白水丽人
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刚才在文学城上看到新闻：《温州45岁壮汉吃两个螃蟹后小腿红肿 两天后死亡》，原因是感染了致命的海洋创伤弧菌。由此联想到吃海鲜的种种风险，今天与大家分享一下。
海鲜是人人喜欢的食品，特别是旅游季节来临，亲朋好友一起外出旅游度假，海鲜是必点的一道菜，有些人也因此乐极生悲。
记得多年前去大连旅行结婚，在一个小餐馆也是吃了螃蟹，结果你肯定猜出来了，上吐下泻，不亦乐乎。再往前，大学的时候，女朋友丽人的妹妹来学校探访，为了讨好丽人，特意买了一些大虾在女生宿舍用煤油炉烧了吃，结果腹泻，跑了一夜的厕所，肚子排空了，最后只剩下“排水”了。后来学了理论，才知道这是典型的细菌感染导致的腹泻，专业术语叫“水样性腹泻”。第二天看了校医，才得以控制。现在想起来就后怕，仗着当时年轻，没有大碍，放在今天恐怕会像这个温州壮汉，一命呼哉了。
这里顺便提一下，如果发生了腹泻，在缺医少药的情况下，要及时补充水分，最好是含盐和糖的饮料，否则会有生命危险。前些年世界卫生组织WHO为发展中国家推荐的腹泻药物就是“口服补液”，基本上大同小异。。
相信很多人都有类似的经历。海鲜中毒，大家都不陌生，是吃了被致病细菌或病毒污染的食物引起的感染疾病。在国内的时候，做过这方面研究，后来又从事食品安全工作，一直想写写这方面的东西。
大家还记得20多年前上海的甲肝大流行吗？导致30多万人感染，31人死亡。那次甲肝流行的影响不亚于后来的“萨斯”流行。当时全国科研单位进行“科技攻关”研制预防甲肝流行的疫苗，后来研制出疫苗的科技人员因此获得了国家“科学进步”一等奖，还发了奖金，至今记忆犹新。当时的甲肝流行，就是吃了受甲肝病毒污染的“海鲜”毛蚶引起的。
那时上海市民食用毛蚶的方法相当简单，一般用开水把毛蚶泡一下，然后用硬币把壳撬开，半生不熟的毛蚶肉上加点调料就直接食用，一般不经过足够的高温杀菌。这种生食毛蚶的方法，使毛蚶腮上所吸附的大量细菌和甲肝病毒得以轻易地经口腔侵入消化道及肝脏，引发疾病大爆发。
类似的吃海鲜引起的感染病例举不胜举，后来人们学乖了，知道吃海鲜要彻底加热煮熟后再吃。此类的感染流行就越来越少见了。
但除了上面讲的细菌病毒引起的“海鲜疾病”外，今天人们常常忽略另外两种“吃海鲜的风险”。即“海鲜过敏”和“寄生虫感染”。
本文开始提到的温州壮汉的临床症状，身体局部红肿也是海鲜过敏的主要特点 （Pic 1） 。 
据统计在美国每年发生食物过敏反应的人数高达5千万。在加拿大每13个人里就有一个人对食物过敏（7.7%），总数为2百50万。其中3.02%为海鲜过敏，海鲜过敏在所有过敏反应中比例最高，其次才是坚果，花生等。食物过敏的严重后果可能会导致死亡。
下面是加拿大卫生部列出的9种主要过敏原（Pic 2）
不同国家主要过敏原的清单有所差异，下表是 加拿大，英国和美国主要过敏原的比较和有关信息。
大家容易忽略的第二种“海鲜风险”是寄生虫和原生动物感染。主要是吃生海鲜，特别是自制日本生鱼片 Sashimi 所致。有人会说日本人吃生鱼片上千年，没听说有问题呀。除了他们吃的鱼很新鲜以外，还有鱼的品种，不是每种鱼都可以生吃的，即使新鲜也不能吃。另外你可能不知道的是，这些鱼是经过特殊处理过的，寄生虫，原虫基本都被消灭了。这方面以后有机会再具体讨论。
