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ZT: 必须掌握的膝关节检查方法

(2023-03-16 18:35:13) 下一个

近日几位网友问及膝伤,特发此贴介绍西医骨科临床检查方法。中医检查手法大致类似,称呼不同而已。

常见的膝伤,可以自我检查初步判断损伤的性质和程度。然后决定是否可以自己疗伤、或去看专科医生。

提示:老化、磨损、感染、代谢失调、风湿、自身免疫等全身性疾病引起的膝关节损伤,多为双侧;运动、外伤、机械性损伤多为单侧。

下面提到的各种检查,多为被动的,需要其他人来实施。伤者要配合,及时讲清楚自己的感受。

 

这个是基础篇:

https://zhuanlan.zhihu.com/p/87622051

 

髌骨上方压迫检查(Suprapatellar Compression Test)

患者:

仰卧在检查台上,膝关节被动伸展。

检查者

  1. 将一只手的手指置于患者髌骨下端。
  2. 另一只手在患者大腿前方的膝部上方的髌骨周围施加压力。
  3. 从近心端至远心端移动,将液体推向位于髌骨下方的另一只手部。

阳性结果:

压迫膝部近心端,会使髌骨下方的手指向上升高,表示膝部内含有积液。

 

向前拖曳检查(Anterior Drawer Test)

患者:

仰卧在检查台上,受检侧膝关节屈曲

检查者:

  1. 坐在检查台边缘,斜靠在患者足部上以固定。
  2. 双手握住患者的小腿近端,两手拇指客位于近端胫骨前方的两侧,并用手指环绕住小腿后方。
  3. 试着用力将胫骨相对于股骨向前移动。

阳性结果:

与健侧相比较,胫骨从股骨端向前移动大于5mm;比较两侧的对称情况。

 

髌骨轻推滑动脸查 (Patellar Ballottement)

患者:仰卧在检查台上,膝关节被动伸展。

检查者:将患者的髌骨向下方胫骨轻推。

阳性结果:与对侧相比,髌骨会在股骨上弹起·

结果解释:膝部积液.

 

McMurray检查(McMurray Test)

患者:

仰在检查台上。

检查者:

  1. 一只手呈杯状,捧住患者足跟。
  2. 将患者膝关节完全屈曲,足部外旋,再将膝关节完全伸展。
  3. 在足部内旋下,重复上述检查

阳性结果:

膝关节伸展时,在膝部内侧或外侧关节线上出现咔哒声、疼痛和(或)不连续声音。

结果解释:内侧或外侧半月板病变。

 

这个有更详细的检查和图示解说

轻松搞懂膝关节12种体格检查

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=e6dc219419ae

 

门诊膝关节如何查体?

https://www.haoyishu.com/web/article/3571

 

 

视频教程

https://www.msdmanuals.cn/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/approach-to-the-patient-with-joint-symptoms/evaluation-of-the-knee

 

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