我们这些在职护士，无限的惆怅与不舍，他们都是很有经验、有能力的护士啊！
紧接着医院找来一批外缓护士（Agency RN）顶上，又招来一批新护士，在培训中，那段时间，弄得我们这些老护士，忙上忙下，每次下班，都精疲力尽，
随着时间的推移，新冠豺狼，巳渗透入我们的日常生活，成为生活的一部分。医院或公共场所，口罩成了身上的配件。各种防预时时刻刻地不无存在着。新冠豺狠还不满足于与此，它还时不时地变换面具，前段时间，以Delta 的变异面具出现，现在又以Omicron 的面具出现。我们科也常随着面具的变更（新冠变异），而改变着楼道的画面，这不，这两天，我们的楼道走廊又成这样了，与狼共舞，步调一致呀！
万变不离其宗，目前，我们院也不再分别是那一种变异新冠了，全都当新冠病毒治疗。
楼道成这样，一溜的小防护小柜，是因为发现两例新冠阳性的患者，而一位患者是个游动超级传播者，使全科暴露在新冠病毒之中。
说来有趣，R患有者，78岁，都忘了他是什么原因住进医院的。因为患老年痴呆症，家属照顾不了了，随便找个理由，送入医院，等医院安排下家，送去护理之家，在我们科已经住了一个多月了。
这位R患者，除了脑子不好使，全身都好使，特别爱走动。他因为痴呆，总不肯在自己屋里呆着，一不小心，还会窜到别人的屋子里。没办法，我们就在楼道设了把椅子，让他坐在楼道里，大家都轮流盯着他，或者谁有空就陪他溜达溜达。
有一次，大家都忙，忽然发现他不在椅子上了，就挨个病房去找。最后终于在一个病房找到他。原来他糊涂地溜入病房，而病人正睡觉，也没理会他的到来。我们赶紧把他拽出来，反复叮嘱他，坐在椅子上，别乱窜。现在，他成了新冠阳性，因为他曾到处走动，超级传播者，使我们科沦陷。
R患者，打过二针疫苗，虽然阳性，但真没什么症状。测试他，是因为他有轻微的咳嗽，流鼻涕等感冒的症状，后来，送入新冠隔离处，他还是每天跑出屋，继续游荡，体力充沛。
心态决定一切，随着新冠的变异，我们只能接受事实，调整步伐，与之共舞并记录下来。
希望新冠，越变越弱，自生自灭！相信人类的力量！
我觉得桐儿医生主要是讲病毒致死率与传播性的一般规律。从我看护的病人来讲，新冠的自身变异与复制，的确毒力减弱但更容易传播，所以，感觉是：最后，大家都得一遍阳性或打疫苗，或病毒自己变异，自取灭亡……让时间来说话吧
导致死亡率高的病毒其实是不符合病毒的生存法则的。因为病毒的所有目的是复制自己，在宿主体内寄生繁殖， 没有寄生就没有意义。病毒一下子把宿主弄死了，它们何以为生？? 这种一下子把人弄死的病毒，本来就不该在人身上出现的。
觉得对病毒来说，更重要的是传播给更多的人。一下子把人弄死当然不利于传播，但是如果致死是发生在病毒传播出去之后，那宿主死不死就不重要了。这不正是HIV和新冠的情形？
那5位不打疫苗而辞职的护士，让我们看到了美国人对自由和尊严的追求。
从我对新冠病人的看护，现在的病人，与一年前的病人相比，症状的确减轻很多，符合病毒复制原理。
桐儿说的新冠后遗症，的确令人担忧，咱们共同关注。
互相加油，各自多保重！
云霞姐姐，在战略上要藐视敌人，在战术上要重视敌人，要多多保重！：））
我有儿科病人，感染covid-19后，发展了asthma；也有青壮年病人发展了hypothyroidism; 但个体差异性很大，有的就只是如一个普通感冒，没有任何影响。有待进一步研究和观察。
其实，就算普通感冒病毒，对个体，也是有很大差异性的影响。
既然Covid 在人身上出现了，它就不会离开，所以人类只能与病毒共舞。
而且，这种有包膜的正向单链RNA病毒，变异快。不需要入核，它就可以在宿主细胞的核糖体内翻译自己的蛋白，非常不稳定。而且RNA polymerase?在复制时没有proofreading的功能，所以转录成蛋白时，antigen可能会摇身一变，antibody不再识别。疫苗就失效了。
而且，每个细胞接受 mRNA 的效率不一样，每个人的体内条件也不一样，也可以影响 mRNA 的转染 （transfection）效率，进而影响刺蛋白（或片段），即抗原的表达。有的细胞即使被转染了 mRNA，因为各种各样的条件不成熟，也可能不生产刺蛋白（或片段）。
不管如何，按照病毒发展理论，新冠病毒的毒性会减弱，传染性会越来越强，但致病性越来越低。
covid-19, 也许会发展成慢性与人类共生的病毒，到流行季节发生,跟流感病毒一样，?我们拭目以待。
所以，对付Covid病毒，现阶段最有效的方式依然还是检疫和隔离，避免接触传染源。接种疫苗仍是人类对付传染病的有力武器。
纵观在人类历史，对人类造成毁灭性伤害的传染病，大都是发生于病毒或者其他病原体从自然宿主转移到人类。如天花,?肺结核来自于牛。诸多寄生虫病来自于猪；鼠疫细菌来自于鼠科。
病毒一旦离开自然宿主，在另一个生物体内附着并开始复制，就有可能破坏另一个生物免疫的平衡，形成扩散和疾病?。
人类在进化，病毒也在进化。 按照病毒的生存法则，病毒应该朝着低毒性/高传染性进化，潜伏期长，潜伏期症状不明显等等，这样就可以在人身上寄宿更长时间,譬如HIV～
好在病毒自己也越变越弱了，希望它自取灭亡?
这五个护士也腰杆硬，就我们中国人最听话:)) 云儿保重!
問好， 多保重！