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医学分出各种专科以后的思考

(2016-05-23 11:39:47) 下一个

一位中年妇女因身体不适去看她的医生。她五十岁上下。近年来,她被多种说不清楚的症状群所困绕。她一会儿头痛,有时左侧,有时右侧,有时觉得头重重的,有时觉得头发胀。她很容易失眠,注意力分散,记不住东西。常常找不到所要的东西,就怪别人拿走了。她有时候手脚发麻,有时候又伴随晕弦。于是,家庭医生就把她转诊到神经科,做了一大堆检查都正常。她的月经不太正常,稍微缺了一点铁(但没有贫血),又被转诊到妇科。妇科检查发现一个很小的子宫肌瘤,于是对她说:要么吃避孕药,要么切除子宫。她的下颌关节疼痛和有点紧,张口不那么順畅,又被转到口腔外科,做了关节镜检查,没有做实质性的修补或矫正。她的又觉得腹胀,不时的隐隐作疼,腹中产气,不思饮食,体重时增时减。于是又被转走消化科,胃肠镜都做了,也没发现什么异常。她全年乏力,关节疼痛,多处身体都有压痛点,怀疑有纤维肌痛,或慢性疲劳综合征,又被转到风湿科,同样是一大堆的血液检查:均阴性。医生最后没办法,把她转到心理科,当忧郁症治疗。吃了几个月抗忧郁药,又因副作用而被迫停药。她就这样从A科转到Z科。A科医生说:你得的是"富贵病",不用治的,也治不好。Z科医生说:小病不用找我,大病找我也没用。

如果说,有些病人是现代医学的受益者,那么,以上的病人则是牺牲者了。飞速发展的现代医学研究,把医学不断的分割,像树枝一样越来越细。然而,对一些最基本的东西,人体的失衡而引起的症状群,却束手无策。因为分枝与分枝之间的有机联系不多。而且,花在分枝方面的注意力太多了,反而疏怱了"根"的问题:如何恢复平静状态。美国营养学教授,T Colin Campbell (the China study的作者)把这种现象称为reductionism:把生命现象分割得很细很细,每个现象都是孤立的,单一的线性关系,以致于没法整合起来。

有一位老教授举了一个例子:生理药理实验中,要研究一种药物对子宫收缩的影响。把动物的子宫离体后,注上药物然后测量子宫收缩状态。有一种药物被发现可以刺激离体的子宫收缩,但如果通过动脉注射到动物体内,活体动物的子宫并没有收缩反应。生命体很复杂,涉及到药物的分布,运输,代谢转化,排泄,作用的受体,和其他分子的互相作用,细胞对药物在不同状态下的不同反应等等。老教授开个玩笑说:谁能让一个离体的子宫生出孩子出来吗?

这个玩笑,不在于批评什么,更加重要的是,它指出了高科技发展之下,人们仍然存在的认知空洞。

 

错觉:这个照片是一个树干的外皮。经过处理,变成了一个动物的头。?

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评论
北美愚医 回复 悄悄话 回复 'whtus2' 的评论 : Agree and thanks.
whtus2 回复 悄悄话 在这个意义上讲,是不是中医是不是更从人的整体来给于治疗呢?
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