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疫情期的医院(续1)来自一线护士的纠结

(2020-03-27 21:59:38) 下一个

疫情期的医院(续1)来自一线护士的纠结

截止到今天3月27日,美国COVID-19受染人数破十万,超过意大利和中国,成为真正的重灾区。

随着检测试剂的增加和检测权利的下放,曾引发出美国疫情期间特有的场面。长长的车队,一望无际,列队在Drive-thru test 检测帐篷前。人们怀着各种恐惧心情,想查个究竟。

面对纷纷涌向检测点的群体,美国政府和医疗系统及时做了新的调整,不主张全民测试,有病没病都在家呆着,有关数据表明80%的染病者都会自愈。大家不必恐慌。

政府把检测重点下发给各医院,主张患病先打电话给自己的医生或本地COVID-19 专线,问诊。对于病发严重,呼吸困难及有基础病的高危群体,随时可去医院,检测及治疗!

医院的管理及防护措施天天都在变更,以备迎接大量涌入的病患者。

我们院的ED急诊处的空地上,已支起一些白色的Tent ,需要急救的病人沿着一路的标记,来到账蓬,先被triage分流,需要住院的新冠疑似病人,swabbed nose取样后,送入我们科。

现在,我们科巳被医院定为Coronavirus 疑似病科,成为真正的一线。取过样的病人都在这儿观察等结果。

原来没试剂,盼试剂。现在有试剂了,却不能马上出结果。要等2-5 天,为什么这么长时间?据说是人手不够,对于大批的试剂,看不过来…这种状况,让护士们感到无奈和遗憾!现实造成了所有取过样的病都堆在这等结果,这种病房环境,还是危机四伏,防不胜防。

来的病人都是重病号,发烧,咳嗽,喘,呼吸困难,还有一些年长者,神志不清。患有基础病的也大有人在。比如:糖尿病,COPD(慢性支气管肺病)及CHF心衰; 有些是ESRD(晚期肾衰竭)需要长期透析; 也有免疫系统失调; 有些超级肥胖体型加COPD ,平时走路都喘。 护理这些病人已经是非常繁琐的事了。要测血糖给胰岛素;联系RT(呼吸治疗);联系洗肾; 测氧调整给氧量;给各种药及静脉注射消炎药等。现在还要加上一项,脱穿防护服。

防护又升级了,全部按照新冠病人处理。面部防护:双层口罩,或PAPR(背个小马达机器,穿戴设备很花时间)。护士们为节省时间,都选择,里面戴个N95 ,外面加普通手术口罩。如果说,所有病人都是阳性也罢,防护用品的穿戴次数会简单省事些。可我们现在面对着的是一群等待结果的疑似病人,就必须区别对待。

防护服,手套,口罩,眼罩是穿了脱,脱了又穿,外加反复洗手。每一次进病房,每换一个病人都要重复这些程序。每一次的穿脱都要花五到七分钟左右的时间。每次还都要消毒一遍眼罩。一天下来,每个白班护士如果照看四个病人,每12小时班,都会进进出出每个病人房间十次左右,光花在穿脱的时间就已经是很大的工作量,再加上原本应有的治疗,护土们忙得是鸡飞狗跳的。防护服,手套和口罩的消费也是很惊人的!光我一个人,每12小时班就会用近四十套的防护用品。为节省N95 ,护士们12小时班,只用一个。但其它的不能省,infections control部门规定的。

如果遇到一个糊涂的年长者,更是要忙到昏了头。那天我看护的一位老奶奶,一会要拔IV,一会要跳床回家,差点摔倒,Bed Alarm警报高叫着,我和助理,听声就是命令,几乎忘了穿戴防护服就冲进去,差点把自己爆露在病毒之下…

这样的消费量和劳动量都是因为阴阳病人混合的结果,尽早区分病人,缩短测试时间,是最好的解决方法。同时,减少护士看护病人的比例ratio ,也是缓解工作量提高双方安全系数的保障。

晚上回家,我累得瘫在沙发上,忽然悲从中来,我觉得我快扛不住了。

一个护士的悲哀,莫过于:明知道要做的治疗,要保护患者的事,却腾不出手去做;明知道如何防护自己却没条件和时间!疫情期间,让每个人重新思考和审核自己的生死观和价值观。我怕吗?我还要坚持吗?

下面是我喜爱的护士格言,

“护士必须要有同情心,爱心,责任心和一双愿意工作的手”

“勇敢不是不害怕,而是在恐惧下仍能往前”

“护士们的微笑,是病人伤痛中一缕温暖的阳光”

让这些格言给自己加油吧!

悲哀中也有温馨安抚…Woodlands农场 送来大把鲜花和慰问信;本地华人联谊会及各社团送来口罩及防护用品;医院为我们一线科提供免费午餐,点心;并决定午餐休息都付工资;最让护士安慰的是,今天医院开始考虑在我们科,降低护士与病人的Ratio ,以减缓护士们的工作压力,保护双方的安全。

记得有专家指出控制传染病的三大要素:控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。

现在,全美很多卅都发出了“stay home” 的“居家隔离”命令。护士们也纷纷在网上发声:“我们在一线而战,请你为疫情而战,呆在家里(切断传播源)”

期待着疫情拐点的出现…

 

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阅读 ()评论 (20)
评论
云霞姐姐 回复 悄悄话 回复 '车城牡丹' 的评论 : 谢谢牡丹,同保重
车城牡丹 回复 悄悄话 辛苦了云霞姐姐、你在百忙之中还抽空写文稿分享给大家。多多保重,May god bless you and your family.
云霞姐姐 回复 悄悄话 回复 'xiaoge' 的评论 : 谢谢你,真给力!你的眼真漂亮,一下就把我吸引住了!看到眼睛就开心!嘻嘻
云霞姐姐 回复 悄悄话 回复 '迪儿' 的评论 : 迪儿亲,谢谢嘱咐,会注意休息的,你说得对,免受伤害的胜利才是最期待的,互相加油!大家都多保重!
xiaoge 回复 悄悄话 向你致敬,最可爱的人,请务必保护好自己。
迪儿 回复 悄悄话 云霞天使多保重,注意休息补充营养提高免疫力,胜利也包括自己免受伤害。献上我的祝福!
云霞姐姐 回复 悄悄话 回复 '彼岸一叶舟' 的评论 : 亲爱的叶舟。谢谢你体贴的留言,懂我,人是软弱的,向主祈福,互相扶持,加油吧!
云霞姐姐 回复 悄悄话 回复 'bobo家园' 的评论 : 好建议,如果能早点知道测试结果,把阳性病人分开,统一照顾,的确会好很多,听说测试时间已缩短很多,希望下星期上班会有新的改变,谢谢你。
云霞姐姐 回复 悄悄话 回复 '南山依然' 的评论 : Yes! 好给力!谢谢你
彼岸一叶舟 回复 悄悄话 亲,看完你的战地报道,不禁潸然泪下!作为凡人,你也有纠结,但是你的善良和爱神的心,还是本能的、细心地照顾每一个病人!Take care, stay safe and healthy!
bobo家园 回复 悄悄话 请多保重。希望拐点早点过来。不知道可不可以把这些病人放在一个区里, 然后护士在集中在里面照顾。只有breaks 或上厕所的时候换防护服。这样也可以省着用。也可以response alarms faster.
南山依然 回复 悄悄话 一定要挺住!!!
云霞姐姐 回复 悄悄话 回复 '梅华书香' 的评论 : 谢谢梅华,总是默默地留言,陪伴支持我,感觉好贴心,我会小心保护自己的。
云霞姐姐 回复 悄悄话 回复 '翩翩叶子' 的评论 : 叶子,谢谢来访,鼓励。大家都多保重。
云霞姐姐 回复 悄悄话 回复 '欢乐组合' 的评论 : 欢乐亲,谢谢你们的捐赠.。有你们的支持和鼓励,心情会好很多,会小心,的,
云霞姐姐 回复 悄悄话 回复 '心雨烟尘' 的评论 : 亲爱的心雨姐,哭吧,抱抱,我们一起哭,然后再互相扶持着往前走!特别喜欢这句话:“勇敢不是不害怕,而是在恐惧下仍能往前”,共勉。一定保护好自己,爱你,加油!
心雨烟尘 回复 悄悄话 亲爱的云儿,我们这会真正的在风口浪尖上,我跟妹子一样,扛不住了。昨天出了病房抑郁了一天,哭了好几会,因我科的一个病例,我们都已沦陷。现在知道祥林嫂是怎么会被逼疯了。

我们现在ratio,ICU1:1 ;SDU1:2;Tele 1:3;我在Stroke unit,不像妹子已成感染科病房了,但是医院已没有一片净土。

亲儿,我今天睁开眼睛,看见太阳一样升起,心情好了一点,看见妹子比我勇敢,舍不得你!舍不得你!!

我们互相保重吧,爱你的心雨姐。
欢乐组合 回复 悄悄话 辛苦了!你们是保护我们的白衣天使,一定要保护好自己。
翩翩叶子 回复 悄悄话 云霞姐姐,辛苦了。敬佩你们。千万保重,保重!
梅华书香 回复 悄悄话 是的,需要好好保护自己,方可解救他,她人啊!大赞医护精英们!祝吉祥如意,快乐健康!!
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