COVID-19 and 具有某些健康问题的人的风险

近期变更总结, 2020年11月2日进行了修订，以反映最近的数据。

这些数据显示怀孕期间因感染导致COVID-19的病毒而患重病的风险更高。修订还包括将镰状细胞病和慢性肾脏病, 加入了可能增加儿童重病风险的疾病列表。

我们对COVID-19的了解每天都在增加。以下列出的基础疾病并非详尽，仅包括具有足够证据得出结论的疾病；这是随时可更新的动态文档，随着科学的深入可能会迅速更改。此列表的目的是为临床医生提供信息，帮助他们为患者提供最佳护理，同时也让患者个人了解自己的风险水平，以便他们做出关于疾病预防的个人决定。要注意的是，此列表或许不包括可能增加COVID-19相关重症风险的所有疾病，例如证据有限或根本不存在的疾病（如罕见疾病）。患有任何基础疾病（包括不在当前列表中的疾病）的个人应就其个人风险因素和情况咨询医疗服务提供者，以确定是否需要采取额外预防措施。

患有某些基础疾病的各年龄段成年人因感染导致COVID-19的病毒而患重病的风险更高。COVID-19重病定义为住院、入住ICU、插管或机械通气或死亡。

患有以下疾病的各年龄段成年人因感染导致COVID-19的病毒而患重病的 风险更高：

• 癌症
• 慢性肾病
• COPD（慢性阻塞性肺病）
• 心脏病，如心力衰竭、冠状动脉疾病或心肌病
• 实体器官移植导致免疫受损状态（免疫系统减弱）
• 肥胖（身体质量指数 [BMI] 等于或高于30 kg/m²，但 < 40 kg/m²）
• 严重肥胖（BMI> 40 kg/m²）
• 怀孕
• 镰状细胞病
• 吸烟
• 2型糖尿病

COVID-19是一种新疾病。目前有关许多基础疾病带来的影响以及它们是否增加COVID-19重病风险的数据和信息有限。根据我们目前所知，患有以下疾病的各年龄段成年人因感染导致COVID-19的病毒而患重病的风险可能更高：

• 哮喘（中度到重度）
• 脑血管疾病（影响血管和脑部血液供应）
• 囊性纤维性变
• 高血压
• 血液或骨髓移植、免疫缺陷、HIV（艾滋病病毒）、使用皮质类固醇或使用其他免疫减弱药物导致免疫受损状态（免疫系统减弱）
• 神经系统疾病，如痴呆
• 肝病
• 超重（BMI > 25 kg/m²，但 < 30 kg/m²）
• 肺纤维化（肺组织受损或瘢痕化）
• 地中海贫血（一种血液疾病）
• 1型糖尿病

尽管与成年人相比, 儿童遭受的COVID-19影响更小，但儿童仍有可能感染导致COVID-19的病毒，某些儿童还会患上重病。与未患基础疾病的儿童相比，患有基础疾病的儿童患上重病的风险更高。目前关于儿童基础疾病是否与风险增加相关的证据较为有限。患有以下疾病的儿童患上重病的风险可能更高：肥胖、复杂疾病、严重遗传疾病、严重神经系统疾病、遗传性代谢疾病、镰状细胞病、先天性（自出生以来）心脏病、糖尿病、慢性肾病、哮喘和其他慢性肺病，以及恶性肿瘤或免疫减弱药物导致的免疫抑制。

我们尚不清楚哪些儿童更有可能患上与COVID-19相关的罕见严重并发症（即儿童多系统炎性综合征（MIS-C）），也不清楚是哪些原因导致了MIS-C。

降低您感染COVID-19的风险

COVID-19重症高风险人群以及与他们同住的人尤其需要保护自己，避免感染COVID-19。

保护自己并帮助降低COVID-19病毒传播的最佳方法是：

• 尽量限制与他人的互动。
• 与他人互动时，采取预防措施防止感染COVID-19。

如果您开始感觉不适并认为自己可能感染了COVID-19，您应在24小时内联系您的医疗服务健康护理提供者。

与他人共处时的注意事项

没有什么方法可以确保感染风险为零，因此了解风险并知道如何在恢复一些活动、办理日常事项或参加活动和聚会时尽可能保持安全非常重要。

COVID-19重病高风险人士以及与他们一起生活的人在决定外出之前应考虑自己的风险水平，并确保采取措施保护自己。考虑避免参加难以采取保护措施的活动，例如无法保持社交距离的活动。每个人都应采取措施防止感染和传播COVID-19，以保护自己、社区和重病高风险人士。

通常来说，您互动接触的人越多、互动越密切、互动时间越长，您感染和传播COVID-19的风险越高。

• 如果您决定参与公共活动，您应继续采取日常预防措施保护自己。
• 随身携带这些物品并在外出时使用：口罩、纸巾和含至少60%酒精的免洗手消毒液（如可能）。
• 如可能，远离没有佩戴口罩的其他人或请您周围的其他人佩戴口罩。

是否在考虑亲自拜访亲朋好友？为了使个人和社会活动尽可能安全，可以考虑以下几点：

何时延迟或取消拜访：

• 如果您或您的访客出现COVID-19症状或在过去14天接触过COVID-19感染者，延迟或取消拜访。
• 与COVID-19感染者有过密切接触的人应待在家里并监控是否出现症状。

通常，您互动接触的人越多、互动越密切、互动时间越长，传播COVID-19的风险就越高。因此，请考虑：

• 你将与多少人互动？
• 您是否可以与他人保持6英尺的距离？
• 您会在室外还是室内？
• 您与他人互动的时间多长？

鼓励保持社交距离

• 如可能，在室外拜访朋友和家人。如果不可行，保证房间或空间通风良好（例如，打开门或窗户）以及足够宽敞，以保持社交距离。
• 摆放桌椅以保持社交距离。来自同一家庭的人可以作为集体待在一起而无需相互保持6英尺的距离。
• 考虑可以维持社交距离的活动，例如人行道粉笔画或院子里的游戏。
• 尝试避免与访客密切接触。例如，不要握手、碰肘或拥抱。用挥手和言语问候代替。
• 如可能，远离没有佩戴口罩的其他人或请您周围的其他人佩戴口罩。
• 考虑记录您拜访过或拜访过您的人员名单并记录拜访发生的时间。如果有人生病了，这将有助于接触史追踪。

佩戴口罩

• 应佩戴口罩遮住口鼻。在难以与他人保持至少6英尺的距离，或人们处于室内的情况下，口罩尤其重要，有助于互相保护。
• 口罩可以减缓病毒传播并帮助可能携带病毒而不自知的人避免将其传播给他人
  • 如果您感染了，佩戴口罩有利于保护他人，同样地，如果他人感染了，佩戴口罩可以保护您。
• 不应佩戴口罩的人：2岁以下的儿童，或者存在呼吸困难、失去意识、失去行为能力，或没有帮助则无法自己摘下口罩的人。

勤洗手

• 每个人在拜访开始和结束以及认为双手可能被污染时，均应使用肥皂和水洗手至少20秒。
• 如果没有肥皂和水可用，使用含至少60%酒精的免洗手消毒液。使其覆盖双手所有表面然后揉搓至干爽。
• 在上餐或吃东西时，提醒客人洗手或为手消毒。
• 使用一次性擦手巾或纸巾擦手，以免访客共用毛巾。准备无接触式垃圾桶供客人使用。

限制与频繁接触的表面或共用物品的接触

• 鼓励您的访客自带食物和饮品。
• 每次使用之间对公共接触表面或任何共享物品进行清洁和消毒。
• 如果您选择使用任何可重复使用的共享物品（例如，椅罩、桌布、亚麻餐巾），在活动后对其进行清洗、清洁和消毒。

如果您在考虑参加活动或聚集：

如果您为重症高风险人士，考虑避免高风险的聚集。COVID-19在活动和聚集场合的传播风险增加情况如下：

最低风险：仅虚拟活动和集会。

稍高风险：较小型的户外和人群聚集，不同家庭的人保持至少6英尺的距离，佩戴口罩，不共用物品，并来自同一地区（如社区、城镇、城市或县）。

更高风险：中型人群聚集，个人之间保持至少6英尺的距离，参加者包括本地区以外的人。

最高风险：大型人群聚集，个人之间很难保持至少6英尺的距离，参加者来自本地区以外。

在COVID-19全球流行病期间保持健康

在全球流行病期间保持健康很重要。与您的医疗服务提供者沟通您的疫苗和其他预防性服务是否为最新，以帮助您预防其他疾病。

• 接种建议的流感和肺炎球菌病疫苗对于重症高风险人群（包括老年人）尤为重要。
• 与您的医疗服务提供者讨论在全球流行病期间维持预防性服务的有关事宜，如癌症筛查。
• 请记住保持身体活跃以及养成健康的习惯对于应对压力的重要性。
• 如果您出现医疗紧急情况，请勿延迟寻求急救护理。

 如果患有基础疾病，您应继续维持您的治疗计划：

• 继续服药并且在与您的医疗服务提供者沟通前不要更改您的治疗计划。
• 储备至少30天的处方药和非处方药。与医疗服务提供者、保险公司和药房沟通获得更多的处方药补给（即超过30天），如可能，以降低您去药房的次数。
• 不要因为COVID-19而延迟对您的基础疾病的紧急护理。急诊部制定了应急感染预防计划，在您需要护理时保护您避免感染COVID-19。
• 如果担心您的基础疾病、或者生病后认为可能感染了COVID-19，给您的医疗服务提供者打电话。如果您需要紧急协助，立刻拨打911。
• 如果您没有医疗服务提供者，联系离您最近的社区卫生中心external icon或卫生部门。

 

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 https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html